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HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR
Erika Cuesta Moreno, Cecilia Corraliza Gomez, Delfina Castro De los Angeles, Raquel Baños Fuerte, Laura Correyero Garcia, , , , ,
Resumen ejecutivo
El Proyecto «Mis primeros momentos» surge de una necesidad identificada en el servicio de neonatología del Hospital Universitario Infanta Leonor: garantizar que los recién nacidos en situación de adopción o tutela institucional dispongan de recuerdos tangibles de sus primeros días de vida, similar al que tendría cualquier otro neonato con su familia.
En estos casos especiales, no hay padres que documenten con fotografías o conserven objetos físicos de los primeros momentos. Estos niños típicamente no disponen de ningún recuerdo de su estancia en la unidad de neonatos, creándose un vacío en su historia vital que puede afectar negativamente a su desarrollo identitario futuro.
El proyecto propone crear una «caja de primeros recuerdos» para cada bebé, recopilando durante su hospitalización: objetos significativos (gorro de recién nacido, pinza de cordón umbilical, pulsera identificativa, chupete, peluche), fotografías de sus primeros días documentando hitos como primer biberón o primer baño, huella plantar o palmar, diario de progreso si la estancia se prolonga, y cartas manuscritas del personal destacando aspectos positivos y emotivos del bebé.
Esta caja se entrega al alta a la familia de acogida o tutor legal, acompañando al niño en su futuro y proporcionándole cuando crezca la certeza de que fue querido y cuidado desde el primer minuto de vida, a pesar de las circunstancias adversas de su nacimiento.
El objetivo general es garantizar que todos los recién nacidos atendidos en el Hospital Infanta Leonor en situación de adopción o tutela reciban al alta una caja con recuerdos de sus primeros momentos, reflejando el cuidado y cariño proporcionados por el personal sanitario. Entre los objetivos específicos: documentar los primeros días mediante fotografías y registro de hitos, recopilar objetos significativos, transmitir mensajes de afecto mediante cartas del personal, involucrar a un equipo multidisciplinar, entregar la caja a la familia con orientación adecuada, asegurar la continuidad integrándolo en protocolos del servicio, y proteger la privacidad del neonato con permisos necesarios.
El proyecto se enmarca en las estrategias de humanización de la asistencia sanitaria institucional, promoviendo atención centrada en la persona y sus necesidades emocionales. Está respaldado por experiencias previas exitosas en hospitales españoles (Hospital Clínico de Valencia, Hospitales de Vinalopó y Torrevieja) que demuestran su viabilidad, impacto positivo y sostenibilidad.
Los beneficios esperados son múltiples: para el recién nacido, mejor bienestar emocional durante la hospitalización y recurso valioso para su identidad y salud mental futura; para el personal sanitario, mayor satisfacción laboral, sentido de propósito y cohesión de equipo; para las familias adoptivas, puente hacia los días que no compartieron con su hijo y enriquecimiento del vínculo; y para la institución, mejora de calidad percibida de atención y fortalecimiento de imagen como centro comprometido con la humanización.
Se trata de un proyecto de bajo coste o coste prácticamente nulo, cuyos recursos necesarios ya forman parte del material habitual de atención al recién nacido o pueden obtenerse mediante pequeñas donaciones y colaboraciones voluntarias, garantizando su sostenibilidad en el tiempo.
En estos casos especiales, no hay padres que documenten con fotografías o conserven objetos físicos de los primeros momentos. Estos niños típicamente no disponen de ningún recuerdo de su estancia en la unidad de neonatos, creándose un vacío en su historia vital que puede afectar negativamente a su desarrollo identitario futuro.
El proyecto propone crear una «caja de primeros recuerdos» para cada bebé, recopilando durante su hospitalización: objetos significativos (gorro de recién nacido, pinza de cordón umbilical, pulsera identificativa, chupete, peluche), fotografías de sus primeros días documentando hitos como primer biberón o primer baño, huella plantar o palmar, diario de progreso si la estancia se prolonga, y cartas manuscritas del personal destacando aspectos positivos y emotivos del bebé.
Esta caja se entrega al alta a la familia de acogida o tutor legal, acompañando al niño en su futuro y proporcionándole cuando crezca la certeza de que fue querido y cuidado desde el primer minuto de vida, a pesar de las circunstancias adversas de su nacimiento.
El objetivo general es garantizar que todos los recién nacidos atendidos en el Hospital Infanta Leonor en situación de adopción o tutela reciban al alta una caja con recuerdos de sus primeros momentos, reflejando el cuidado y cariño proporcionados por el personal sanitario. Entre los objetivos específicos: documentar los primeros días mediante fotografías y registro de hitos, recopilar objetos significativos, transmitir mensajes de afecto mediante cartas del personal, involucrar a un equipo multidisciplinar, entregar la caja a la familia con orientación adecuada, asegurar la continuidad integrándolo en protocolos del servicio, y proteger la privacidad del neonato con permisos necesarios.
El proyecto se enmarca en las estrategias de humanización de la asistencia sanitaria institucional, promoviendo atención centrada en la persona y sus necesidades emocionales. Está respaldado por experiencias previas exitosas en hospitales españoles (Hospital Clínico de Valencia, Hospitales de Vinalopó y Torrevieja) que demuestran su viabilidad, impacto positivo y sostenibilidad.
Los beneficios esperados son múltiples: para el recién nacido, mejor bienestar emocional durante la hospitalización y recurso valioso para su identidad y salud mental futura; para el personal sanitario, mayor satisfacción laboral, sentido de propósito y cohesión de equipo; para las familias adoptivas, puente hacia los días que no compartieron con su hijo y enriquecimiento del vínculo; y para la institución, mejora de calidad percibida de atención y fortalecimiento de imagen como centro comprometido con la humanización.
Se trata de un proyecto de bajo coste o coste prácticamente nulo, cuyos recursos necesarios ya forman parte del material habitual de atención al recién nacido o pueden obtenerse mediante pequeñas donaciones y colaboraciones voluntarias, garantizando su sostenibilidad en el tiempo.
JUSTIFICACIÓN
Desde el punto de vista psicosocial y del desarrollo del niño, la existencia de esta caja de recuerdos se considera altamente beneficiosa. Numerosos expertos en salud perinatal y adopción subrayan que un bebé adoptado es, previamente, un bebé que ha sido abandonado, y que incluso una separación temprana de la madre biológica supone una pérdida y un potencial trauma para el recién nacido.
Todos los bebés llegan al mundo preparados para vincularse con una figura materna o paterna; cuando esa figura no está presente, es fundamental que otros cuidadores suplan en lo posible esas funciones afectivas y de apego. El personal de enfermería y demás profesionales actúan como cuidadores temporales brindando contacto, voz suave, caricias y atención constante, con el fin de que el bebé no carezca de apego y calor humano en sus primeros días.
Estudios y guías especializadas recomiendan para estos bebés ofrecer cuidados que mimeticen los cuidados maternales: contacto piel con piel, atender con sensibilidad sus necesidades, asignar un número reducido de cuidadores principales para favorecer la consistencia, y explicarle verbalmente al bebé lo que ocurre para darle seguridad. Todas estas medidas contribuyen a un mejor bienestar emocional del recién nacido y pueden influir positivamente en su desarrollo neurológico y vínculo futuro.
La importancia de preservar la historia temprana del niño está ampliamente reconocida en el ámbito de la adopción. Profesionales de la psicología y trabajo social indican que, al crecer, muchos niños adoptados desean conocer detalles de sus orígenes y primeros momentos de vida, ya que eso forma parte de su identidad. Disponer de fotos, objetos y anécdotas de los días posteriores a su nacimiento puede ayudarles a elaborar su propia historia de vida de forma positiva, evitando lagunas dolorosas.
Evitar ese «vacío de recuerdos» es crucial para que esa persona sepa al crecer que recibió cariño desde el primer minuto de vida, transmitiéndole lo valioso que ha sido desde el inicio. Según profesionales pioneros en este tipo de iniciativas, transmitirle al niño esa información es muy importante para el futuro establecimiento de sus vínculos emocionales. La caja de recuerdos cumple una función reparadora: le confirma al niño adoptado que, aun cuando sus padres biológicos no pudieron cuidarlo, hubo otras manos y corazones que lo atendieron con amor en sus primeros días.
Desde una perspectiva ética y de equidad, el proyecto nivela en parte las diferencias entre un neonato con familia y uno sin ella. Todo bebé tiene derecho a recibir cuidados afectivos de calidad y a que su llegada al mundo sea recordada de forma digna. Preservar estos recuerdos es un acto de justicia emocional con el menor, reconociéndolo como individuo con una historia propia desde el comienzo.
Existen justificaciones institucionales para este proyecto. Se alinea con el Plan de Humanización tanto de nuestro hospital como de las directrices del Servicio Madrileño de Salud, que promueven la humanización en cuidados neonatales. Iniciativas similares en otros centros han sido formalmente incorporadas a sus programas de humanización. El protocolo de «caja de recuerdos» del Hospital Clínico de Valencia forma parte de su Plan de Humanización, y el grupo sanitario Ribera (Hospitales de Vinalopó y Torrevieja) incluyó su iniciativa dentro de su Plan General de Humanización.
Finalmente, es importante resaltar la viabilidad y sostenibilidad económica de «Mis primeros momentos». Se trata de un proyecto de bajo coste o coste prácticamente nulo. Los elementos básicos que conforman la caja o bien ya forman parte del material habitual de atención al recién nacido, o pueden obtenerse mediante pequeñas donaciones y colaboraciones voluntarias. El hecho de que iniciativas semejantes se hayan implementado con éxito indica que los recursos necesarios son mínimos y que el mayor insumo requerido es la dedicación y sensibilidad del personal.
Todos los bebés llegan al mundo preparados para vincularse con una figura materna o paterna; cuando esa figura no está presente, es fundamental que otros cuidadores suplan en lo posible esas funciones afectivas y de apego. El personal de enfermería y demás profesionales actúan como cuidadores temporales brindando contacto, voz suave, caricias y atención constante, con el fin de que el bebé no carezca de apego y calor humano en sus primeros días.
Estudios y guías especializadas recomiendan para estos bebés ofrecer cuidados que mimeticen los cuidados maternales: contacto piel con piel, atender con sensibilidad sus necesidades, asignar un número reducido de cuidadores principales para favorecer la consistencia, y explicarle verbalmente al bebé lo que ocurre para darle seguridad. Todas estas medidas contribuyen a un mejor bienestar emocional del recién nacido y pueden influir positivamente en su desarrollo neurológico y vínculo futuro.
La importancia de preservar la historia temprana del niño está ampliamente reconocida en el ámbito de la adopción. Profesionales de la psicología y trabajo social indican que, al crecer, muchos niños adoptados desean conocer detalles de sus orígenes y primeros momentos de vida, ya que eso forma parte de su identidad. Disponer de fotos, objetos y anécdotas de los días posteriores a su nacimiento puede ayudarles a elaborar su propia historia de vida de forma positiva, evitando lagunas dolorosas.
Evitar ese «vacío de recuerdos» es crucial para que esa persona sepa al crecer que recibió cariño desde el primer minuto de vida, transmitiéndole lo valioso que ha sido desde el inicio. Según profesionales pioneros en este tipo de iniciativas, transmitirle al niño esa información es muy importante para el futuro establecimiento de sus vínculos emocionales. La caja de recuerdos cumple una función reparadora: le confirma al niño adoptado que, aun cuando sus padres biológicos no pudieron cuidarlo, hubo otras manos y corazones que lo atendieron con amor en sus primeros días.
Desde una perspectiva ética y de equidad, el proyecto nivela en parte las diferencias entre un neonato con familia y uno sin ella. Todo bebé tiene derecho a recibir cuidados afectivos de calidad y a que su llegada al mundo sea recordada de forma digna. Preservar estos recuerdos es un acto de justicia emocional con el menor, reconociéndolo como individuo con una historia propia desde el comienzo.
Existen justificaciones institucionales para este proyecto. Se alinea con el Plan de Humanización tanto de nuestro hospital como de las directrices del Servicio Madrileño de Salud, que promueven la humanización en cuidados neonatales. Iniciativas similares en otros centros han sido formalmente incorporadas a sus programas de humanización. El protocolo de «caja de recuerdos» del Hospital Clínico de Valencia forma parte de su Plan de Humanización, y el grupo sanitario Ribera (Hospitales de Vinalopó y Torrevieja) incluyó su iniciativa dentro de su Plan General de Humanización.
Finalmente, es importante resaltar la viabilidad y sostenibilidad económica de «Mis primeros momentos». Se trata de un proyecto de bajo coste o coste prácticamente nulo. Los elementos básicos que conforman la caja o bien ya forman parte del material habitual de atención al recién nacido, o pueden obtenerse mediante pequeñas donaciones y colaboraciones voluntarias. El hecho de que iniciativas semejantes se hayan implementado con éxito indica que los recursos necesarios son mínimos y que el mayor insumo requerido es la dedicación y sensibilidad del personal.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
El proyecto se desarrollará en fases secuenciales con hitos claramente definidos:
Fase 1: Preparación y diseño (Meses 1-2)
•Conformación del equipo multidisciplinar: enfermería neonatal, TMSCAE, pediatría, trabajo social y supervisión
•Elaboración del procedimiento normalizado de trabajo (PNT) detallando criterios de inclusión, proceso de recopilación y entrega
•Diseño de materiales: plantillas de consentimiento fotográfico, formato de cartas, diploma institucional
•Gestión de recursos materiales: adquisición/donación de cajas decorativas, cámara fotográfica, material de papelería, bodys y muselinas estampados con el logo.
Fase 2: Formación y difusión interna (Mes 2)
•Presentación del proyecto en Juntas de Servicio de AAEP y Obstetricia
•Sesiones formativas para el personal sobre el protocolo, aspectos éticos y técnicas de recopilación de recuerdos
•Comunicación a la Dirección del Hospital y Gerencia para obtención de aval institucional
•Establecimiento de canal de comunicación con Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid para gestión de permisos
Fase 3: Implementación piloto (Meses 3-6)
•Activación del protocolo con los primeros casos identificados
•Recopilación sistemática de objetos físicos, fotografías, huellas y diarios durante la estancia hospitalaria
•Preparación y entrega de las primeras cajas de recuerdos
•Monitorización estrecha del proceso, documentación de incidencias y ajustes necesarios
Fase 4: Consolidación y evaluación (Meses 7-12)
•Continuación del programa con todos los casos aplicables
•Recogida de datos: número de casos atendidos, satisfacción del personal (encuesta), feedback de familias adoptivas cuando sea posible
•Revisión del procedimiento con equipo multidisciplinar, incorporando lecciones aprendidas
•Elaboración de informe de resultados del primer año
Fase 5: Sostenibilidad y mejora continua (A partir del mes 13)
•Integración definitiva del protocolo en los procedimientos estándar del servicio de Neonatología
•Evaluación anual con revisión de indicadores cualitativos y cuantitativos
•Difusión de resultados internamente y posible divulgación externa (publicaciones, congresos de humanización)
•Exploración de ampliación a otros colectivos especiales si procede
Hitos clave:
•Mes 2: Protocolo aprobado y personal formado
•Mes 3: Primera caja de recuerdos entregada
•Mes 6: Evaluación piloto completada
•Mes 12: Informe anual y consolidación institucional
Este cronograma flexible permite adaptación a las particularidades de cada caso, pues nunca sabemos cuándo se dará el posible caso de adopción y a los recursos disponibles, garantizando sostenibilidad a largo plazo.
Fase 1: Preparación y diseño (Meses 1-2)
•Conformación del equipo multidisciplinar: enfermería neonatal, TMSCAE, pediatría, trabajo social y supervisión
•Elaboración del procedimiento normalizado de trabajo (PNT) detallando criterios de inclusión, proceso de recopilación y entrega
•Diseño de materiales: plantillas de consentimiento fotográfico, formato de cartas, diploma institucional
•Gestión de recursos materiales: adquisición/donación de cajas decorativas, cámara fotográfica, material de papelería, bodys y muselinas estampados con el logo.
Fase 2: Formación y difusión interna (Mes 2)
•Presentación del proyecto en Juntas de Servicio de AAEP y Obstetricia
•Sesiones formativas para el personal sobre el protocolo, aspectos éticos y técnicas de recopilación de recuerdos
•Comunicación a la Dirección del Hospital y Gerencia para obtención de aval institucional
•Establecimiento de canal de comunicación con Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid para gestión de permisos
Fase 3: Implementación piloto (Meses 3-6)
•Activación del protocolo con los primeros casos identificados
•Recopilación sistemática de objetos físicos, fotografías, huellas y diarios durante la estancia hospitalaria
•Preparación y entrega de las primeras cajas de recuerdos
•Monitorización estrecha del proceso, documentación de incidencias y ajustes necesarios
Fase 4: Consolidación y evaluación (Meses 7-12)
•Continuación del programa con todos los casos aplicables
•Recogida de datos: número de casos atendidos, satisfacción del personal (encuesta), feedback de familias adoptivas cuando sea posible
•Revisión del procedimiento con equipo multidisciplinar, incorporando lecciones aprendidas
•Elaboración de informe de resultados del primer año
Fase 5: Sostenibilidad y mejora continua (A partir del mes 13)
•Integración definitiva del protocolo en los procedimientos estándar del servicio de Neonatología
•Evaluación anual con revisión de indicadores cualitativos y cuantitativos
•Difusión de resultados internamente y posible divulgación externa (publicaciones, congresos de humanización)
•Exploración de ampliación a otros colectivos especiales si procede
Hitos clave:
•Mes 2: Protocolo aprobado y personal formado
•Mes 3: Primera caja de recuerdos entregada
•Mes 6: Evaluación piloto completada
•Mes 12: Informe anual y consolidación institucional
Este cronograma flexible permite adaptación a las particularidades de cada caso, pues nunca sabemos cuándo se dará el posible caso de adopción y a los recursos disponibles, garantizando sostenibilidad a largo plazo.
ENFOQUE
El enfoque del proyecto «Mis primeros momentos» se fundamenta en tres pilares conceptuales:
1. Atención centrada en la persona y humanización de cuidados
El proyecto adopta un modelo de atención que va más allá de los cuidados biomédicos, reconociendo al recién nacido como persona con necesidades emocionales, afectivas y de apego desde el primer momento de vida. Se enmarca en la corriente internacional de humanización de la asistencia sanitaria, que promueve la dignidad, el respeto y el trato humano durante la hospitalización.
Este enfoque reconoce que la hospitalización neonatal no debe limitarse a cubrir necesidades fisiológicas básicas, sino que debe proporcionar también un entorno cálido que favorezca el desarrollo neurológico y emocional óptimo del bebé. La creación de recuerdos tangibles es una manifestación concreta de este enfoque humanista, estructurando y visibilizando el cuidado afectivo que el personal proporciona naturalmente.
2. Perspectiva del ciclo vital y construcción de identidad
El proyecto adopta una visión prospectiva, reconociendo que las intervenciones en el periodo neonatal tienen repercusiones a lo largo de toda la vida. Se fundamenta en evidencia psicológica que demuestra que disponer de información sobre los orígenes y primeros momentos de vida es crucial para el desarrollo de una identidad integrada en personas adoptadas.
La caja de recuerdos funciona como «life story book» o libro de vida, proporcionando al niño cuando crezca elementos tangibles para elaborar su narrativa personal. Este enfoque preventivo en salud mental busca mitigar sentimientos de abandono, fortalecer la autoestima y facilitar el establecimiento de vínculos seguros con la familia adoptiva.
3. Trabajo colaborativo multidisciplinar
El proyecto requiere la participación coordinada de enfermería neonatal, TMSCAE, pediatría, trabajo social y supervisión, fomentando el trabajo en equipo y la sensibilización hacia la humanización del cuidado. Este enfoque colaborativo enriquece la atención, aportando perspectivas complementarias y garantizando que todos los aspectos del cuidado integral del bebé estén cubiertos.
La asignación de una enfermera de referencia cuando los turnos lo permitan favorece la continuidad en el cuidado y facilita el vínculo afectivo con el pequeño, mientras que la participación de todo el personal en la recopilación de recuerdos genera sentido de propósito compartido y cohesión de equipo.
Elementos diferenciadores:
•Bajo coste y alta sostenibilidad: utiliza recursos ya disponibles en el hospital
•Respaldado por experiencias previas exitosas en otros centros españoles, aunque nunca se ha llevado a cabo en ningún hospital de la CAM
•Incorporación de componente visual innovador: utilización de cámara instantánea que no guarda la imagen del bebe en ningún soporte. Y de un “life story book”.
•Protección rigurosa de privacidad: protocolo de consentimiento y uso exclusivo de material institucional
•Institucionalización del proceso: integración en protocolos estándar del servicio para garantizar continuidad
1. Atención centrada en la persona y humanización de cuidados
El proyecto adopta un modelo de atención que va más allá de los cuidados biomédicos, reconociendo al recién nacido como persona con necesidades emocionales, afectivas y de apego desde el primer momento de vida. Se enmarca en la corriente internacional de humanización de la asistencia sanitaria, que promueve la dignidad, el respeto y el trato humano durante la hospitalización.
Este enfoque reconoce que la hospitalización neonatal no debe limitarse a cubrir necesidades fisiológicas básicas, sino que debe proporcionar también un entorno cálido que favorezca el desarrollo neurológico y emocional óptimo del bebé. La creación de recuerdos tangibles es una manifestación concreta de este enfoque humanista, estructurando y visibilizando el cuidado afectivo que el personal proporciona naturalmente.
2. Perspectiva del ciclo vital y construcción de identidad
El proyecto adopta una visión prospectiva, reconociendo que las intervenciones en el periodo neonatal tienen repercusiones a lo largo de toda la vida. Se fundamenta en evidencia psicológica que demuestra que disponer de información sobre los orígenes y primeros momentos de vida es crucial para el desarrollo de una identidad integrada en personas adoptadas.
La caja de recuerdos funciona como «life story book» o libro de vida, proporcionando al niño cuando crezca elementos tangibles para elaborar su narrativa personal. Este enfoque preventivo en salud mental busca mitigar sentimientos de abandono, fortalecer la autoestima y facilitar el establecimiento de vínculos seguros con la familia adoptiva.
3. Trabajo colaborativo multidisciplinar
El proyecto requiere la participación coordinada de enfermería neonatal, TMSCAE, pediatría, trabajo social y supervisión, fomentando el trabajo en equipo y la sensibilización hacia la humanización del cuidado. Este enfoque colaborativo enriquece la atención, aportando perspectivas complementarias y garantizando que todos los aspectos del cuidado integral del bebé estén cubiertos.
La asignación de una enfermera de referencia cuando los turnos lo permitan favorece la continuidad en el cuidado y facilita el vínculo afectivo con el pequeño, mientras que la participación de todo el personal en la recopilación de recuerdos genera sentido de propósito compartido y cohesión de equipo.
Elementos diferenciadores:
•Bajo coste y alta sostenibilidad: utiliza recursos ya disponibles en el hospital
•Respaldado por experiencias previas exitosas en otros centros españoles, aunque nunca se ha llevado a cabo en ningún hospital de la CAM
•Incorporación de componente visual innovador: utilización de cámara instantánea que no guarda la imagen del bebe en ningún soporte. Y de un “life story book”.
•Protección rigurosa de privacidad: protocolo de consentimiento y uso exclusivo de material institucional
•Institucionalización del proceso: integración en protocolos estándar del servicio para garantizar continuidad
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
El desarrollo del proyecto se articula en torno a un proceso sistemático de identificación, recopilación, preparación y entrega de recuerdos:
1. Identificación de beneficiarios
El proyecto se activa ante todo recién nacido ingresado cuya situación legal al alta prevista sea la tutela por la Administración para acogida o adopción. Esto incluye: bebés cuyas madres manifiestan desde el nacimiento su voluntad de entregar al niño en adopción, recién nacidos cuyos padres pierden la custodia por resolución de las autoridades de protección de menores, y bebés que no cuentan con un referente familiar que se haga cargo tras el alta.
La identificación se realiza mediante colaboración entre el Servicio de Trabajo Social y el equipo pediátrico/neonatología. En cuanto se confirma que un bebé va a ser tutelado por la Comunidad de Madrid, se activa el protocolo «Mis primeros momentos».
2. Organización del equipo y asignación de roles
•Enfermería neonatal y TMSCAE: Responsables de recopilar objetos materiales (gorro de paritorio, pinza umbilical, chupete, pulsera identificativa), tomar fotografías en distintos momentos, elaborar notas o cartas. Idealmente se asigna una enfermera de referencia para cada bebé cuando los turnos lo permiten.
•Trabajadora Social: Enlace con la administración pública para autorizaciones requeridas (permisos para fotografías al menor tutelado), gestión de la entrega de la caja coordinando con familia de acogida o técnico de la administración, y posible recogida de contribución voluntaria de la madre biológica si las circunstancias lo permiten.
•Pediatra/neonatólogo: Apoya la iniciativa, autoriza en la historia clínica la toma de fotos no clínicas con documentación de consentimiento, y aporta datos médicos relevantes en lenguaje comprensible para futuro lector no profesional.
•Supervisión de Enfermería: Responsable del proyecto a nivel organizativo, difunde el protocolo entre el personal, asegura disponibilidad de materiales, hace seguimiento de cada caso y lleva registro interno con fines de evaluación.
3. Proceso de recopilación de recuerdos durante la estancia
Durante la hospitalización del bebé se recopilan sistemáticamente los siguientes elementos:
•Objetos físicos: gorro de recién nacido, pinza de cordón umbilical, primer chupete, pulsera identificativa del hospital, peluche o pulpo de ganchillo tejido por voluntarios
•Material gráfico: reportaje fotográfico documentando primeras veces (llegada a la unidad, primer biberón, primer baño, momentos de sueño, momentos en brazos del personal). Se utiliza cámara instantanea del servicio, nunca móviles personales. Las fotografías se toman sin flash, cuidando que no aparezcan otros pacientes ni información sensible.
•Huella del bebé: huella plantar o palmar en tarjeta especial con nombre del bebé y fecha de toma
•Diario de hitos: si la estancia se prolonga más de unos días, se lleva pequeño diario donde se anotan progresos y acontecimientos destacados («Día 5: pesas 1800g, ganaste 20 gramos. Te quitamos la sonda y ya tomas todo el biberón tú solito»)
•Carta o mensaje del equipo: carta manuscrita dirigida al bebé para cuando sea mayor, destacando aspectos positivos y emotivos, anécdotas tiernas y deseos de un futuro feliz. Siempre con tono optimista y cariñoso, firmada por el equipo.
•Componente audiovisual: código QR que da acceso a vídeo breve grabado por enfermera y TCAE explicando el proyecto, transmitiendo cercanía y calidez, poniendo voz y rostro al personal que cuidó al recién nacido
•Información básica: diploma o certificado de recuerdo del hospital con nombre del bebé, fecha de nacimiento y frase conmemorativa de su paso por la unidad
Todos estos elementos se van guardando de forma ordenada en espacio de almacenamiento temporal en la unidad (caja plástica identificada) hasta el momento del alta.
4. Preparación de la caja y formato de entrega
Llegado el día del alta se realiza el ensamblado final:
•Se emplea caja decorativa de cartón resistente o madera liviana, de dimensiones suficientes, rotulada con «Mis primeros momentos» y logo del hospital
•Se disponen los objetos de forma ordenada y estética: prendas envueltas en papel de seda, pinza de cordón en bolsita hermética, peluche visible, tarjetas en sobres o carpetillas
•Las fotografías se presentan en doble formato: 4-5 mejores fotos impresas en papel fotográfico (incluyendo foto final de despedida el día del alta tipo Polaroid) y todas las fotos digitales en pendrive USB etiquetado
•Se incluye carta de presentación del pack encima de todo, explicando el contenido y su propósito
•Presentación final: caja envuelta en papel celofán transparente con lazo, similar a canastilla de bebé
La entrega se hace en el mismo momento en que el bebé deja el hospital, al técnico de la Comunidad de Madrid o directamente a la familia de acogida temporal, explicando brevemente su propósito y contenido, recalcando que estos recuerdos son para el bebé para su vida futura y deberían conservarse.
5. Consideraciones éticas y legales
•Protección rigurosa de confidencialidad y privacidad del menor
•Obtención de autorización de la entidad tutelar antes de realizar fotografías con fines no clínicos
•Neutralidad respecto a la historia familiar, sin juicios ni reproches
•Respeto a la decisión de la familia adoptiva sobre cómo y cuándo usar el material
•Apoyo emocional al personal mediante sesiones de debriefing tras la partida del bebé
1. Identificación de beneficiarios
El proyecto se activa ante todo recién nacido ingresado cuya situación legal al alta prevista sea la tutela por la Administración para acogida o adopción. Esto incluye: bebés cuyas madres manifiestan desde el nacimiento su voluntad de entregar al niño en adopción, recién nacidos cuyos padres pierden la custodia por resolución de las autoridades de protección de menores, y bebés que no cuentan con un referente familiar que se haga cargo tras el alta.
La identificación se realiza mediante colaboración entre el Servicio de Trabajo Social y el equipo pediátrico/neonatología. En cuanto se confirma que un bebé va a ser tutelado por la Comunidad de Madrid, se activa el protocolo «Mis primeros momentos».
2. Organización del equipo y asignación de roles
•Enfermería neonatal y TMSCAE: Responsables de recopilar objetos materiales (gorro de paritorio, pinza umbilical, chupete, pulsera identificativa), tomar fotografías en distintos momentos, elaborar notas o cartas. Idealmente se asigna una enfermera de referencia para cada bebé cuando los turnos lo permiten.
•Trabajadora Social: Enlace con la administración pública para autorizaciones requeridas (permisos para fotografías al menor tutelado), gestión de la entrega de la caja coordinando con familia de acogida o técnico de la administración, y posible recogida de contribución voluntaria de la madre biológica si las circunstancias lo permiten.
•Pediatra/neonatólogo: Apoya la iniciativa, autoriza en la historia clínica la toma de fotos no clínicas con documentación de consentimiento, y aporta datos médicos relevantes en lenguaje comprensible para futuro lector no profesional.
•Supervisión de Enfermería: Responsable del proyecto a nivel organizativo, difunde el protocolo entre el personal, asegura disponibilidad de materiales, hace seguimiento de cada caso y lleva registro interno con fines de evaluación.
3. Proceso de recopilación de recuerdos durante la estancia
Durante la hospitalización del bebé se recopilan sistemáticamente los siguientes elementos:
•Objetos físicos: gorro de recién nacido, pinza de cordón umbilical, primer chupete, pulsera identificativa del hospital, peluche o pulpo de ganchillo tejido por voluntarios
•Material gráfico: reportaje fotográfico documentando primeras veces (llegada a la unidad, primer biberón, primer baño, momentos de sueño, momentos en brazos del personal). Se utiliza cámara instantanea del servicio, nunca móviles personales. Las fotografías se toman sin flash, cuidando que no aparezcan otros pacientes ni información sensible.
•Huella del bebé: huella plantar o palmar en tarjeta especial con nombre del bebé y fecha de toma
•Diario de hitos: si la estancia se prolonga más de unos días, se lleva pequeño diario donde se anotan progresos y acontecimientos destacados («Día 5: pesas 1800g, ganaste 20 gramos. Te quitamos la sonda y ya tomas todo el biberón tú solito»)
•Carta o mensaje del equipo: carta manuscrita dirigida al bebé para cuando sea mayor, destacando aspectos positivos y emotivos, anécdotas tiernas y deseos de un futuro feliz. Siempre con tono optimista y cariñoso, firmada por el equipo.
•Componente audiovisual: código QR que da acceso a vídeo breve grabado por enfermera y TCAE explicando el proyecto, transmitiendo cercanía y calidez, poniendo voz y rostro al personal que cuidó al recién nacido
•Información básica: diploma o certificado de recuerdo del hospital con nombre del bebé, fecha de nacimiento y frase conmemorativa de su paso por la unidad
Todos estos elementos se van guardando de forma ordenada en espacio de almacenamiento temporal en la unidad (caja plástica identificada) hasta el momento del alta.
4. Preparación de la caja y formato de entrega
Llegado el día del alta se realiza el ensamblado final:
•Se emplea caja decorativa de cartón resistente o madera liviana, de dimensiones suficientes, rotulada con «Mis primeros momentos» y logo del hospital
•Se disponen los objetos de forma ordenada y estética: prendas envueltas en papel de seda, pinza de cordón en bolsita hermética, peluche visible, tarjetas en sobres o carpetillas
•Las fotografías se presentan en doble formato: 4-5 mejores fotos impresas en papel fotográfico (incluyendo foto final de despedida el día del alta tipo Polaroid) y todas las fotos digitales en pendrive USB etiquetado
•Se incluye carta de presentación del pack encima de todo, explicando el contenido y su propósito
•Presentación final: caja envuelta en papel celofán transparente con lazo, similar a canastilla de bebé
La entrega se hace en el mismo momento en que el bebé deja el hospital, al técnico de la Comunidad de Madrid o directamente a la familia de acogida temporal, explicando brevemente su propósito y contenido, recalcando que estos recuerdos son para el bebé para su vida futura y deberían conservarse.
5. Consideraciones éticas y legales
•Protección rigurosa de confidencialidad y privacidad del menor
•Obtención de autorización de la entidad tutelar antes de realizar fotografías con fines no clínicos
•Neutralidad respecto a la historia familiar, sin juicios ni reproches
•Respeto a la decisión de la familia adoptiva sobre cómo y cuándo usar el material
•Apoyo emocional al personal mediante sesiones de debriefing tras la partida del bebé
DESPLIEGUE
El despliegue del proyecto se ha planificado para garantizar su implementación efectiva y sostenible en el servicio de Neonatología:
Fase inicial de sensibilización y formación:
Se realizó presentación del proyecto en Juntas de Servicio de Pediatría/Neonatología para informar a todo el personal médico y de enfermería, explicando objetivos, procedimiento y mostrando ejemplos. Se elaboró procedimiento normalizado de trabajo (PNT) breve que se añadió al manual de la unidad, incluyendo lista de verificación de ítems a recoger y formularios de consentimiento.
Se comunicó también al Servicio de Obstetricia para que las matronas conozcan el proyecto y reserven desde el nacimiento elementos como gorrito o pinza en casos de madres con plan de dar en adopción. La Dirección del Hospital y Gerencia fueron informadas oficialmente mediante este documento para obtener su aval.
Obtención de recursos materiales:
Se gestionó la obtención de recursos necesarios de bajo coste:
•Cámara fotográfica intatánea del servicio (ya disponible)
•5-10 cajas decorativas anuales (donaciones de papelería/voluntariado)
•Material de papelería: Album de fotos con espacio suficiente para escribir , pegatinas, lazos, papel celofán (ya disponible o bajo presupuesto)
•Peluches tejidos: coordinación con voluntariado de tejedoras solidarias
•Mantita tipo muselina y bodys, con el logo del proyecto
•Impresos institucionales: diplomas diseñados por departamento de comunicación
Coordinación interinstitucional:
Se estableció canal de comunicación fluido con la Trabajadora Social del hospital quien actúa como enlace con la Comunidad de Madrid (Dirección General del Menor) para tramitación de permisos fotográficos. En experiencias previas de otros hospitales, estos permisos han sido concedidos sin inconvenientes cuando se explica el fin humanitario.
Implementación gradual:
El despliegue comenzó con fase piloto en los primeros casos identificados, permitiendo detectar incidencias y realizar ajustes necesarios antes de la consolidación definitiva. Se documentó cada caso con registro básico (fecha, duración de estancia, materiales incluidos) para aprendizaje y mejora continua.
Integración en flujos de trabajo:
El protocolo se integró en el proceso de ingreso neonatal: cuando Trabajo Social notifica que un bebé será tutelado, se activa alerta automática en el sistema para preparación de la caja. Esto garantiza que no dependa de iniciativas aisladas de personas individuales sino que quede institucionalizado.
La enfermera de referencia asignada al bebé coordina la recopilación de recuerdos y anima al resto del equipo a colaborar, aunque todo el personal de la unidad puede contribuir (tomando fotos en su turno, aportando observaciones para el diario).
Difusión y posicionamiento:
Eventualmente se prevé difusión externa tras consolidación de la implementación, mediante notas de prensa o en web del hospital, siempre cuidando el anonimato de los bebés. Esto posiciona al Hospital Universitario Infanta Leonor como centro comprometido con la humanización y la atención integral. El fin último es que ningún niño nacido en la CAM , se quede sin sus primeros recuerdos.
Fase inicial de sensibilización y formación:
Se realizó presentación del proyecto en Juntas de Servicio de Pediatría/Neonatología para informar a todo el personal médico y de enfermería, explicando objetivos, procedimiento y mostrando ejemplos. Se elaboró procedimiento normalizado de trabajo (PNT) breve que se añadió al manual de la unidad, incluyendo lista de verificación de ítems a recoger y formularios de consentimiento.
Se comunicó también al Servicio de Obstetricia para que las matronas conozcan el proyecto y reserven desde el nacimiento elementos como gorrito o pinza en casos de madres con plan de dar en adopción. La Dirección del Hospital y Gerencia fueron informadas oficialmente mediante este documento para obtener su aval.
Obtención de recursos materiales:
Se gestionó la obtención de recursos necesarios de bajo coste:
•Cámara fotográfica intatánea del servicio (ya disponible)
•5-10 cajas decorativas anuales (donaciones de papelería/voluntariado)
•Material de papelería: Album de fotos con espacio suficiente para escribir , pegatinas, lazos, papel celofán (ya disponible o bajo presupuesto)
•Peluches tejidos: coordinación con voluntariado de tejedoras solidarias
•Mantita tipo muselina y bodys, con el logo del proyecto
•Impresos institucionales: diplomas diseñados por departamento de comunicación
Coordinación interinstitucional:
Se estableció canal de comunicación fluido con la Trabajadora Social del hospital quien actúa como enlace con la Comunidad de Madrid (Dirección General del Menor) para tramitación de permisos fotográficos. En experiencias previas de otros hospitales, estos permisos han sido concedidos sin inconvenientes cuando se explica el fin humanitario.
Implementación gradual:
El despliegue comenzó con fase piloto en los primeros casos identificados, permitiendo detectar incidencias y realizar ajustes necesarios antes de la consolidación definitiva. Se documentó cada caso con registro básico (fecha, duración de estancia, materiales incluidos) para aprendizaje y mejora continua.
Integración en flujos de trabajo:
El protocolo se integró en el proceso de ingreso neonatal: cuando Trabajo Social notifica que un bebé será tutelado, se activa alerta automática en el sistema para preparación de la caja. Esto garantiza que no dependa de iniciativas aisladas de personas individuales sino que quede institucionalizado.
La enfermera de referencia asignada al bebé coordina la recopilación de recuerdos y anima al resto del equipo a colaborar, aunque todo el personal de la unidad puede contribuir (tomando fotos en su turno, aportando observaciones para el diario).
Difusión y posicionamiento:
Eventualmente se prevé difusión externa tras consolidación de la implementación, mediante notas de prensa o en web del hospital, siempre cuidando el anonimato de los bebés. Esto posiciona al Hospital Universitario Infanta Leonor como centro comprometido con la humanización y la atención integral. El fin último es que ningún niño nacido en la CAM , se quede sin sus primeros recuerdos.
RESULTADOS
Aunque el proyecto se encuentra en fase de implementación, se pueden anticipar resultados esperados fundamentados en experiencias previas de hospitales que han desarrollado iniciativas similares:
Resultados en el recién nacido:
•Corto plazo: Mejora del bienestar físico y emocional durante la estancia hospitalaria debido a mayor contacto humano y atención individualizada. El personal tiende a brindar más interacción afectiva al participar en el proyecto (cargar al bebé para fotos, contacto piel con piel, hablarle). Esto reduce el estrés neonatal, estabiliza constantes vitales, mejora alimentación y sueño.
•Largo plazo: Recurso valioso para identidad y salud mental futura. Cuando el niño crezca y se pregunte sobre sus orígenes, podrá abrir su caja y encontrar respuestas cargadas de amor: fotos siendo acunado por enfermera, gorrito del nacimiento, cartas de cariño. Esto transmite que no fue un bebé olvidado ni rechazado, fortaleciendo su autoestima y sentido de valía personal, facilitando establecimiento de vínculos seguros con padres adoptivos.
Resultados en el personal sanitario:
•Aumento de satisfacción laboral y sentido de propósito: el proyecto proporciona vía constructiva para canalizar sentimientos ante situaciones emocionalmente difíciles, generando sentimiento de logro y orgullo
•Mejora de cohesión de equipo: colaboración interdisciplinar creativa entre enfermería, auxiliares, médicos y trabajo social fortalece compañerismo y comunicación
•Efecto preventivo frente al burnout: la «compassion satisfaction» derivada de ayudar y hacer el bien actúa como factor protector ante estrés laboral
•Mayor sensibilidad hacia importancia del apego, que permea también a atención de otros pacientes
Resultados cuantitativos esperados (primer año):
•Cobertura del 100% de casos identificados: todos los recién nacidos en situación de adopción/tutela reciben su caja de recuerdos
•Número estimado de beneficiarios: 8-12 bebés anuales (dato a confirmar con estadísticas 2023-2025 del hospital)
•Satisfacción del personal: >90% considera el proyecto útil y factible (según encuesta anónima)
•Tiempo medio de preparación por caja: 2-3 horas distribuidas durante la estancia hospitalaria
•Coste medio por caja: <20€ (principalmente pendrive y material fungible) Resultados cualitativos: •Testimonios del personal expresando que el proyecto les hace sentir que contribuyen significativamente al futuro del niño, aportándoles satisfacción profesional •Feedback positivo de familias adoptivas cuando es posible obtenerlo, agradeciendo el gesto y valorando la información sobre los primeros días •Casos de familias que aprovechan la invitación para visitar posteriormente la unidad y agradecer personalmente al equipo •Documentación de historias destacadas (por ejemplo, bebés con estancia prolongada que acumulan recuerdos muy completos) Resultados institucionales: •Mejora de la calidad percibida de atención: hospital que atiende necesidades clínicas y también emocionales •Fortalecimiento de imagen como centro comprometido con humanización •Elemento diferenciador en acreditación sanitaria al mostrar sensibilidad hacia colectivos vulnerables •Posible difusión en medios de comunicación situando al Hospital Infanta Leonor en relato positivo asociado a valores de solidaridad y compasión
Resultados en el recién nacido:
•Corto plazo: Mejora del bienestar físico y emocional durante la estancia hospitalaria debido a mayor contacto humano y atención individualizada. El personal tiende a brindar más interacción afectiva al participar en el proyecto (cargar al bebé para fotos, contacto piel con piel, hablarle). Esto reduce el estrés neonatal, estabiliza constantes vitales, mejora alimentación y sueño.
•Largo plazo: Recurso valioso para identidad y salud mental futura. Cuando el niño crezca y se pregunte sobre sus orígenes, podrá abrir su caja y encontrar respuestas cargadas de amor: fotos siendo acunado por enfermera, gorrito del nacimiento, cartas de cariño. Esto transmite que no fue un bebé olvidado ni rechazado, fortaleciendo su autoestima y sentido de valía personal, facilitando establecimiento de vínculos seguros con padres adoptivos.
Resultados en el personal sanitario:
•Aumento de satisfacción laboral y sentido de propósito: el proyecto proporciona vía constructiva para canalizar sentimientos ante situaciones emocionalmente difíciles, generando sentimiento de logro y orgullo
•Mejora de cohesión de equipo: colaboración interdisciplinar creativa entre enfermería, auxiliares, médicos y trabajo social fortalece compañerismo y comunicación
•Efecto preventivo frente al burnout: la «compassion satisfaction» derivada de ayudar y hacer el bien actúa como factor protector ante estrés laboral
•Mayor sensibilidad hacia importancia del apego, que permea también a atención de otros pacientes
Resultados cuantitativos esperados (primer año):
•Cobertura del 100% de casos identificados: todos los recién nacidos en situación de adopción/tutela reciben su caja de recuerdos
•Número estimado de beneficiarios: 8-12 bebés anuales (dato a confirmar con estadísticas 2023-2025 del hospital)
•Satisfacción del personal: >90% considera el proyecto útil y factible (según encuesta anónima)
•Tiempo medio de preparación por caja: 2-3 horas distribuidas durante la estancia hospitalaria
•Coste medio por caja: <20€ (principalmente pendrive y material fungible) Resultados cualitativos: •Testimonios del personal expresando que el proyecto les hace sentir que contribuyen significativamente al futuro del niño, aportándoles satisfacción profesional •Feedback positivo de familias adoptivas cuando es posible obtenerlo, agradeciendo el gesto y valorando la información sobre los primeros días •Casos de familias que aprovechan la invitación para visitar posteriormente la unidad y agradecer personalmente al equipo •Documentación de historias destacadas (por ejemplo, bebés con estancia prolongada que acumulan recuerdos muy completos) Resultados institucionales: •Mejora de la calidad percibida de atención: hospital que atiende necesidades clínicas y también emocionales •Fortalecimiento de imagen como centro comprometido con humanización •Elemento diferenciador en acreditación sanitaria al mostrar sensibilidad hacia colectivos vulnerables •Posible difusión en medios de comunicación situando al Hospital Infanta Leonor en relato positivo asociado a valores de solidaridad y compasión
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
El proyecto establece un sistema de evaluación continua para medir impacto y garantizar mejora constante:
Indicadores de proceso:
•Registro de casos: La supervisora lleva cuenta de cuántos bebés han recibido su caja de recuerdos, con detalles básicos (fecha de ingreso y alta, duración de estancia, materiales incluidos en cada caja). Esto permite conocer la cobertura del proyecto y detectar posibles casos no atendidos.
•Checklist de cumplimiento: Verificación de que cada caja incluye todos los elementos previstos (objetos físicos, fotografías, huella, carta, código QR, diploma). Se documenta cualquier omisión y su motivo.
•Tiempo de preparación: Medición del tiempo que el personal dedica a la recopilación y preparación de recuerdos, para valorar la carga de trabajo y viabilidad de sostenibilidad.
Indicadores de resultado:
•Encuesta de satisfacción al personal: Tras varios casos (al año), se pasa breve encuesta anónima al personal de Neonatología para medir: percepción sobre factibilidad del proyecto, utilidad percibida, cómo afectó su experiencia personal, sugerencias de mejora. Se recogen también testimonios cualitativos.
•Feedback de familias adoptivas: Aunque más difícil de obtener por falta de continuidad de contacto, se intenta recabar a través de los servicios sociales. Se pregunta a la familia acogedora pasados unos meses si recibieron la caja y qué les pareció. Se documenta cualquier agradecimiento espontáneo o impresión expresada durante visitas posteriores al hospital.
•Indicadores cualitativos: Documentación de historias destacadas y casos de éxito. Por ejemplo: bebé con estancia prolongada que acumuló recuerdo muy completo, madre biológica que dejó carta agradecida posteriormente por la familia adoptiva, familia que visita el hospital meses después para agradecer y mostrar cómo el niño está integrado.
Proceso de revisión:
•Revisión trimestral operativa: La supervisión de enfermería revisa trimestralmente si ha habido dificultades (falta de material, olvidos en recopilación, problemas con permisos de fotos) y realiza ajustes inmediatos al protocolo.
•Revisión anual estratégica: Anualmente, supervisión de enfermería y trabajo social se reúnen para revisión completa: análisis de indicadores cuantitativos y cualitativos, identificación de lecciones aprendidas, actualización del procedimiento si es necesario, planificación del año siguiente.
•Mecanismo de mejora continua: Se implementa ciclo PDCA (Plan-Do-Check-Act): tras cada revisión anual se identifican áreas de mejora, se planifican acciones correctivas, se implementan y se verifica su efectividad en la siguiente revisión.
Criterios de éxito del proyecto:
El éxito se mide por:
1.Continuidad en el tiempo: que se logre implementar de forma sostenida para cada bebé que lo necesite, sin interrupciones
2.Grado de integración en la cultura de la unidad: que el personal lo asuma como parte natural de sus cuidados habituales a recién nacidos en esta situación, no como tarea adicional
3.Cobertura universal: que el 100% de casos aplicables reciban su caja de recuerdos
4.Satisfacción de stakeholders: alto nivel de satisfacción tanto del personal como de las familias adoptivas
5.Sostenibilidad financiera: que se mantenga el bajo coste sin necesidad de partidas presupuestarias significativas
Adaptaciones previstas:
Basándose en la evaluación, se prevén posibles adaptaciones:
•Ajuste de contenidos de la caja según feedback recibido
•Optimización del proceso de recopilación para reducir carga de trabajo
•Ampliación del proyecto a otros colectivos especiales si procede (hospitalizaciones prolongadas sin padres presentes por otros motivos)
•Mejora del componente audiovisual incorporando más testimonios del equipo
•Desarrollo de alianzas con voluntariado para asegurar suministro continuo de peluches tejidos
Carácter Innovador
Indicadores de proceso:
•Registro de casos: La supervisora lleva cuenta de cuántos bebés han recibido su caja de recuerdos, con detalles básicos (fecha de ingreso y alta, duración de estancia, materiales incluidos en cada caja). Esto permite conocer la cobertura del proyecto y detectar posibles casos no atendidos.
•Checklist de cumplimiento: Verificación de que cada caja incluye todos los elementos previstos (objetos físicos, fotografías, huella, carta, código QR, diploma). Se documenta cualquier omisión y su motivo.
•Tiempo de preparación: Medición del tiempo que el personal dedica a la recopilación y preparación de recuerdos, para valorar la carga de trabajo y viabilidad de sostenibilidad.
Indicadores de resultado:
•Encuesta de satisfacción al personal: Tras varios casos (al año), se pasa breve encuesta anónima al personal de Neonatología para medir: percepción sobre factibilidad del proyecto, utilidad percibida, cómo afectó su experiencia personal, sugerencias de mejora. Se recogen también testimonios cualitativos.
•Feedback de familias adoptivas: Aunque más difícil de obtener por falta de continuidad de contacto, se intenta recabar a través de los servicios sociales. Se pregunta a la familia acogedora pasados unos meses si recibieron la caja y qué les pareció. Se documenta cualquier agradecimiento espontáneo o impresión expresada durante visitas posteriores al hospital.
•Indicadores cualitativos: Documentación de historias destacadas y casos de éxito. Por ejemplo: bebé con estancia prolongada que acumuló recuerdo muy completo, madre biológica que dejó carta agradecida posteriormente por la familia adoptiva, familia que visita el hospital meses después para agradecer y mostrar cómo el niño está integrado.
Proceso de revisión:
•Revisión trimestral operativa: La supervisión de enfermería revisa trimestralmente si ha habido dificultades (falta de material, olvidos en recopilación, problemas con permisos de fotos) y realiza ajustes inmediatos al protocolo.
•Revisión anual estratégica: Anualmente, supervisión de enfermería y trabajo social se reúnen para revisión completa: análisis de indicadores cuantitativos y cualitativos, identificación de lecciones aprendidas, actualización del procedimiento si es necesario, planificación del año siguiente.
•Mecanismo de mejora continua: Se implementa ciclo PDCA (Plan-Do-Check-Act): tras cada revisión anual se identifican áreas de mejora, se planifican acciones correctivas, se implementan y se verifica su efectividad en la siguiente revisión.
Criterios de éxito del proyecto:
El éxito se mide por:
1.Continuidad en el tiempo: que se logre implementar de forma sostenida para cada bebé que lo necesite, sin interrupciones
2.Grado de integración en la cultura de la unidad: que el personal lo asuma como parte natural de sus cuidados habituales a recién nacidos en esta situación, no como tarea adicional
3.Cobertura universal: que el 100% de casos aplicables reciban su caja de recuerdos
4.Satisfacción de stakeholders: alto nivel de satisfacción tanto del personal como de las familias adoptivas
5.Sostenibilidad financiera: que se mantenga el bajo coste sin necesidad de partidas presupuestarias significativas
Adaptaciones previstas:
Basándose en la evaluación, se prevén posibles adaptaciones:
•Ajuste de contenidos de la caja según feedback recibido
•Optimización del proceso de recopilación para reducir carga de trabajo
•Ampliación del proyecto a otros colectivos especiales si procede (hospitalizaciones prolongadas sin padres presentes por otros motivos)
•Mejora del componente audiovisual incorporando más testimonios del equipo
•Desarrollo de alianzas con voluntariado para asegurar suministro continuo de peluches tejidos
Carácter Innovador
CARÁCTER INNOVADOR
El proyecto «Mis primeros momentos» presenta elementos innovadores que lo distinguen de la atención neonatal convencional:
Innovación conceptual:
•Enfoque prospectivo del cuidado: El proyecto trasciende la atención clínica inmediata para pensar en el bienestar del paciente décadas después del alta hospitalaria. Esta visión de ciclo vital completo es poco habitual en la práctica sanitaria centrada tradicionalmente en resultados a corto plazo.
•Humanización tangible: Mientras que muchas iniciativas de humanización se centran en aspectos intangibles (trato amable, comunicación efectiva), este proyecto materializa el cuidado afectivo en objetos físicos que perduran en el tiempo, creando un legado emocional concreto.
•Prevención en salud mental: Actúa como intervención preventiva en salud mental del futuro adulto, anticipándose a posibles problemas de identidad o apego que puedan surgir años después. Esta visión preventiva a largo plazo es innovadora en el contexto hospitalario.
Innovación metodológica:
•Diario de progreso: La elaboración de un pequeño diario donde se narran los hitos del bebé («Día 5: pesas 1800g, ganaste 20 gramos») humaniza la información médica y la convierte en relato personal comprensible para el niño en el futuro.
•Enfermera de referencia: La asignación de una enfermera de referencia para cada bebé bajo este programa favorece la continuidad y el vínculo, adaptando el modelo de enfermera de enlace ya utilizado en otros contextos pero innovador en este colectivo específico.
Innovación organizativa:
•Institucionalización del cuidado afectivo: El proyecto formaliza y estructura prácticas de cuidado afectivo que el personal realizaba de forma espontánea pero no sistemática, integrándolas en protocolos estándar del servicio. Esto asegura que todos los bebés en esta situación reciban el mismo nivel de atención humanizada.
•Trabajo colaborativo multidisciplinar: La coordinación sistemática entre enfermería, TMSCAE, pediatría y trabajo social para un objetivo común de cuidado emocional (no solo clínico) representa un modelo de colaboración innovador.
Innovación en transferibilidad:
•Modelo de bajo coste altamente replicable: El diseño del proyecto pensado para funcionar con recursos mínimos y materiales ya disponibles facilita su replicación en otros centros, incluso en aquellos con limitaciones presupuestarias.
•Adaptabilidad: El modelo es flexible y puede adaptarse a diferentes contextos (hospitales grandes o pequeños, públicos o privados) y a diferentes colectivos (bebés adoptados, bebés con hospitalizaciones prolongadas, etc.).
Elementos diferenciadores respecto a experiencias previas:
Aunque existen proyectos similares en otros hospitales españoles (Hospital Clínico de Valencia, Hospitales de Vinalopó y Torrevieja), nuestro proyecto aporta:
•Componente visual con fotografías instantáneas, y soporte manuscrito con la evolución (no presente en experiencias previas documentadas), dando especial importancia a la protección de la salud mental y emocional de ese futuro, niño y luego adulto
•Mayor detalle en el protocolo de implementación y evaluación
•Integración explícita en protocolos del servicio desde el inicio para garantizar sostenibilidad
•Enfoque en evidencia científica: fundamentación rigurosa en estudios sobre adopción, apego y desarrollo infantil
Innovación conceptual:
•Enfoque prospectivo del cuidado: El proyecto trasciende la atención clínica inmediata para pensar en el bienestar del paciente décadas después del alta hospitalaria. Esta visión de ciclo vital completo es poco habitual en la práctica sanitaria centrada tradicionalmente en resultados a corto plazo.
•Humanización tangible: Mientras que muchas iniciativas de humanización se centran en aspectos intangibles (trato amable, comunicación efectiva), este proyecto materializa el cuidado afectivo en objetos físicos que perduran en el tiempo, creando un legado emocional concreto.
•Prevención en salud mental: Actúa como intervención preventiva en salud mental del futuro adulto, anticipándose a posibles problemas de identidad o apego que puedan surgir años después. Esta visión preventiva a largo plazo es innovadora en el contexto hospitalario.
Innovación metodológica:
•Diario de progreso: La elaboración de un pequeño diario donde se narran los hitos del bebé («Día 5: pesas 1800g, ganaste 20 gramos») humaniza la información médica y la convierte en relato personal comprensible para el niño en el futuro.
•Enfermera de referencia: La asignación de una enfermera de referencia para cada bebé bajo este programa favorece la continuidad y el vínculo, adaptando el modelo de enfermera de enlace ya utilizado en otros contextos pero innovador en este colectivo específico.
Innovación organizativa:
•Institucionalización del cuidado afectivo: El proyecto formaliza y estructura prácticas de cuidado afectivo que el personal realizaba de forma espontánea pero no sistemática, integrándolas en protocolos estándar del servicio. Esto asegura que todos los bebés en esta situación reciban el mismo nivel de atención humanizada.
•Trabajo colaborativo multidisciplinar: La coordinación sistemática entre enfermería, TMSCAE, pediatría y trabajo social para un objetivo común de cuidado emocional (no solo clínico) representa un modelo de colaboración innovador.
Innovación en transferibilidad:
•Modelo de bajo coste altamente replicable: El diseño del proyecto pensado para funcionar con recursos mínimos y materiales ya disponibles facilita su replicación en otros centros, incluso en aquellos con limitaciones presupuestarias.
•Adaptabilidad: El modelo es flexible y puede adaptarse a diferentes contextos (hospitales grandes o pequeños, públicos o privados) y a diferentes colectivos (bebés adoptados, bebés con hospitalizaciones prolongadas, etc.).
Elementos diferenciadores respecto a experiencias previas:
Aunque existen proyectos similares en otros hospitales españoles (Hospital Clínico de Valencia, Hospitales de Vinalopó y Torrevieja), nuestro proyecto aporta:
•Componente visual con fotografías instantáneas, y soporte manuscrito con la evolución (no presente en experiencias previas documentadas), dando especial importancia a la protección de la salud mental y emocional de ese futuro, niño y luego adulto
•Mayor detalle en el protocolo de implementación y evaluación
•Integración explícita en protocolos del servicio desde el inicio para garantizar sostenibilidad
•Enfoque en evidencia científica: fundamentación rigurosa en estudios sobre adopción, apego y desarrollo infantil
DIVULGACIÓN
Divulgación
La divulgación del proyecto «Mis primeros momentos» se planifica en varios niveles para maximizar su impacto social y transferibilidad:
Divulgación interna (Hospital Universitario Infanta Leonor):
•Presentaciones en sesiones clínicas de Pediatría, Neonatología y Obstetricia
•Artículos en boletín interno del hospital y en intranet corporativa
•Inclusión en memoria anual del hospital dentro de iniciativas de humanización
•Reconocimiento al personal participante en actos institucionales internos
Divulgación institucional (Servicio Madrileño de Salud):
•Comunicación a la Dirección Asistencial y Gerencia del SERMAS
•Presentación en foros de humanización sanitaria de la Comunidad de Madrid
•Propuesta de inclusión en catálogo de buenas prácticas del Plan de Humanización del SERMAS
•Compartir protocolo y resultados con otros hospitales de la red para facilitar replicación
Divulgación científico-profesional:
•Elaboración de póster y comunicación oral para congresos de enfermería pediátrica y neonatología (ej. Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal)
•Presentación en congresos de humanización sanitaria
•Publicación de artículo científico en revistas de enfermería o pediatría (ej. Revista Metas de Enfermería, Anales de Pediatría)
•Participación en jornadas y seminarios sobre adopción y cuidados neonatales organizados por sociedades científicas
Divulgación social y mediática:
•Nota de prensa para medios de comunicación locales y nacionales una vez consolidado el proyecto, cuidando siempre el anonimato de los bebés
•Publicación en web y redes sociales del hospital (con autorización de Gerencia)
•Colaboración con asociaciones de familias adoptivas para dar a conocer la iniciativa
•Participación en reportajes o documentales sobre humanización sanitaria si surge la oportunidad
Divulgación a familias y comunidad:
•Información en página web del hospital sobre el proyecto para que familias adoptivas sepan que existe
•Colaboración con servicios sociales de la Comunidad de Madrid para que informen a familias de acogida sobre la existencia de estas cajas de recuerdos
•Posible organización de jornada de puertas abiertas para familias adoptivas que quieran conocer el servicio donde sus hijos fueron cuidados
Materiales de divulgación:
•Tríptico informativo sobre el proyecto
•Vídeo breve (2-3 minutos) explicando la iniciativa para web y redes sociales
•Presentación estándar tipo PowerPoint para uso en diferentes foros
•Infografía resumiendo el proyecto y sus resultados
Estrategia de divulgación responsable:
Toda divulgación externa respetará estrictamente:
•Anonimato y confidencialidad de los bebés y familias
•Autorización previa de Gerencia y Dirección del hospital
•Coordinación con departamento de comunicación del hospital
•No uso de imágenes identificables de bebés sin consentimiento explícito de tutores legales
•Enfoque en el proceso y los beneficios, no en casos particulares
Objetivos de la divulgación:
1.Transferibilidad: Facilitar que otros centros implementen iniciativas similares
2.Reconocimiento: Visibilizar el compromiso del Hospital Infanta Leonor con la humanización
3.Sensibilización: Concienciar sobre las necesidades específicas de bebés en situación de adopción
4.Networking: Conectar con otros profesionales e instituciones trabajando en humanización neonatal
5.Mejora continua: Recibir feedback de otros expertos que permita optimizar el proyecto
La divulgación del proyecto «Mis primeros momentos» se planifica en varios niveles para maximizar su impacto social y transferibilidad:
Divulgación interna (Hospital Universitario Infanta Leonor):
•Presentaciones en sesiones clínicas de Pediatría, Neonatología y Obstetricia
•Artículos en boletín interno del hospital y en intranet corporativa
•Inclusión en memoria anual del hospital dentro de iniciativas de humanización
•Reconocimiento al personal participante en actos institucionales internos
Divulgación institucional (Servicio Madrileño de Salud):
•Comunicación a la Dirección Asistencial y Gerencia del SERMAS
•Presentación en foros de humanización sanitaria de la Comunidad de Madrid
•Propuesta de inclusión en catálogo de buenas prácticas del Plan de Humanización del SERMAS
•Compartir protocolo y resultados con otros hospitales de la red para facilitar replicación
Divulgación científico-profesional:
•Elaboración de póster y comunicación oral para congresos de enfermería pediátrica y neonatología (ej. Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal)
•Presentación en congresos de humanización sanitaria
•Publicación de artículo científico en revistas de enfermería o pediatría (ej. Revista Metas de Enfermería, Anales de Pediatría)
•Participación en jornadas y seminarios sobre adopción y cuidados neonatales organizados por sociedades científicas
Divulgación social y mediática:
•Nota de prensa para medios de comunicación locales y nacionales una vez consolidado el proyecto, cuidando siempre el anonimato de los bebés
•Publicación en web y redes sociales del hospital (con autorización de Gerencia)
•Colaboración con asociaciones de familias adoptivas para dar a conocer la iniciativa
•Participación en reportajes o documentales sobre humanización sanitaria si surge la oportunidad
Divulgación a familias y comunidad:
•Información en página web del hospital sobre el proyecto para que familias adoptivas sepan que existe
•Colaboración con servicios sociales de la Comunidad de Madrid para que informen a familias de acogida sobre la existencia de estas cajas de recuerdos
•Posible organización de jornada de puertas abiertas para familias adoptivas que quieran conocer el servicio donde sus hijos fueron cuidados
Materiales de divulgación:
•Tríptico informativo sobre el proyecto
•Vídeo breve (2-3 minutos) explicando la iniciativa para web y redes sociales
•Presentación estándar tipo PowerPoint para uso en diferentes foros
•Infografía resumiendo el proyecto y sus resultados
Estrategia de divulgación responsable:
Toda divulgación externa respetará estrictamente:
•Anonimato y confidencialidad de los bebés y familias
•Autorización previa de Gerencia y Dirección del hospital
•Coordinación con departamento de comunicación del hospital
•No uso de imágenes identificables de bebés sin consentimiento explícito de tutores legales
•Enfoque en el proceso y los beneficios, no en casos particulares
Objetivos de la divulgación:
1.Transferibilidad: Facilitar que otros centros implementen iniciativas similares
2.Reconocimiento: Visibilizar el compromiso del Hospital Infanta Leonor con la humanización
3.Sensibilización: Concienciar sobre las necesidades específicas de bebés en situación de adopción
4.Networking: Conectar con otros profesionales e instituciones trabajando en humanización neonatal
5.Mejora continua: Recibir feedback de otros expertos que permita optimizar el proyecto
NIVEL DE APLICABILIDAD
El proyecto «Mis primeros momentos» presenta un nivel excepcional de aplicabilidad y transferibilidad a otros contextos:
Alta aplicabilidad inmediata:
•Universalidad del problema: Todos los hospitales con servicio de maternidad/neonatología atienden casos de bebés en situación de adopción o tutela institucional, por lo que la necesidad identificada es universal.
•Simplicidad de implementación: No requiere tecnología compleja ni conocimientos altamente especializados. El personal sanitario ya posee las competencias necesarias (cuidado neonatal, empatía, comunicación).
•Bajo coste: Con presupuesto mínimo o nulo, utilizando principalmente recursos ya disponibles en el hospital, lo que elimina la principal barrera para replicación.
•Flexibilidad: El modelo puede adaptarse a hospitales de diferentes tamaños y recursos. Un hospital pequeño con 2-3 casos anuales puede implementarlo igual que un hospital grande con 15-20 casos.
Transferibilidad a diferentes entornos:
Hospitales públicos: El proyecto se diseñó específicamente para este entorno, maximizando uso de recursos existentes y alineándose con planes de humanización institucionales.
Hospitales privados: Pueden implementarlo añadiendo valor diferencial a su oferta asistencial y demostrando compromiso social.
Diferentes comunidades autónomas: Aunque diseñado en Madrid, el protocolo es fácilmente adaptable a normativas y procedimientos de otras CCAA, requiriendo solo ajustes en los canales de coordinación con servicios sociales locales.
Ámbito internacional: La filosofía y metodología del proyecto son exportables a otros países, adaptando aspectos culturales específicos.
Transferibilidad a otros colectivos:
El modelo puede extenderse a:
•Bebés con hospitalizaciones muy prolongadas (grandes prematuros) cuyos padres no pueden estar presentes continuamente
•Neonatos en situación de acogimiento por enfermedad grave de los padres
•Bebés de madres en situación de vulnerabilidad extrema (sin hogar, migración, etc.)
Elementos facilitadores de la transferibilidad:
1.Protocolo bien documentado: Este documento proporciona guía detallada paso a paso que otro centro puede seguir directamente.
2.Materiales estandarizables: Checklist de contenidos de la caja, plantillas de cartas, formato de diploma, todos fácilmente replicables.
3.Escalabilidad: El proyecto funciona igual con 1 caso al año que con 20. No requiere masa crítica mínima.
4.Sin dependencia tecnológica compleja: Aunque incorpora código QR, este es elemento opcional. El proyecto funciona perfectamente sin él si un centro no dispone de recursos para grabación de vídeo.
5.Apoyo entre pares: Nuestro equipo se compromete a compartir experiencia con otros centros interesados, facilitando sesiones formativas o asesoramiento.
Barreras potenciales y soluciones:
•Resistencia al cambio: Superable mediante sensibilización del personal mostrando impacto positivo y testimonios de experiencias previas.
•Falta de tiempo del personal: El proyecto se integra en cuidados habituales, no añade carga significativa. Fotografías y recopilación se hacen en momentos de atención al bebé.
•Cuestiones legales/permisos: Se proporciona modelo de gestión de autorizaciones ya validado en otros centros.
•Coordinación con servicios sociales: Se ofrece modelo de comunicación que facilita establecimiento de canales fluidos.
Estrategia de transferencia:
Para facilitar que otros centros adopten el proyecto:
1.Paquete de implementación: Elaboración de kit que incluya protocolo detallado, plantillas de todos los documentos, checklist, recomendaciones de proveedores de materiales.
2.Formación: Disposición a impartir sesiones formativas presenciales o virtuales a equipos de otros hospitales interesados.
3.Mentoría: Ofrecimiento de acompañamiento durante fase inicial de implementación en otros centros.
4.Comunidad de práctica: Creación de red de hospitales implementadores para intercambio de experiencias y mejores prácticas.
5.Publicación abierta: Compartir resultados y materiales en repositorios de acceso abierto.
Potencial de impacto a gran escala:
Si el proyecto se replicara en los aproximadamente 150 hospitales con maternidad en España, y cada uno atiende una media de 10 casos anuales, estaríamos hablando de 1.500 bebés al año que dispondrían de recuerdos de sus primeros momentos, con el consiguiente impacto en su bienestar futuro.
La alta transferibilidad del proyecto amplifica exponencialmente su impacto social potencial, convirtiéndolo no solo en una iniciativa local valiosa sino en un modelo de atención neonatal humanizada replicable a nivel nacional e internacional.
Alta aplicabilidad inmediata:
•Universalidad del problema: Todos los hospitales con servicio de maternidad/neonatología atienden casos de bebés en situación de adopción o tutela institucional, por lo que la necesidad identificada es universal.
•Simplicidad de implementación: No requiere tecnología compleja ni conocimientos altamente especializados. El personal sanitario ya posee las competencias necesarias (cuidado neonatal, empatía, comunicación).
•Bajo coste: Con presupuesto mínimo o nulo, utilizando principalmente recursos ya disponibles en el hospital, lo que elimina la principal barrera para replicación.
•Flexibilidad: El modelo puede adaptarse a hospitales de diferentes tamaños y recursos. Un hospital pequeño con 2-3 casos anuales puede implementarlo igual que un hospital grande con 15-20 casos.
Transferibilidad a diferentes entornos:
Hospitales públicos: El proyecto se diseñó específicamente para este entorno, maximizando uso de recursos existentes y alineándose con planes de humanización institucionales.
Hospitales privados: Pueden implementarlo añadiendo valor diferencial a su oferta asistencial y demostrando compromiso social.
Diferentes comunidades autónomas: Aunque diseñado en Madrid, el protocolo es fácilmente adaptable a normativas y procedimientos de otras CCAA, requiriendo solo ajustes en los canales de coordinación con servicios sociales locales.
Ámbito internacional: La filosofía y metodología del proyecto son exportables a otros países, adaptando aspectos culturales específicos.
Transferibilidad a otros colectivos:
El modelo puede extenderse a:
•Bebés con hospitalizaciones muy prolongadas (grandes prematuros) cuyos padres no pueden estar presentes continuamente
•Neonatos en situación de acogimiento por enfermedad grave de los padres
•Bebés de madres en situación de vulnerabilidad extrema (sin hogar, migración, etc.)
Elementos facilitadores de la transferibilidad:
1.Protocolo bien documentado: Este documento proporciona guía detallada paso a paso que otro centro puede seguir directamente.
2.Materiales estandarizables: Checklist de contenidos de la caja, plantillas de cartas, formato de diploma, todos fácilmente replicables.
3.Escalabilidad: El proyecto funciona igual con 1 caso al año que con 20. No requiere masa crítica mínima.
4.Sin dependencia tecnológica compleja: Aunque incorpora código QR, este es elemento opcional. El proyecto funciona perfectamente sin él si un centro no dispone de recursos para grabación de vídeo.
5.Apoyo entre pares: Nuestro equipo se compromete a compartir experiencia con otros centros interesados, facilitando sesiones formativas o asesoramiento.
Barreras potenciales y soluciones:
•Resistencia al cambio: Superable mediante sensibilización del personal mostrando impacto positivo y testimonios de experiencias previas.
•Falta de tiempo del personal: El proyecto se integra en cuidados habituales, no añade carga significativa. Fotografías y recopilación se hacen en momentos de atención al bebé.
•Cuestiones legales/permisos: Se proporciona modelo de gestión de autorizaciones ya validado en otros centros.
•Coordinación con servicios sociales: Se ofrece modelo de comunicación que facilita establecimiento de canales fluidos.
Estrategia de transferencia:
Para facilitar que otros centros adopten el proyecto:
1.Paquete de implementación: Elaboración de kit que incluya protocolo detallado, plantillas de todos los documentos, checklist, recomendaciones de proveedores de materiales.
2.Formación: Disposición a impartir sesiones formativas presenciales o virtuales a equipos de otros hospitales interesados.
3.Mentoría: Ofrecimiento de acompañamiento durante fase inicial de implementación en otros centros.
4.Comunidad de práctica: Creación de red de hospitales implementadores para intercambio de experiencias y mejores prácticas.
5.Publicación abierta: Compartir resultados y materiales en repositorios de acceso abierto.
Potencial de impacto a gran escala:
Si el proyecto se replicara en los aproximadamente 150 hospitales con maternidad en España, y cada uno atiende una media de 10 casos anuales, estaríamos hablando de 1.500 bebés al año que dispondrían de recuerdos de sus primeros momentos, con el consiguiente impacto en su bienestar futuro.
La alta transferibilidad del proyecto amplifica exponencialmente su impacto social potencial, convirtiéndolo no solo en una iniciativa local valiosa sino en un modelo de atención neonatal humanizada replicable a nivel nacional e internacional.