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HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA
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HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA
MERCEDES ARANDA MARTÍN, IRENE DE CASTRO SALAMANCA, ESTHER MERUELO GARCÍA, MARÍA HORTENSIA ALONSO RODRÍGUEZ, LUCÍA ZÚÑIGA BLANCO, SOFÍA MARTÍN MONJAS, ALFREDO SAIZ MARTÍN, ANA BELÉN JIMÉNEZ DÍAZ, ,
Resumen ejecutivo
El descanso nocturno constituye un elemento esencial en la recuperación fisiológica, funcional y emocional de los pacientes hospitalizados. La evidencia disponible señala que factores como el ruido ambiental, la actividad asistencial durante la noche, la iluminación inadecuada o la propia sintomatología del paciente, afectan significativamente a la calidad del sueño y pueden favorecer la aparición de complicaciones clínicas relevantes, como el incremento del dolor o la aparición de delirio.
En este contexto, el Proyecto SueñoON® surge como una iniciativa estructurada de humanización orientada a mejorar la calidad del sueño y el descanso de los pacientes durante la hospitalización, mediante intervenciones organizativas y ambientales de bajo coste, y alto impacto.
Antes de su implantación en dos Unidades de Medicina Interna (Bloque 3-Nivel 0=B3N0 y Bloque 4-Nivel 0=B4N0) del Hospital Universitario Río Hortega, se realizó un diagnóstico basal pre-intervención utilizando una encuesta estructurada para evaluar la percepción del descanso nocturno. (Anexo I)
Esta fase permitió identificar los principales factores desfavorecedores del sueño y establecer una línea base objetiva para el posterior análisis comparativo. El enfoque metodológico pre-post, facilita la medición del impacto real de las intervenciones y sitúa al paciente en el centro del proceso de mejora asistencial.
El proyecto se desarrolló en tres fases consecutivas:
-Fase 1: Diagnóstico. Distribución de la encuesta durante 15 días entre los pacientes ingresados, recogiendo datos sobre confort, ruido, interrupciones asistenciales y percepción global del sueño.
-Fase 2: Implantación. Aplicación de estrategias de sensibilización del personal junto con cambios organizativos orientados a reducir las interrupciones nocturnas y minimizar los estímulos lumínicos y sonoros. Asimismo, se proporcionó información específica a pacientes y familias para favorecer la comprensión y adherencia al proyecto.
-Fase 3: Evaluación. Replicación del proceso de recogida de encuestas durante otros 15 días, permitiendo realizar un análisis comparativo riguroso respecto a la fase inicial.
Los resultados preliminares sugieren mejoras especialmente relevantes en la disminución de interrupciones asistenciales, reflejando un cambio positivo en las dinámicas del trabajo nocturno y una mayor sensibilización del personal respecto a la importancia del sueño como parte integral del cuidado. No obstante, se identificaron áreas que requieren intervenciones adicionales, particularmente en relación a la gestión del ruido ambiental y al control de la iluminación nocturna, elementos aún percibidos por los pacientes como entorpecedores.
En base a estos hallazgos, se plantean diversas medidas de mejora continua, entre ellas la implantación de check-lists nocturnos, el establecimiento de mecanismos de feedback periódico a las Unidades y la revisión de tareas programables para evitar intervenciones innecesarias durante la noche.
En síntesis, SueñoON® representa una intervención innovadora, factible y sostenible, alineada con los principios de humanización y centrada en la experiencia del paciente. Su diseño, basado en la reorganización asistencial y en la gestión ambiental, lo convierte en un modelo transferible a otras Unidades y centros, contribuyendo a mejorar la calidad del descanso y, en definitiva, la experiencia global de hospitalización.
En este contexto, el Proyecto SueñoON® surge como una iniciativa estructurada de humanización orientada a mejorar la calidad del sueño y el descanso de los pacientes durante la hospitalización, mediante intervenciones organizativas y ambientales de bajo coste, y alto impacto.
Antes de su implantación en dos Unidades de Medicina Interna (Bloque 3-Nivel 0=B3N0 y Bloque 4-Nivel 0=B4N0) del Hospital Universitario Río Hortega, se realizó un diagnóstico basal pre-intervención utilizando una encuesta estructurada para evaluar la percepción del descanso nocturno. (Anexo I)
Esta fase permitió identificar los principales factores desfavorecedores del sueño y establecer una línea base objetiva para el posterior análisis comparativo. El enfoque metodológico pre-post, facilita la medición del impacto real de las intervenciones y sitúa al paciente en el centro del proceso de mejora asistencial.
El proyecto se desarrolló en tres fases consecutivas:
-Fase 1: Diagnóstico. Distribución de la encuesta durante 15 días entre los pacientes ingresados, recogiendo datos sobre confort, ruido, interrupciones asistenciales y percepción global del sueño.
-Fase 2: Implantación. Aplicación de estrategias de sensibilización del personal junto con cambios organizativos orientados a reducir las interrupciones nocturnas y minimizar los estímulos lumínicos y sonoros. Asimismo, se proporcionó información específica a pacientes y familias para favorecer la comprensión y adherencia al proyecto.
-Fase 3: Evaluación. Replicación del proceso de recogida de encuestas durante otros 15 días, permitiendo realizar un análisis comparativo riguroso respecto a la fase inicial.
Los resultados preliminares sugieren mejoras especialmente relevantes en la disminución de interrupciones asistenciales, reflejando un cambio positivo en las dinámicas del trabajo nocturno y una mayor sensibilización del personal respecto a la importancia del sueño como parte integral del cuidado. No obstante, se identificaron áreas que requieren intervenciones adicionales, particularmente en relación a la gestión del ruido ambiental y al control de la iluminación nocturna, elementos aún percibidos por los pacientes como entorpecedores.
En base a estos hallazgos, se plantean diversas medidas de mejora continua, entre ellas la implantación de check-lists nocturnos, el establecimiento de mecanismos de feedback periódico a las Unidades y la revisión de tareas programables para evitar intervenciones innecesarias durante la noche.
En síntesis, SueñoON® representa una intervención innovadora, factible y sostenible, alineada con los principios de humanización y centrada en la experiencia del paciente. Su diseño, basado en la reorganización asistencial y en la gestión ambiental, lo convierte en un modelo transferible a otras Unidades y centros, contribuyendo a mejorar la calidad del descanso y, en definitiva, la experiencia global de hospitalización.
JUSTIFICACIÓN
El descanso nocturno constituye un pilar esencial para la recuperación física, cognitiva y emocional de los pacientes hospitalizados. Numerosos estudios demuestran que un descanso de mala calidad durante el ingreso se asocia a un incremento del dolor, mayor riesgo de delirio, prolongación de la estancia media, deterioro funcional y una percepción global negativa de la hospitalización. Sin embargo, el hospital sigue siendo un entorno que habitualmente dificulta el sueño debido a factores modificables como el ruido ambiental, las interrupciones asistenciales, la iluminación inadecuada o la ausencia de rutinas de descanso personalizadas.
En este contexto, el Proyecto SueñoON®, impulsado el Instituto de Salud Carlos III a través de la Unidad de Investigación en Cuidados de la Salud (Investen-ISCIII), y alineado con el Plan Persona de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, constituye una estrategia estructurada orientada a humanizar la noche hospitalaria mediante intervenciones organizativas, profesionales y ambientales. Este proyecto sitúa la experiencia del paciente como eje central del cuidado, integrando su percepción real del descanso nocturno como indicador de calidad asistencial y de bienestar.
Se trata de un proyecto liderado por enfermeras, desarrollado por un equipo multidisciplinar: médicos, técnicos en cuidados auxiliares de enfermería (TCAEs) y celadores, y dirigido tanto a profesionales como a pacientes y familiares. Esta multidimensionalidad permite abordar el descanso nocturno desde una perspectiva integral, reconociendo que la calidad del sueño no depende únicamente de factores clínicos, sino de la organización del trabajo, la cultura asistencial y el entorno.
Su implantación en el Hospital Universitario Río Hortega, un centro de tercer nivel, representa un reto y una oportunidad: permite evaluar el impacto de medidas de humanización en Unidades con elevada complejidad clínica y dinámicas asistenciales intensas, donde la calidad del descanso nocturno no suele ser un indicador monitorizado.
La medición basal mediante encuesta estructurada (fase PRE) en estas Unidades, ha permitido obtener una fotografía inicial realista sobre la experiencia del paciente respecto al descanso nocturno, facilitando la identificación de áreas de mejora. El análisis PRE–POST no solo cuantifica la eficacia del proyecto, sino que refuerza la cultura de humanización basada en datos, evidencia e incorporando la participación activa del paciente y su familia.
Es importante señalar que ciertos factores, como los despertares derivados de la propia enfermedad o del estado clínico del paciente, no son modificables mediante intervenciones organizativas. No obstante, actuar sobre los elementos sí transformables (ruido, interrupciones, iluminación, rutinas asistenciales), permite optimizar la experiencia del descanso y la recuperación global del paciente.
En este contexto, el Proyecto SueñoON®, impulsado el Instituto de Salud Carlos III a través de la Unidad de Investigación en Cuidados de la Salud (Investen-ISCIII), y alineado con el Plan Persona de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, constituye una estrategia estructurada orientada a humanizar la noche hospitalaria mediante intervenciones organizativas, profesionales y ambientales. Este proyecto sitúa la experiencia del paciente como eje central del cuidado, integrando su percepción real del descanso nocturno como indicador de calidad asistencial y de bienestar.
Se trata de un proyecto liderado por enfermeras, desarrollado por un equipo multidisciplinar: médicos, técnicos en cuidados auxiliares de enfermería (TCAEs) y celadores, y dirigido tanto a profesionales como a pacientes y familiares. Esta multidimensionalidad permite abordar el descanso nocturno desde una perspectiva integral, reconociendo que la calidad del sueño no depende únicamente de factores clínicos, sino de la organización del trabajo, la cultura asistencial y el entorno.
Su implantación en el Hospital Universitario Río Hortega, un centro de tercer nivel, representa un reto y una oportunidad: permite evaluar el impacto de medidas de humanización en Unidades con elevada complejidad clínica y dinámicas asistenciales intensas, donde la calidad del descanso nocturno no suele ser un indicador monitorizado.
La medición basal mediante encuesta estructurada (fase PRE) en estas Unidades, ha permitido obtener una fotografía inicial realista sobre la experiencia del paciente respecto al descanso nocturno, facilitando la identificación de áreas de mejora. El análisis PRE–POST no solo cuantifica la eficacia del proyecto, sino que refuerza la cultura de humanización basada en datos, evidencia e incorporando la participación activa del paciente y su familia.
Es importante señalar que ciertos factores, como los despertares derivados de la propia enfermedad o del estado clínico del paciente, no son modificables mediante intervenciones organizativas. No obstante, actuar sobre los elementos sí transformables (ruido, interrupciones, iluminación, rutinas asistenciales), permite optimizar la experiencia del descanso y la recuperación global del paciente.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
El proyecto se desarrolló en tres fases claramente diferenciadas, planificadas de forma secuencial para garantizar orden, participación multidisciplinar y una evaluación rigurosa.
-FASE 1 – Diagnóstico inicial (6–20 octubre 2025):
Durante esta fase se distribuye a los pacientes/familiares ingresados en las Unidades B3N0 y B4N0, una encuesta elaborada específicamente para el proyecto SueñoON®. Dicha encuesta fue previamente revisada y validada por el Servicio de Calidad del Hospital Universitario Río Hortega.
Los datos obtenidos permiten realizar un registro estructurado sobre ruido percibido, confort, percepción global del sueño y motivos de despertares. Con todo ello, se realiza un análisis descriptivo del patrón de descanso previo a la intervención.
-FASE 2 – Implantación del proyecto (diciembre 2025–enero 2026):
Se realizan sesiones formativas dirigidas a la sensibilización del personal, el impacto del descanso en la recuperación y claves de comunicación nocturna orientadas a reducir molestias. Posteriormente, se procede a la reorganización de tareas nocturnas, evitando interrupciones innecesarias en el intervalo 02:00–06:00h, denominado “horas mágicas”. Se insiste en aspectos como:
•Apagar o atenuar luces.
•Revisión y ajuste del volumen de alarmas y teléfonos.
•Minimizar ruidos derivados de carros y conversaciones en pasillo.
•Informar a pacientes y familias sobre recomendaciones de higiene del sueño y sobre el proyecto.
La puesta en marcha oficial del proyecto tiene lugar el 19 de enero de 2026.
-FASE 3 – Evaluación del impacto (9–23 febrero 2026):
Se distribuye el mismo cuestionario a los pacientes ingresados en las Unidades participantes, lo que permite garantizar la comparación PRE–POST mediante análisis cuantitativo y cualitativo. Se identifican áreas de mejora para la siguiente fase anual del proyecto.
-FASE 1 – Diagnóstico inicial (6–20 octubre 2025):
Durante esta fase se distribuye a los pacientes/familiares ingresados en las Unidades B3N0 y B4N0, una encuesta elaborada específicamente para el proyecto SueñoON®. Dicha encuesta fue previamente revisada y validada por el Servicio de Calidad del Hospital Universitario Río Hortega.
Los datos obtenidos permiten realizar un registro estructurado sobre ruido percibido, confort, percepción global del sueño y motivos de despertares. Con todo ello, se realiza un análisis descriptivo del patrón de descanso previo a la intervención.
-FASE 2 – Implantación del proyecto (diciembre 2025–enero 2026):
Se realizan sesiones formativas dirigidas a la sensibilización del personal, el impacto del descanso en la recuperación y claves de comunicación nocturna orientadas a reducir molestias. Posteriormente, se procede a la reorganización de tareas nocturnas, evitando interrupciones innecesarias en el intervalo 02:00–06:00h, denominado “horas mágicas”. Se insiste en aspectos como:
•Apagar o atenuar luces.
•Revisión y ajuste del volumen de alarmas y teléfonos.
•Minimizar ruidos derivados de carros y conversaciones en pasillo.
•Informar a pacientes y familias sobre recomendaciones de higiene del sueño y sobre el proyecto.
La puesta en marcha oficial del proyecto tiene lugar el 19 de enero de 2026.
-FASE 3 – Evaluación del impacto (9–23 febrero 2026):
Se distribuye el mismo cuestionario a los pacientes ingresados en las Unidades participantes, lo que permite garantizar la comparación PRE–POST mediante análisis cuantitativo y cualitativo. Se identifican áreas de mejora para la siguiente fase anual del proyecto.
ENFOQUE
El proyecto adopta un enfoque de humanización centrado en la persona, basado en cuatro principios:
1. El descanso como derecho y necesidad básica: El sueño se concibe como parte esencial del cuidado integral, con valor clínico, emocional y humanizador. Respetar la noche es respetar la dignidad del paciente.
2. Participación activa de la persona hospitalizada: El paciente comparte su experiencia real del descanso nocturno, transformando la percepción subjetiva en un indicador medible y comparable, incorporando también la visión de familias.
3. Intervención biopsicosocial y no farmacológica: Se priorizan medidas ambientales, organizativas y conductuales, evitando la medida farmacológica como primera línea de mejora del sueño, promoviendo así la autonomía del paciente.
4. Cultura de mejora continua: La recogida de datos PRE–POST permite introducir ajustes periódicos, generar evidencia y consolidar hábitos profesionales que perduran más allá del proyecto.
1. El descanso como derecho y necesidad básica: El sueño se concibe como parte esencial del cuidado integral, con valor clínico, emocional y humanizador. Respetar la noche es respetar la dignidad del paciente.
2. Participación activa de la persona hospitalizada: El paciente comparte su experiencia real del descanso nocturno, transformando la percepción subjetiva en un indicador medible y comparable, incorporando también la visión de familias.
3. Intervención biopsicosocial y no farmacológica: Se priorizan medidas ambientales, organizativas y conductuales, evitando la medida farmacológica como primera línea de mejora del sueño, promoviendo así la autonomía del paciente.
4. Cultura de mejora continua: La recogida de datos PRE–POST permite introducir ajustes periódicos, generar evidencia y consolidar hábitos profesionales que perduran más allá del proyecto.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
1. Evaluación inicial:
– Distribución de la encuesta durante 15 días. (Ver anexo I)
– Participación voluntaria de pacientes ingresados en las Unidades implicadas.
– Recogida de datos cuantitativos (0–10) y cualitativos (comentarios libres de pacientes/familias).
-Identificación de los principales elementos que entorpezcan el sueño.
2. Implantación del Proyecto SueñoON®:
– Formación para profesionales enfermeros, TCAEs y celadores.
– Revisión del comportamiento sonoro nocturno (timbres, alarmas, volumen de voces, uso de dispositivos, conversaciones en pasillo, movimiento de carros).
– Reorganización de tareas asistenciales para evitar interrupciones innecesarias entre las 02:00 y las 06:00h.
– Control de iluminación en cuidados nocturnos.
– Colocación de cartelería informativa en las Unidades participantes para reforzar conductas.
3. Evaluación final
– Nueva recogida de datos durante 15 días cumplimentando el mismo cuestionario.
– Comparación rigurosa con datos obtenidos previos a la implantación del proyecto.
– Identificación de áreas de mejora y aspectos que requieren intervención adicional.
– Distribución de la encuesta durante 15 días. (Ver anexo I)
– Participación voluntaria de pacientes ingresados en las Unidades implicadas.
– Recogida de datos cuantitativos (0–10) y cualitativos (comentarios libres de pacientes/familias).
-Identificación de los principales elementos que entorpezcan el sueño.
2. Implantación del Proyecto SueñoON®:
– Formación para profesionales enfermeros, TCAEs y celadores.
– Revisión del comportamiento sonoro nocturno (timbres, alarmas, volumen de voces, uso de dispositivos, conversaciones en pasillo, movimiento de carros).
– Reorganización de tareas asistenciales para evitar interrupciones innecesarias entre las 02:00 y las 06:00h.
– Control de iluminación en cuidados nocturnos.
– Colocación de cartelería informativa en las Unidades participantes para reforzar conductas.
3. Evaluación final
– Nueva recogida de datos durante 15 días cumplimentando el mismo cuestionario.
– Comparación rigurosa con datos obtenidos previos a la implantación del proyecto.
– Identificación de áreas de mejora y aspectos que requieren intervención adicional.
DESPLIEGUE
El despliegue del proyecto se apoyó en un equipo multidisciplinar compuesto por enfermeras, TCAEs y celadores, con el apoyo activo de jefas de Unidad de Enfermería (JUEs) y de la Dirección de Enfermería. Se trata de una implantación que favorece la sostenibilidad del proyecto y garantiza que las estrategias de mejora se puedan adaptar a cualquier Unidad del hospital. Por todo ello, se incluyó:
– Coordinación operativa entre Unidades implicadas.
– Identificación de barreras reales: ruidos estructurales, alarmas no configurables, tareas asistenciales impuestas por protocolo. Este análisis permitió diferenciar los elementos modificables de aquellos inherentes a la práctica clínica.
– Registro de soluciones aplicadas y de aquellas pendientes de abordar.
– Coordinación operativa entre Unidades implicadas.
– Identificación de barreras reales: ruidos estructurales, alarmas no configurables, tareas asistenciales impuestas por protocolo. Este análisis permitió diferenciar los elementos modificables de aquellos inherentes a la práctica clínica.
– Registro de soluciones aplicadas y de aquellas pendientes de abordar.
RESULTADOS
*PRESENTACIÓN:
Participación de un total de 94 pacientes.
Comparación de períodos PRE (n = 40) y POST (n = 54).
Distribución global en cada Unidad de hospitalización:
o Por período (porcentaje dentro de cada período):
PRE- IMPLANTACIÓN SueñoON®: B3N0 65,0 % / B4N0 17,5 %
(Sin datos en el registro: 17,5 %)
POST- IMPLANTACIÓN SueñoON®: B3N0 40,7 % / B4N0 57,4 %
(Sin datos en el registro: 1,9 %)
oPorcentaje del total: B3N0: 51,1 % y B4N0: 40,4 %
(Sin datos registrados del lugar de realización de la encuesta: 8,5 %)
Los resultados reflejan la comparación entre el periodo PRE y POST analizando los ítems de la encuesta mediante una escala tipo Likert de 0 a 10, donde 0= muy insatisfecho y 10= muy satisfecho.
Se muestra media (±DE) para cada ítem:
•Comodidad: colchón, temperatura, almohada.
•Ruido: alarmas/timbres, voz del personal, trabajo nocturno, etc.
•Valoración global del sueño.
•Expectativas del paciente (“como esperaba”).
Participación de un total de 94 pacientes.
Comparación de períodos PRE (n = 40) y POST (n = 54).
Distribución global en cada Unidad de hospitalización:
o Por período (porcentaje dentro de cada período):
PRE- IMPLANTACIÓN SueñoON®: B3N0 65,0 % / B4N0 17,5 %
(Sin datos en el registro: 17,5 %)
POST- IMPLANTACIÓN SueñoON®: B3N0 40,7 % / B4N0 57,4 %
(Sin datos en el registro: 1,9 %)
oPorcentaje del total: B3N0: 51,1 % y B4N0: 40,4 %
(Sin datos registrados del lugar de realización de la encuesta: 8,5 %)
Los resultados reflejan la comparación entre el periodo PRE y POST analizando los ítems de la encuesta mediante una escala tipo Likert de 0 a 10, donde 0= muy insatisfecho y 10= muy satisfecho.
Se muestra media (±DE) para cada ítem:
•Comodidad: colchón, temperatura, almohada.
•Ruido: alarmas/timbres, voz del personal, trabajo nocturno, etc.
•Valoración global del sueño.
•Expectativas del paciente (“como esperaba”).
TABLA 1: Resultados de media y desviación estándar de los ítems: comodidad, ruido, valoración global del sueño y calidad percibida del sueño. Fuente: elaboración propia (Anexo II).
• Motivos del despertar entre las 02:00-06:00h (“horas mágicas”):
o Por período:
PRE-IMPLANTACIÓN PROYECTO SueñoON®:
•Mi enfermedad 37,5 %
•Ruido 12,5 %
•Actividad de enfermería 20,0 %
•No me desperté 17,5 %
•Ingreso de otro paciente 7,5 %
•Luz 0,0 %
POST-IMPLANTACIÓN PROYECTO SueñoON®:
•Mi enfermedad 37,0 %
•Ruido 16,7 %
•Actividad de enfermería 14,8 %
•No me desperté 14,8 %
•Ingreso de otro paciente 7,4 %
•Luz 1,9 %
o Distribución global:
– Mi enfermedad: 37,2 %
– Ruido: 14,9 %
– Actividad de enfermería: 17,0 %
– No me desperté en ese intervalo: 16,0 %
– Ingreso de otro paciente: 7,4 %
– Luz: 1,1 %
– Otros: 6,4 %
Otros datos:
•Edad:
o Por período:
PRE- IMPLANTACIÓN SueñoON®:
n = 39, media = 79,13, Desviación Estándar(DE) = 13,69
POST- IMPLANTACIÓN SueñoON®:
n = 52, media = 81,83, Desviación Estándar(DE) = 13,00
oDistribución global: n = 91, media = 80,67, Desviación Estándar(DE) = 13,29
•Género:
oPor período (porcentaje dentro de cada período):
PRE- IMPLANTACIÓN SueñoON®:
Femenino 57,5 % / Masculino 42,5 %
POST- IMPLANTACIÓN SueñoON®:
Femenino 61,1 % / Masculino 37,0 %
oDistribución global:
Femenino: 56 (60,2 %)
Masculino: 37 (39,8 %)
Se han excluido los casos sin edad ni género, registrados en la base de datos del cálculo de media/DE.
GRÁFICO 1: Porcentaje de los motivos del despertar. Fuente: elaboración propia (Anexo III).
*DISCUSIÓN:
1.Las Unidades presentaron un cambio en la distribución muestral entre fases, así como una edad ligeramente superior en el periodo POST, factores considerados en la interpretación.
2.Edad: las personas encuestadas en POST son, de media, algo mayores (81,8 vs 79,1 años), lo que puede influir en la experiencia de descanso.
3.En relación con la comodidad, la percepción de la temperatura mejoró (7,50 → 8,06), mientras que colchón y almohada se mantienen estables.
4.En cuanto al ruido, los valores de satisfacción descendieron ligeramente en POST, lo que señala la necesidad de revisar alarmas, timbres y voz del personal.
5.La valoración global del sueño y el grado en que este fue “como esperaba” también mostraron un descenso leve en el POST.
6.Respecto a los despertares nocturnos, se observó una disminución de los relacionados con la actividad de enfermería (20,0% → 14,8%), en línea con la reorganización de cuidados entre las 02:00 y las 06:00h. No obstante, aumentaron los despertares atribuibles al ruido y a la luz, mientras que los relacionados con la enfermedad se mantuvieron estables.
7.Conviene destacar que el ítem que alude a la enfermedad constituye un factor intrínseco del paciente y, por tanto, no es susceptible de mejora mediante las intervenciones del proyecto. Además, debe considerarse la ubicación de la habitación del paciente durante el ingreso, como un posible sesgo (próximo al control de enfermería, cerca de la puerta de acceso de los carros de lencería o logística, etc.), que puede influir notablemente en la percepción de ruidos nocturnos y, en definitiva, en la valoración de los ítems vinculados al ambiente sonoro.
Estas variaciones deben interpretarse con cautela al tratarse de muestras independientes y con distinta composición por Unidad y edad.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
Tras el análisis de resultados PRE–POST se identifican:
¨*Medidas con mayor impacto observado:
-Reorganización de tareas nocturnas (02:00-06:00h), alineada conla reducción de despertares por actividad de enfermería.
-Sensibilización del equipo sobre la importancia del descanso y la comunicación con el paciente.
*Áreas de mejora:
-Control de alarmas y timbres (volumen, tiempos, silenciado seguro), y reducción de ruidos de las actividades enfermeras (movimiento de carros, conversaciones en pasillos y control).
-Iluminación: minimizar la luz directa de las habitaciones y utilizar luz de baja intensidad para los cuidados que se presten en la noche.
*Objetivos o propuestas:
-Check-list nocturno en cada Unidad (persianas, puertas, iluminación de las habitaciones, etc).
-Feedback en reuniones a las Unidades participantes en el proyecto, tras realización de encuestas anuales.
¨*Medidas con mayor impacto observado:
-Reorganización de tareas nocturnas (02:00-06:00h), alineada conla reducción de despertares por actividad de enfermería.
-Sensibilización del equipo sobre la importancia del descanso y la comunicación con el paciente.
*Áreas de mejora:
-Control de alarmas y timbres (volumen, tiempos, silenciado seguro), y reducción de ruidos de las actividades enfermeras (movimiento de carros, conversaciones en pasillos y control).
-Iluminación: minimizar la luz directa de las habitaciones y utilizar luz de baja intensidad para los cuidados que se presten en la noche.
*Objetivos o propuestas:
-Check-list nocturno en cada Unidad (persianas, puertas, iluminación de las habitaciones, etc).
-Feedback en reuniones a las Unidades participantes en el proyecto, tras realización de encuestas anuales.
CARÁCTER INNOVADOR
El proyecto destaca por:
– Considerar el sueño del paciente como un indicador de calidad asistencial y humanización, aún poco medido en entornos hospitalarios.
– Integrar la voz del paciente desde el diagnóstico de situación hasta la evaluación del impacto.
– Ofrecer un modelo de intervención sin coste añadido, basado en cambios organizativos y conductuales.
– Basarse en metodología pre–post para medir de forma objetiva la mejora.
– Considerar el sueño del paciente como un indicador de calidad asistencial y humanización, aún poco medido en entornos hospitalarios.
– Integrar la voz del paciente desde el diagnóstico de situación hasta la evaluación del impacto.
– Ofrecer un modelo de intervención sin coste añadido, basado en cambios organizativos y conductuales.
– Basarse en metodología pre–post para medir de forma objetiva la mejora.
DIVULGACIÓN
La experiencia se ha difundido mediante:
•Presentación interna al equipo y dirección de enfermería del hospital.
•Formación breve a los profesionales implicados.
•Comunicación a la Comisión de Humanización del centro hospitalario.
•Presentación interna al equipo y dirección de enfermería del hospital.
•Formación breve a los profesionales implicados.
•Comunicación a la Comisión de Humanización del centro hospitalario.
NIVEL DE APLICABILIDAD
La intervención es transferible por las siguientes razones:
• No requiere recursos económicos adicionales.
• Las estrategias aplicadas son comunes a cualquier Unidad de hospitalización.
• El cuestionario es sencillo, anónimo y replicable.
• Las medidas de mejora se basan en la organización del trabajo y el comportamiento profesional, no en infraestructuras.
• El modelo de análisis pre–post es aplicable a cualquier centro.
Puede implantarse en la totalidad de las Unidades de cualquier centro hospitalario o centros sociosanitarios.
• No requiere recursos económicos adicionales.
• Las estrategias aplicadas son comunes a cualquier Unidad de hospitalización.
• El cuestionario es sencillo, anónimo y replicable.
• Las medidas de mejora se basan en la organización del trabajo y el comportamiento profesional, no en infraestructuras.
• El modelo de análisis pre–post es aplicable a cualquier centro.
Puede implantarse en la totalidad de las Unidades de cualquier centro hospitalario o centros sociosanitarios.