Con este proyecto planteo una estrategia integral de alfabetización digital en salud, apoyada en la metodología de acción comunitaria y alineada tanto con la Carta de Ottawa como con la Estrategia de Salud Comunitaria del Servicio Extremeño de Salud. Mi objetivo es empoderar a la ciudadanía, facilitando que pueda gestionar de forma autónoma y equitativa su acceso al sistema sanitario mediante el uso de la aplicación móvil Centro de Salud On Line.
La intervención se desarrolla durante tres meses en seis zonas básicas de salud, a través de talleres presenciales impartidos por profesionales de los propios centros. Cada participante recibe formación práctica para instalar, utilizar y resolver dudas sobre la aplicación. Todo el proceso se acompaña de una evaluación continua, con encuestas iniciales, intermedias y finales, que permiten medir el impacto real en la preferencia de uso de la herramienta digital frente a otras alternativas como la atención telefónica o presencial.
Los resultados que espero obtener incluyen:
•Incremento de la accesibilidad y reducción de barreras digitales.
•Mayor autonomía del paciente y mejora de la satisfacción, especialmente en colectivos vulnerables.
•Disminución de citas fallidas y mejora de la continuidad asistencial.
•Aumento del uso significativo del portal del paciente.
•Reducción de desigualdades vinculadas al nivel educativo o socioeconómico.
•Refuerzo del papel de los profesionales en educación digital y acción comunitaria.
Según los determinantes sociales de la salud de la OMS, factores como nivel educativo, ingresos, entorno social y capacidades individuales afectan de manera decisiva a la posibilidad de acceder y beneficiarse de los servicios sanitarios.
La Ley 39/2015 del Procedimiento Administrativo Común establece que la relación con la Administración debe ser preferentemente electrónica, exigiendo sistemas accesibles, comprensibles y universales.
No obstante, la realidad asistencial demuestra que, sin apoyos adecuados, esta digitalización puede generar nuevas barreras, especialmente para colectivos vulnerables como personas mayores, población rural, personas con discapacidad, migrantes o pacientes con enfermedades crónicas complejas.
La Ley de Cuidados Inversos de Julián Tudor Hart advierte que, sin medidas compensatorias, quienes más necesitan la atención sanitaria son quienes encuentran mayores dificultades para acceder a ella. Este principio se muestra especialmente relevante en la era digital, donde el acceso a la atención sanitaria depende crecientemente de habilidades tecnológicas, dispositivos y conectividad. De igual modo, la Carta de Ottawa orienta la promoción de la salud hacia políticas inclusivas, creación de entornos favorecedores, alfabetización y participación comunitaria.
Este proyecto propone una estrategia integral que permita minimizar las desigualdades derivadas de la brecha digital, garantizar accesos equitativos a los servicios sanitarios y promover una atención centrada en la persona. Su finalidad es reforzar los principios de universalidad, equidad y calidad asistencial.
La implementación de servicios de acceso a través de plataformas digitales al Servicio Extremeño de Salud como puede ser la App “Centro de salud on-line” supone un avance en la posibilidad de poder coger citas o acceder a la historia digital, a través de los propios dispositivos móviles en cualquier momento y lugar. Pero no debemos olvidar que hay una parte de la población que no dispone de la formación suficiente para poder utilizar estos medios telemáticos, y necesita una formación en alfabetización digital.
La administración debe proporcionar a todas aquellas personas que lo demanden y necesiten, la formación necesaria en herramientas digitales, procurando garantizar el acceso al sistema sanitario de forma equitativa, también a través de medios telemáticos, para de esta forma evitar posibles desigualdades producto de las diferencias en formación tecnológica de los diferentes grupos de población.
La Estrategia en salud comunitaria del Servicio Extremeño de Salud promueve la salud de la comunidad a través de acciones comunitarias mediante procesos que permiten a las personas y comunidades incrementar su control sobre su propio estado de salud con el foco puesto en los determinantes sociales de la salud.
La guía de acción comunitaria para ganar en salud, publicada por el Ministerio de Sanidad, hace mención a la triple función transformadora de la acción comunitaria; mejorando las condiciones de vida en su espacio de convivencia, incrementando los vínculos y la cohesión social y potenciar las capacidades de los individuos y la comunidad en los procesos de mejora de su propia salud.
El presente proyecto pretende, con una metodología de acción comunitaria, promover una actividad en la que participe la propia comunidad, en aras de que puedan ejercer un mayor control sobre su propio estado de salud y en concreto sobre el acceso al sistema sanitario a través de medios tecnológicos.
La actividad comunitaria pretende, a través de un taller de uso de la APP “Centro de Salud On-line”, empoderar a los miembros de la comunidad para que sepan cómo gestionar las citas con su médico/a y enfermero/a de su centro de salud, mediante sus propios dispositivos móviles. Una actividad impartida y gestionada por personal del propio centro de salud y en las instalaciones del mismo.
El proyecto se llevará a cabo desde septiembre hasta noviembre de 2026.
-Cada una de las fases serán, dos sesiones de 1 hora, que se impartirán cada 15 días en los Centros de Salud participantes. Dichos Centros de Salud serán los siguientes:
oDon Benito. Primer y tercer lunes de septiembre (2 horas en total).
oVillanueva de la Serena. Segundo y cuarto lunes de septiembre (2 horas en total).
oSanta Amalia. Primer y tercer lunes de octubre (2 horas en total).
oCastuera. Segundo y cuarto lunes de octubre (2 horas en total).
oNavalvillar de Pela. Primer y tercer lunes de noviembre (2 horas en total).
oTalarrubias. Segundo y tercer lunes de noviembre (2 horas en total).
-Fase 1 (1ª Sesión): Evaluación inicial mediante encuesta, para ver el uso de los medios tecnológicos en los accesos a los servicios públicos y privados.
-Iniciación al uso de la aplicación “Centro de Salud On Line” del Servicio Extremeño de Salud; coger y anular citas con enfermería y medicina de familia y comunitaria a través de sus dispositivos móviles.
-Fase 2 (2ª Sesión): Evaluación mediante encuesta, del uso de la aplicación “Centro de Salud On Line”, durante este periodo de tiempo entre las dos sesiones para coger cita con su médico y enfermero de familia y comunitaria. Resolución de las dudas más frecuentes en el uso de la aplicación.
-Fase 3: Evaluación final. Después de tres meses tras finalizar el curso, los usuarios devolverán cumplimentada una encuesta, que se llevarán durante el transcurso de la última sesión, sobre la preferencia de uso de la aplicación frente a otras alternativas: como la llamada telefónica o presencial con el propósito de coger cita con su médico o enfermero de familia.
-Análisis de resultados, medición de impacto y elaboración de informe final.
El taller pondrá el foco en los determinantes sociales y con una metodología de participación comunitaria.
La selección de los participantes se hará por el personal administrativo que mediante una encuesta básica recogerán la información necesaria para unificar las características de los asistentes que deberán conocer el uso básico de su dispositivo móvil.
Los grupos serán de un máximo de 10 personas.
Además, se fundamentará en:
–Equidad: priorización de colectivos más vulnerables desde la perspectiva de la brecha digital.
–Perspectiva comunitaria: integración de diferentes actores de la comunidad.
–Alfabetización digital: acompañamiento y capacitación.
Este enfoque busca garantizar que la digitalización no sea un fin en sí mismo, sino un medio para lograr mayor accesibilidad.
1. Evaluación inicial mediante encuesta del uso de medios tecnológicos para acceder a servicios públicos y privados.
2. Personal del Centro de Salud, administrativos, personal de enfermería, etc. explicarán en la primera sesión, cómo instalar la app “Centro de Salud On Line” en sus dispositivos móviles.
•Practicarán cómo coger cita, mediante la app, con su médico/enfermera de familia y comunitaria.
•Practicarán cómo anular una cita ya agendada mediante la app.
Sesión segunda.
1.Evaluación continua mediante encuesta, para conocer si se ha usado de modo preferencial la app “Centro de Salud On Line” para coger cita en su centro de salud.
2.Resolución de dudas más frecuentes en la práctica de uso de la APP.
Sesión tercera.
Reparto de encuesta final, para remitir pasados tres meses.
Pasado el tiempo mencionado, se recogerá en los mostradores de administración de cada centro de salud, la encuesta de evaluación final; pudiendo evaluar el impacto del taller sobre la preferencia de uso de la app a la hora de coger cita con el medico/enfermera de su centro de salud frente a otras maneras, como son la telefónica o presencial.
Participarán en la formación los propios profesionales de los centros de salud; personal administrativo, de enfermería etc.
Durante los tres meses, de septiembre a noviembre, se convocarán a través campañas informativas a todos los usuarios de la zona básica de salud que estén interesados en la formación.
La ubicación del aula de formación será en el propio centro de salud de referencia.
–Incremento de accesibilidad y reducción de barreras digitales.
–Mayor satisfacción del paciente, especialmente en colectivos vulnerables.
–Disminución de citas fallidas por problemas digitales.
–Incremento del uso significativo del portal del paciente.
–Mejora en continuidad asistencial y adherencia.
–Reducción de desigualdades derivadas del nivel educativo y socioeconómico.
–Refuerzo del rol profesional en educación digital.
Finalizada la formación los objetivos serán los siguientes:
– Que el 100 % de los usuarios que asista a la formación sea capaz de conseguir una cita con su médico/enfermera de familia y comunitaria de su centro de salud a través de la aplicación móvil “Centro de Salud On Line”.
– Que el 100 % de los usuarios sepa como cancelar una cita ya cogida a través de la APP o bien modificarla.
La fase tercera del Proyecto, tal y como se recoge en el aparto de la planificación, nos permitirá revisar los resultados teniendo en cuenta el número de usuarios que hace del uso de la aplicación “Centro de Salud On Line” el modo preferencial de citación con su médico/enfermero de familia y comunitaria en relación a otros modos de acceso como son la llamada telefónica, o presencial en el mostrador de administración de su centro de salud
Se integra, como elementos innovadores:
–Alfabetización digital de los usuarios de la zona básica de salud centrada en aplicaciones de acceso al Sistema sanitario.
–Integración de la metodología en salud comunitaria en garantizar el acceso al Sistema universal de salud a través de medios telemáticos.
–Promoción de acciones comunitarias en la zona básica de salud para la participación de la propia comunidad en la mejora del acceso al Sistema sanitario.
-Presentación en sesiones clínicas en el área de salud.
-Presentación del Proyecto en la comisión de humanización del área de salud.
-Difusión de resultados en jornadas de humanización y equidad.
-Publicación en la web institucional del Servicio Extremeño de Salud y de salud comunitaria Extremadura.
-Publicación del Proyecto en la memoria de la implementación de la estrategia en salud comunitaria del área de salud.
-Publicación de la evaluación de los resultados en artículo sobre evidencia científica.
Su enfoque integral permite responder a necesidades reales y promover un sistema sanitario más equitativo, accesible y centrado en la persona.