Educar en Igualdad en Diabetes

SOCIEDAD CIENTIFICA
SOCIEDAD EXTREMEÑA DE DIABETES (SEDI)
Otro
SOCIEDAD EXTREMEÑA DE DIABETES (SEDI)
José Carlos Risco Solanilla, Vicente Caballero Pajares, José Antonio González Tamayo, Angela Ortiz Godoy, Felipe José Salguero Matamoros, José María Tejeda Tena, Anabel González Caro, Borja Carretero Pérez, Irene Hidalgo Sánchez,
Resumen ejecutivo
El proyecto “Educar en Igualdad en Diabetes” propone desarrollar una guía en lectura fácil que permita a todas las personas, especialmente aquellas con discapacidad intelectual, mayores o con barreras idiomáticas, comprender de manera clara qué es la diabetes, cómo manejarla y cómo prevenir sus complicaciones. La iniciativa parte de una necesidad detectada en la atención primaria: muchos pacientes no entienden adecuadamente su enfermedad ni el tratamiento indicado, lo que afecta negativamente a su calidad de vida y aumenta su morbimortalidad.
Objetivo central del proyecto:
El propósito principal es garantizar que cualquier paciente con diabetes pueda comprender su diagnóstico, tratamiento y cuidados esenciales, independientemente de sus capacidades cognitivas, culturales o lingüísticas. Para ello, se plantea elaborar una guía accesible que explique, en lenguaje claro y con apoyo visual, los aspectos fundamentales de la enfermedad: qué es la diabetes, cómo controlar la glucemia, qué hábitos de vida son recomendables, qué riesgos implica un mal control y cómo actuar ante situaciones frecuentes.
Fundamentación y necesidad:
El proyecto se apoya en el marco legal español e internacional que reconoce el derecho a la salud en condiciones de igualdad efectiva, sin discriminación por discapacidad u otras circunstancias personales. Tanto la Ley General de Sanidad (1986) como la Ley General de Derechos de las Personas con Discapacidad y la reciente Ley 6/2022 sobre accesibilidad cognitiva establecen que la información sanitaria debe ser comprensible para toda la población.
La accesibilidad cognitiva —junto con la accesibilidad física y sensorial— es un componente esencial de la accesibilidad universal. Permite que cualquier persona pueda orientarse, comprender instrucciones y participar activamente en su propio cuidado. La lectura fácil es una herramienta clave para lograrlo, ya que adapta textos, imágenes y maquetación para facilitar la comprensión, eliminando barreras cognitivas y favoreciendo la autonomía.
En el ámbito sanitario, esta accesibilidad es especialmente relevante. La diabetes es una de las patologías crónicas más prevalentes en atención primaria, y su manejo adecuado depende en gran medida del conocimiento y la implicación del propio paciente. Cuando la información no se comprende, se dificulta la adherencia al tratamiento, el autocontrol y la prevención de complicaciones.
Impacto esperado:
La guía propuesta contribuirá a:
• Reducir desigualdades en el acceso a la información sanitaria.
• Mejorar la autonomía de personas con discapacidad, mayores o con dificultades de comprensión.
• Favorecer la adherencia terapéutica y el autocuidado en diabetes.
• Disminuir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
• Fortalecer la educación sanitaria en atención primaria mediante materiales accesibles y replicables.
Además, el proyecto tiene un carácter escalable: puede convertirse en la base para desarrollar otras guías en lectura fácil sobre insulina, dispositivos, bombas de infusión o enfermedades asociadas.
Conclusión:
“Educar en Igualdad en Diabetes” responde a una necesidad real del sistema sanitario: ofrecer información clara, accesible y adaptada a todas las personas. La creación de una guía en lectura fácil no solo mejora la comprensión de la diabetes, sino que promueve la igualdad, la autonomía y el ejercicio pleno del derecho a la salud.
JUSTIFICACIÓN
La puerta de entrada al sistema sanitario público es la atención primaria, en todas las comunidades del sistema sanitario español. La atención primaria tiene un montón de funciones, entre ellas la derivación al segundo nivel de atención sanitaria, diagnosticar diferentes enfermedades crónicas, atención en urgencias sanitarias y pautar tratamiento tanto farmacológicos como recomendaciones para diferentes tipos de patologías.
Desde hace tiempo y desde varios colectivos, se alerta que las personas con discapacidad en España, no siempre reciben una atención sanitaria adecuada a sus necesidades peculiares de atención, ya que aún no se aplican de la forma más efectiva las directrices marcadas en la Convención de la Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.
Por otro lado, es importante, que las funciones del sistema sanitario estén adaptadas a todos los sectores de la población, para que puedan ser entendibles de forma universal. Probablemente a algunos sectores de la sociedad (ancianos, extranjeros, niños…), no les llega la información adecuada, por el déficit en accesibilidad o entendimiento (Cognición: capacidad del ser humano para conocer por medio de la percepción y los órganos del cerebro).
La accesibilidad cognitiva es buena para todas las personas, sobre todo para las que tienen más dificultades para entender, por ejemplo, las personas con discapacidad intelectual, personas mayores y extranjeras que no entienden el idioma. La accesibilidad cognitiva es la propiedad de entornos, edificios, procesos, bienes, productos, servicios, objetos o instrumentos, herramientas y dispositivos que resultan fáciles de entender. Junto con la accesibilidad física y la accesibilidad sensorial, forma parte indisoluble de la accesibilidad universal.
Cualquier persona debería poder orientarse sin impedimentos ni barreras físicas o de la percepción. Para ello se deben crear las condiciones o apoyos necesarios a través de un diseño cognitivo accesible, utilizando un lenguaje comprensible para todos. De hecho, está en la norma, Ley 6/2022, de 31 de marzo, de modificación del Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, para establecer y regular la accesibilidad cognitiva y sus condiciones de exigencia y aplicación.
Uno de los instrumentos para desarrollar la accesibilidad cognitiva, es la lectura fácil. La lectura fácil, es la adaptación que permite una lectura y una comprensión más sencilla de un contenido. No solo abarca el texto, sino también se refiere a las ilustraciones y la maquetación. Se considera también lectura fácil el método por el cual se hacen más comprensibles los textos para todos, eliminando barreras para la comprensión, el aprendizaje y la participación.
Se entiende la lectura fácil como un apoyo que, al favorecer la accesibilidad, favorece también la democracia. Es decir, facilitar el acceso a la información, como esta no solo es un derecho, sino que permite el ejercicio de otros derechos, como el de participación o poder desenvolverse de forma autónoma en el entorno.
En muchas ocasiones, nos encontramos en consulta a pacientes que no entienden bien sobre su patología y su tratamiento. No tienen conciencia de su enfermedad. Una de las patologías más frecuentes que atendemos en consulta, es la Diabetes Mellitus. Una buena comprensión de su patología y lograr un control de su enfermedad, haría mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes y disminuir su morbimortalidad.
Realizar una guía para informar y aconsejar a nuestros pacientes sobre la Diabetes. El objetivo principal del trabajo es lograr que el paciente sepa y entienda cuál es su enfermedad. Consiste en que el paciente comprenda la enfermedad que padece, transmitir unos consejos de cuidados, manejo y control de los niveles de azúcar en sangre, sepa las consecuencias de un mal control de la diabetes y enseñar a cuidarse a nuestros pacientes .
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
La planificación y el cronograma del proyecto “Educar e Igualdad en Diabetes” ha asegurado que la guía en lectura fácil se diseñe, valide y difunda de forma rigurosa, accesible y útil para los pacientes. A continuación se presenta una planificación aproximada, estructurada en fases, tareas y tiempos estimados:
1. Diagnóstico y preparación
Esta fase estableció la base del proyecto, identificando necesidades reales y definiendo el alcance:
• Identificación de barreras cognitivas y comunicativas en pacientes con diabetes.
• Revisión de normativa sobre accesibilidad cognitiva y lectura fácil.
• Revisión de materiales existentes en educación sanitaria.
• Definición del público objetivo (personas con discapacidad intelectual, mayores, población migrante, etc.).
• Delimitación del contenido esencial de la guía.
2. Diseño del contenido sanitario
En esta fase se desarrolló el contenido técnico que luego será adaptado a lectura fácil.
• Redacción del contenido base sobre diabetes: definición, síntomas, control, tratamiento, complicaciones, autocuidados.
• Revisión por profesionales sanitarios (médicos/as y enfermería).
3. Adaptación a lectura fácil
En esta fase, se transformó el contenido técnico en un material accesible, por parte de los técnicos en accesibilidad cognitiva de la OACEX.
• Simplificación del lenguaje siguiendo normas de lectura fácil.
• Diseño de apoyos visuales (pictogramas, ilustraciones, esquemas).
• Maquetación accesible: tipografía, contraste, estructura clara.
• Validación por expertos en accesibilidad cognitiva.
4. Validación con usuarios
La guía se probó con personas reales del público objetivo.
• Lectura guiada y recogida de impresiones.
• Evaluación de comprensión, claridad y utilidad.
• La coordinación entre profesionales sanitarios y expertos en lectura fácil aseguró rigor y claridad.
• Ajustes finales según resultados.
5. Difusión e implementación
• Se ha subido a la página web de Plena Inclusión Extremadura
• Se ha difundido por diferentes profesionales de Atención Primaria
6. Evaluación y ampliación
El proyecto se revisará para:
• Identificación de mejoras.
• Planificación de nuevas guías.
• El proyecto puede convertirse en un modelo replicable para otras patologías crónicas.
Cronograma orientativo (6 meses):
Mes 1
Diagnóstico inicial, revisión normativa, definición del alcance, recopilación de materiales.
Mes 2
Redacción del contenido sanitario base y revisión por profesionales.
Mes 3
Adaptación a lectura fácil, diseño visual y maquetación preliminar.
Mes 4
Validación con usuarios, recogida de datos, ajustes de contenido y diseño.
Mes 5
Edición final, impresión o preparación digital.
Mes 6
Publicación de la Guía en página Web y difusión entre profesionales
ENFOQUE
Se centra en garantizar que la información sanitaria esencial sobre la diabetes sea comprensible, accesible y útil para todas las personas, especialmente para quienes presentan mayores dificultades de comprensión. Este enfoque combina accesibilidad cognitiva, educación sanitaria y equidad en salud para mejorar la autonomía y el autocuidado de los pacientes. Su enfoque es inclusivo, práctico y alineado con los derechos de las personas a recibir información sanitaria clara y accesible.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
Desarrollo del proyecto:
1. Organización del equipo y asignación de roles
El proyecto ha requerido un equipo multidisciplinar que garantice rigor sanitario y accesibilidad cognitiva:
• Profesionales sanitarios (médicos/as y enfermería) para el contenido clínico.
• Expertos en accesibilidad cognitiva y lectura fácil (técnicos en accesibilidad cognitiva).
• Diseñadores gráficos y maquetadores.
• Validadores representativos.
Cada miembro asume funciones claras: redacción, revisión, adaptación, diseño y validación
2. Elaboración del contenido sanitario base
Se redacta un documento técnico que incluye:
• Qué es la diabetes y tipos más frecuentes.
• Síntomas y signos de alarma.
• Control de glucemia y autocuidados.
• Alimentación, ejercicio y hábitos saludables.
• Como administrarse insulina.
• Complicaciones.
• Recomendaciones prácticas para la vida diaria.
El contenido se revisó para asegurar exactitud, coherencia y relevancia clínica.
3. Adaptación a lectura fácil
El contenido técnico se transformó siguiendo normas de lectura fácil:
• Frases cortas y vocabulario sencillo.
• Explicaciones paso a paso.
• Uso de ejemplos cotidianos.
• Inclusión de pictogramas, ilustraciones y esquemas.
• Maquetación accesible: tipografía grande, contraste adecuado, estructura clara.
Esta fase garantiza que la guía sea comprensible para personas con discapacidad intelectual, mayores o con barreras idiomáticas.
4. Diseño y maquetación
El documento se convirtió en un material visualmente accesible:
• Distribución equilibrada de texto e imágenes.
• Señalización clara de apartados.
• Uso de colores que faciliten la lectura.
• Iconografía coherente y universal.
El diseño se ajustó a criterios de accesibilidad cognitiva establecidos por la normativa vigente.
5. Validación con usuarios reales
Se prueba la guía con usuario representativo, evaluando:
• Comprensión del contenido.
• Facilidad de uso.
• Claridad de las instrucciones.
• Utilidad percibida.
Ejecución del proyecto:
1. Implementación
• Se puede distribuir en formato físico y digital (está subido en la página web de Plena Inclusión Extremadura.
• Se ha repartido por diferentes profesionales de atención primaria.
• Se utiliza como apoyo en sesiones de educación sanitaria.
2. Se evaluará el impacto
3. Continuidad
Con los resultados obtenidos, se planifica la ampliación del proyecto.
El proyecto se convierte así en una estrategia sostenible de accesibilidad cognitiva en salud.
DESPLIEGUE
La idea, es que, la guía se integre como apoyo en consultas de medicina y enfermería, especialmente en el seguimiento de pacientes con diabetes o en sesiones de educación sanitaria grupal. También, en la participación de pacientes (asociaciones) y entidades sociales.
RESULTADOS
Se orientan a mejorar la comprensión, la autonomía y la igualdad en el acceso a la información sanitaria de las personas con diabetes, especialmente aquellas con mayores dificultades cognitivas, lingüísticas o culturales. Estos resultados abarcan cambios en los pacientes, en los profesionales y en el propio sistema sanitario (avanzar hacia una atención más inclusiva, equitativa y centrada en la persona).
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
• Identificación de mejoras.
• Planificación de nuevas guías.
• El proyecto puede convertirse en un modelo replicable para otras patologías crónicas (Ejemplo: Guía en Obesidad).
CARÁCTER INNOVADOR
Se fundamenta en la integración de accesibilidad cognitiva, educación sanitaria y equidad en salud dentro de la atención primaria, donde tradicionalmente la información se ha transmitido en formatos poco adaptados a personas con dificultades de comprensión. La innovación no reside solo en el contenido, sino en la forma, el enfoque y el impacto esperado. Por lo tanto, con este proyecto, hay innovación en: enfoque de la información sanitaria, metodología de la creación de materiales, equidad y el derecho en la salud, práctica clínica e impacto social.
DIVULGACIÓN
• Se ha subido a la página web de Plena Inclusión Extremadura
• Se ha difundido por diferentes profesionales de Atención Primaria
NIVEL DE APLICABILIDAD
Dentro de las leyes reguladoras en materia sanitaria, la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, tiene por objeto “la regulación general de todas las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud reconocido en el artículo 43 y concordantes de la Constitución” (art. 1.1).
Esta norma, a efectos de garantizar una igualdad en el acceso al sistema sanitario, destaca que “la asistencia sanitaria pública se extenderá a toda la población española. El acceso y las prestaciones sanitarias se realizarán en condiciones de igualdad efectiva” (art. 3.2). Asimismo, establece el derecho «al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser discriminado por su origen racial o étnico, por razón de género y orientación sexual, de discapacidad o de cualquier otra circunstancia personal o social» (art. 10.1).
En consonancia con la misma, con la Constitución Española y el marco normativo internacional, la Ley General de Discapacidad establece que las personas con discapacidad tienen derecho a la protección de la salud, incluyendo la prevención de la enfermedad y la protección, promoción y recuperación de la salud, sin discriminación por motivo o por razón de discapacidad, prestando especial atención a la salud mental y a la salud sexual y reproductiva (art. 10.1).
La accesibilidad universal en el sistema sanitario implica que los entornos y todo aquello que forma parte de los servicios y procesos sanitarios sean plenamente usables por cualquier persona independientemente de sus capacidades.
Las distintas medidas en favor de la accesibilidad cognitiva del medio y lectura fácil, buscan facilitar la comprensión y la orientación espacio-temporal, la memorización y la educación sanitaria. Un paciente conocedor de su patología y a su vez que realice un tratamiento correcto, mejora no solo en calidad de vida, si no en su morbimortalidad a largo plazo.
Aunque se parta de un segmento específico y más directo en la identificación de necesidades, como pueden ser las personas con discapacidad, las soluciones han de armonizar y recoger los requerimientos de otros perfiles, incluyendo los de la diversidad lingüística y cultural y los resultantes de considerar la población en general (otras soluciones han partido, igualmente, desde la consideración de la diversidad cultural y lingüística para resultar en un beneficio para la mayoría).
Por otro lado, La educación sanitaria consigue que las personas comprendan mejor su salud, tomen decisiones informadas y participen activamente en el cuidado de su bienestar. Su impacto es amplio y sostenido, especialmente en enfermedades crónicas como la diabetes, donde el conocimiento del paciente es un pilar del tratamiento. Con ello, se intenta conseguir:
* Comprensión real de la enfermedad
* Mejor adherencia al tratamiento
* Prevención de complicaciones
* Reducción de desigualdades
* Mayor autonomía y participación
* Promoción de hábitos saludables
* Impacto beneficioso en el sistema sanitario
Por último, este proyecto puede hacerse extensivo. Ser la base de un proyecto mayor. Es decir, crear más documentos informativos en lectura fácil, como por ejemplo:
* Guía fácil sobre administración insulina o GLP1
* Guía fácil sobre utilización dispositivos
* Guía fácil sobre utilización bomba de insulina
* Guía fácil sobre otras enfermedades asociadas, tratamientos, etc.

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