En este contexto, los modelos de Cuidados Centrados en el Desarrollo y la Familia (CCD) han demostrado mejorar la experiencia de las familias al promover su integración activa en los cuidados, minimizando el impacto psicológico y la ansiedad, favoreciendo la autoconfianza parental, lactancia materna y facilitando el proceso de transición al domicilio.
El programa “CuidArte” surge en la Unidad de Neonatología del Hospital Universitario Severo Ochoa con el objetivo de impulsar la humanización de la asistencia neonatal mediante la participación activa y estructurada de los padres en los cuidados de sus hijos hospitalizados.
El programa establece un proceso progresivo de capacitación parental basado en tres herramientas principales.
En primer lugar, una guía dirigida a los profesionales, que recoge los criterios de inclusión, el desarrollo del programa y los cuidados que pueden ser realizados por los padres, permitiendo unificar la información proporcionada por el equipo asistencial.
En segundo lugar, un material informativo dirigido a las familias, diseñado en formato visual y con lenguaje accesible, que facilita la comprensión de los objetivos y el funcionamiento del programa.
Finalmente, el formulario estructurado “CuidArte paso a paso”, que permite registrar la evolución de la participación familiar y la adquisición progresiva de autonomía en diferentes áreas de cuidados neonatales.
El programa es flexible, adaptándose a las características clínicas del neonato y a las necesidades específicas de cada familia, y el material se encuentra siempre disponible permitiendo el acceso continuo para los padres y la implicación de todo el equipo.
La incorporación al programa se ofrece a las familias de recién nacidos ingresados que cumplen criterios clínicos de estabilidad y previsión de estancia hospitalaria superior a 72 horas. Tras recibir la información correspondiente, los padres se integran en un proceso de aprendizaje acompañado por el equipo de enfermería.
La implantación inicial del programa se ha evaluado con una encuesta de satisfacción a los padres y profesionales que ha mostrado resultados preliminares positivos. Las familias refieren altos niveles de satisfacción en todos los items. Asimismo, los profesionales valoran positivamente la utilidad del programa para favorecer la participación familiar, mejorar la comunicación y fortalecer el vínculo terapéutico.
El carácter innovador de “CuidArte” reside en la sistematización de la participación parental mediante un modelo estructurado de capacitación y registro de autonomía, que permite integrar los principios de humanización en la práctica asistencial.
Por su sencillez organizativa, bajo coste y herramientas fácilmente replicables, el programa presenta un alto potencial de aplicabilidad en otras unidades de neonatología, contribuyendo a transformar la hospitalización en una experiencia más participativa, segura y centrada en la familia.
Este modelo de cuidados ha sido ampliamente implementado en los países nórdicos. En España, este enfoque ha ido adquiriendo progresivamente mayor relevancia, especialmente en unidades de alta complejidad. Sin embargo, en otros centros hospitalarios de menor complejidad, la participación parental continúa desarrollándose de forma menos estructurada, sin herramientas específicas que permitan sistematizar el proceso de capacitación de las familias ni registrar su progresión durante el ingreso
En la Unidad de Neonatología del Hospital Universitario Severo Ochoa, la participación de los padres en los cuidados ya formaba parte de la práctica asistencial habitual antes de la implantación del programa “CuidArte”. No obstante, no existía un sistema estructurado que permitiera unificar criterios entre profesionales, organizar de forma progresiva la capacitación de las familias ni registrar la evolución de su participación durante el ingreso.
El desarrollo del programa “CuidArte” surge, por tanto, como una iniciativa orientada a estructurar y visibilizar la participación parental, ofreciendo a las familias un acompañamiento progresivo en la adquisición de competencias en el cuidado de sus hijos. Mediante la implementación de herramientas específicas de formación y registro, el programa permite integrar a los padres como agentes del cuidado desde las primeras fases de la hospitalización, otorgándoles un rol activo y progresivo, favoreciendo su autonomía y fortaleciendo la confianza en el equipo asistencial. Además, cuenta con un registro estandarizado que permite establecer una relación de confianza con el profesional y evita duplicidad y variabilidad de información proporcionada.
. Fase 1. Diseño (febrero–junio 2025)
Durante esta fase se desarrollaron los materiales y herramientas necesarias para la puesta en marcha del programa:
– Elaboración de la Guía para profesionales, que recoge el marco conceptual, criterios de inclusión y exclusión, así como el desarrollo operativo del programa ( Anexo I).
– Diseño del formulario estructurado “CuidArte paso a paso”, destinado al registro sistemático de la participación parental en los cuidados ( Anexo II).
– Elaboración de la Guía para padres y de un folleto informativo en formato visual, con el objetivo de facilitar la comprensión del programa y favorecer la implicación familiar (Anexo III).
. Fase 2. Formación (julio 2025)
Se desarrolló un proceso formativo dirigido a los profesionales de la unidad con el fin de garantizar una implementación homogénea del programa. Para ello se realizaron:
– Sesiones informativas individuales.
– Dos sesiones formativas grupales en modalidad presencial y online (Microsoft Teams).
Asimismo, los materiales formativos quedaron disponibles físicamente en la unidad para su consulta.
. Fase 3. Implementación inicial (agosto–diciembre 2025)
En esta etapa se inició la aplicación del programa en la Unidad de Neonatología, incorporando progresivamente a los pacientes que cumplían los criterios de inclusión.
Durante este periodo se realizaron:
– Recogida sistemática de incidencias.
– Sesiones de refuerzo formativo.
– Ajustes operativos del programa.
– Recogida de datos preliminares sobre satisfacción de las familias y percepción de los profesionales.
Fase 4. Implantación definitiva (enero 2026–actualidad)
El programa se integró en la práctica asistencial habitual de la unidad. En esta etapa se continúa con:
– La monitorización de indicadores.
– La evaluación periódica del programa.
– La introducción de mejoras basadas en los resultados obtenidos.
El programa se basa en un proceso progresivo de capacitación parental en los cuidados durante la estancia hospitalaria, desarrollado mediante un acompañamiento continuado por parte del equipo de enfermería. Este proceso es flexible y personalizado, adaptándose tanto a la situación clínica del recién nacido como a las necesidades individuales de cada familia.
Su carácter innovador reside en la sistematización y visibilización de la participación parental, permitiendo registrar de forma estructurada la evolución de la autonomía de los padres en los cuidados y garantizando la homogeneidad de la información proporcionada por los profesionales.
Asimismo, el programa incorpora diversas estrategias complementarias de humanización propias del ámbito neonatal, como la personalización del entorno asistencial mediante elementos identificativos del recién nacido, la celebración de hitos significativos durante el ingreso y la entrega de diplomas al alta hospitalaria ( Anexo IV).
Estas acciones contribuyen a generar un entorno asistencial más cercano y acogedor, favoreciendo el bienestar emocional de las familias durante la hospitalización.
Uno de los elementos clave del proyecto ha sido la creación de un formulario estructurado de seguimiento, que permite registrar de manera visual y sistemática la participación de los padres en los cuidados durante la hospitalización.
De igual manera se ha considerado fundamental, elaborar una “Guía para profesionales” (Anexo I) en la cual se recogen los objetivos del programa, criterios de inclusión y exclusión y el desarrollo específico del mismo.
En este documento se detalla con información basada en evidencia científica actualizada cada ítem relacionado con cuidados de los padres y el objetivo que han de alcanzar. De esta manera se permite unificar criterios e información proporcionada por los profesionales que atienden al neonato y establecer unos criterios de capacitación estandarizados. En esta guía se incluye también acceso directo a los protocolos de unidad e infografías que sirvan de apoyo tanto para las formaciones a los padres, como para personal de nueva incorporación.
Paralelamente, se han diseñado materiales informativos dirigidos a las familias. Inicialmente una “guía para padres” que se ha adaptado posteriormente a un folleto informativo en formato díptico visual con la información básica del programa (Anexo III), en ambos se explican con un lenguaje adaptado y promocionando la motivación de los padres los objetivos y el desarrollo del programa.
La estandarización de registro se realiza mediante el formulario “CuidArte paso a paso” (Anexo II), quedando disponible y accesible en todo momento en el puesto del neonato. Este registro consta de 6 apartados, cada uno con sus ítems correspondientes (Bienvenida a neonatos, CCD, alimentación, cuidados y procedimientos, dispositivos y cuidados al alta).
Al alta, se entrega la encuesta de satisfacción a los padres para conocer percepciones y observaciones al alta (Anexo V). Esta encuesta incluye cinco ítems relacionados con la participación en los cuidados, la integración facilitada por los profesionales, el acompañamiento y apoyo emocional, la información y formación recibidas, y la satisfacción global con el programa. Las respuestas se valoran mediante una escala tipo Likert de 5 puntos (1: totalmente insatisfecho; 5: totalmente satisfecho). Y una encuesta anónima a los profesionales (Anexo V) mediante la cual se mide la percepción del personal de enfermería sobre la claridad, la viabilidad y el impacto asistencial del programa “CuidArte” tras los 6 meses de su implementación. En esta se incluyen tres secciones: claridad y utilidad del programa; impacto en el vínculo relacional y la participación familiar; y por último, carga laboral y clima organizacional. Las respuestas se valoran mediante una escala tipo Likert de 5 puntos (1: totalmente insatisfecho; 5: totalmente satisfecho).
El desarrollo del programa en la unidad se realiza de la siguiente manera:
– Al ingreso el personal de enfermería verifica si el paciente y su familia cumplen los criterios de inclusión (recién nacidos prematuros o a término ingresados estables, previsión de ingreso > 72h o necesidad familiar de reforzar cuidados y capacidad de comprender idioma español).
Si cumplen estos criterios, se informa a los padres de la posibilidad de participar, entre las 12-24h primeras del ingreso, adaptándolo a las necesidades individuales. Para evitar sobreinformación en un momento tan delicado, los profesionales iniciarán el formulario “CuidArte paso a paso”, sin embargo, los documentos se entregarán pasadas las 12-24h, adaptando la información a la situación emocional de la familia.
– A partir de ese momento, se inicia un proceso de aprendizaje progresivo y acompañado, en el que los profesionales explican los cuidados básicos y fomentan la participación de los padres según su disponibilidad y grado de confianza. En las primeras fases, los profesionales de enfermería explicarán todo aquello relativo a la “Bienvenida” y a medida que se inicien las explicaciones de cuidados se procederá a fomentar la participación en los cuidados en la medida que los padres deseen. Finalmente, se conseguirá la realización de cuidados de manera autónoma, facilitando la transición al domicilio.
– El formulario que se ubicará en el puesto del neonato, se irá completando paulatinamente en función de su situación clínica y la progresión de los padres, no siendo necesario rellenar todos los ítems ni realizarlos en un orden determinado.
– Cada ítem explicado es firmado por el profesional responsable, favoreciendo la identificación del profesional por parte de la familia y fortaleciendo la relación terapéutica. Por su parte, los padres registran su nivel de autonomía en cada actividad, clasificándolo como: sin dudas” o “realizado con ayuda”, “independiente” en función de la categoría.
– Previo al alta, se revisarán los cuidados clasificados como independientes para asegurarse que no tienen dudas de cara al alta, las pruebas complementarias realizadas durante el ingreso que han de conocer los padres y poder resolver posibles dudas relacionadas con el cuidado domiciliario y seguimiento del neonato si precisa.
El programa cuenta con dos enfermeras especialistas en Pediatría y un pediatra neonatólogo de referencia, responsables de la coordinación operativa, el seguimiento de la implantación y el apoyo al resto de los profesionales implicados.
La implantación del programa se inició en junio de 2025 con la incorporación de los primeros pacientes y sus familias. Previamente, se realizó una primera sesión formativa dirigida a los profesionales de la unidad en modalidad presencial y online, con el objetivo de presentar el programa y facilitar su correcta aplicación en la práctica clínica. De manera complementaria, se realizaron sesiones informativas individuales para resolver dudas y favorecer la integración progresiva del programa en la dinámica asistencial. Tras el inicio del programa, se desarrolló una segunda sesión destinada a consolidar la información y aclaración de dudas surgidas en la práctica diaria.
Durante esta fase inicial, los profesionales referentes han sido los encargados de realizar las primeras formaciones a las familias participantes, así como de ofrecer apoyo y resolución de dudas tanto a padres como a profesionales.
Con todo ello, este modelo organizativo permite garantizar la sostenibilidad y continuidad del programa, ya que todo el personal de la unidad ha recibido la formación y se integra de manera rutinaria en la actividad asistencial habitual. Cabe destacar que su ejecución no requiere un incremento de los recursos humanos, y en relación a los recursos materiales, únicamente precisa la impresión de folletos informativos y formularios necesarios para su desarrollo.
En este periodo han participado en el programa el 68% (n=6) de las familias de recién nacidos prematuros ingresados en la unidad. La edad gestacional mediana de los neonatos fue de 32 semanas (rango intercuartílico-RIQ 31,6–32,4) y la estancia hospitalaria mediana fue de 29,5 días (RIQ 20–35).
La encuesta de satisfacción dirigida a las familias (Anexo V) evaluó cinco dimensiones relacionadas con la participación en los cuidados, las oportunidades facilitadas por los profesionales, el acompañamiento emocional, la información recibida y la satisfacción global con el programa. En todos los ítems evaluados, el 100% de los participantes manifestó niveles máximos de satisfacción (5 puntos).
En relación con los profesionales, la encuesta de percepción (Anexo V) obtuvo una tasa de respuesta del 78% (n=22). En la dimensión de claridad y utilidad metodológica, el formulario “CuidArte paso a paso” fue valorado como claro y fácil de aplicar (4,3±0,8) y como una herramienta eficaz para medir la progresión de la autonomía parental (4,4±0,8). La documentación de apoyo fue considerada accesible y útil (4,5±0,9).
En relación al impacto asistencial, los profesionales percibieron que el programa fomentó la participación activa y continuada de los padres (4,2±0,9), incrementó su autoconfianza de cara al alta (4,4±0,9) y facilitó la comunicación con las familias (4,5±0,8). Asimismo, se valoró positivamente su contribución a la implementación de los CCD (4,4±0,9) y al fortalecimiento del vínculo (4,1±1).
Respecto a la carga laboral, la mayoría no percibió un aumento significativo del tiempo asistencial o de la documentación (2,9±1,5). El programa se asoció a un clima relacional más humanizado (4±1,1) y a una personalización del cuidado sin generar estrés en el equipo (4,3±1). Se destaca por tanto el predominio de valoraciones positivas (4–5).
Del análisis cualitativo, las principales barreras identificadas fueron la integración en la práctica diaria y el tiempo de implementación, mientras que las oportunidades de mejora incluyeron la implicación de todo el equipo y la digitalización del registro.
En conjunto, estos resultados preliminares sugieren que el programa “CuidArte” puede tener un impacto positivo tanto en la experiencia de las familias como en la práctica asistencial del equipo sanitario.
Para ello, al alta hospitalaria se entrega a las familias participantes una encuesta de satisfacción, que permite recoger de forma continuada la percepción de los padres sobre la experiencia vivida durante el desarrollo del programa.
Por otro lado, se ha llevado a cabo una evaluación específica dirigida a los profesionales implicados, con el fin de identificar posibles barreras organizativas, así como detectar necesidades de mejora o ajustes en el desarrollo del programa.
Se prevé garantizar un ciclo de mejora continua mediante la revisión de las encuestas de satisfacción de los padres y la re-evaluación de la percepción de los profesionales al año de la implementación del programa y tras haber aplicado medidas de mejora identificadas. De esta manera, se facilitará la planificación estratégica de futuras modificaciones y reforzar la sostenibilidad del programa.
Entre las medidas previstas para optimizar su ejecución, se contempla la integración del registro del programa en el evolutivo de enfermería mediante el sistema informático del hospital, incorporando un apartado específico que permita documentar la evolución del proceso formativo de los padres y favoreciendo la trazabilidad de los cuidados y la participación de las familias.
Además, se espera que, a medida que se consolida el programa, los profesionales adquieran mayor seguridad y familiaridad con su ejecución, de tal manera que se integre en la práctica habitual de enfermería como una actividad más en los cuidados de educación para la salud en las familias
De forma paralela, se continuará realizando un seguimiento de las familias incluidas en el programa, para identificar puntos de mejora, detectar los ítems más complejos durante el proceso formativo y valorar la incorporación de nuevas competencias según las necesidades detectadas. También, se analizarán los casos de familias no incluidas en el programa y los motivos asociados, con el objetivo de obtener una evaluación más completa del proceso de implementación.
Además de los indicadores de satisfacción, se prevé que en fases posteriores el programa permita evaluar variables clínicas y de proceso, como la tasa de lactancia materna al alta hospitalaria, el nivel de competencia parental percibida o la reducción de consultas no programadas tras el alta.
En conjunto, este sistema de evaluación pretende no sólo implicar a los padres como agentes activos del cuidado, sino consolidar un modelo de evaluación continua sobre la calidad de los cuidados y la humanización en la unidad de Neonatología, con potencial para poder ser replicable para otras unidades de características similares.
A diferencia de otros programas basados en CCD, “CuidArte” introduce un sistema estructurado de capacitación y registro de autonomía parental, que permite monitorizar de forma progresiva la participación de las familias durante todo el ingreso neonatal. Este sistema, además, contribuye a mejorar la calidad asistencial de los cuidados y a reforzar la relación terapéutica entre profesionales y familias.
Entre los elementos más relevantes destacan la sistematización mediante un proceso estructurado con el formulario “CuidArte paso a paso” y la creación de una guía dirigida a los profesionales, basada en evidencia científica actualizada. Esta última herramienta permite homogeneizar la información proporcionada a las familias, reducir la variabilidad entre los profesionales y garantizar la continuidad y sostenibilidad del programa incluso en contextos de rotación del personal de enfermería.
Cabe señalar que el programa ha sido desarrollado en un hospital de nivel III de media complejidad, pero ha sido diseñado con herramientas simples-guía profesional, formulario de seguimiento y material informativo para familias-, que facilita su implementación en unidades de neonatología de distintos niveles asistenciales sin necesidad de recursos adicionales.
Además, el programa incorpora otras estrategias complementarias de humanización, como la entrega del “Libro del prematuro” elaborado específicamente para las familias de estos pacientes, la personalización del entorno mediante carteles identificativos, la celebración simbólica del “cumple-mes” en estancias prolongadas, la entrega de un diploma al alta hospitalaria (Anexo IV), y pequeños detalles manuales elaborados por los profesionales de la unidad en fechas señaladas (día del padre, día de la madre, navidad, entre otras.)
Estas acciones se complementan con la renovación de la estructura de la unidad para favorecer la estancia prolongada de las familias y facilitar su presencia continuada junto al neonato. De esta manera, se contribuye a generar un entorno asistencial más cercano, acogedor y menos hostil para las familias durante la hospitalización.
En el ámbito interno, se han realizado sesiones formativas dirigidas a los profesionales de la unidad y se ha diseñado un logotipo específico que permite identificar el programa de manera visual. Este logotipo se encuentra tanto en los carteles y documentos relativos al programa, como en los uniformes de los profesionales que participan en la iniciativa mediante una chapa identificativa.
A nivel externo, los primeros resultados y experiencias se han presentado a jornadas relacionadas con la humanización y calidad de la asistencia sanitaria, contempla también la participación en congresos y certámenes de innovación en humanización y se prevé su envío para publicación en revistas científicas de enfermería neonatal y pediatría.
Estas acciones tienen como objetivo promover la cultura del cuidado centrado en la familia en las unidades de neonatología y visibilizar el papel de la enfermería como agente clave en la educación sanitaria y en el desarrollo de iniciativas de humanización.
De esta manera, se pretende que el programa “CuidArte” pueda servir como ejemplo de modelo basado en los CCD para otras unidades de características similares.
En primer lugar, las herramientas empleadas son sencillas y de bajo coste, ya que no precisan de un aumento en recursos humanos ni la incorporación de tecnología específica, lo que facilita la implementación y el desarrollo del mismo en diferentes unidades hospitalarias.
El programa se estructura en torno a una guía detallada dirigida a los profesionales, que permite unificar criterios, estandarizar los cuidados y organizar la capacitación progresiva de los padres. A ello se añade el registro estructurado en el formulario “CuidArte paso a paso”, que facilita el seguimiento de la evolución de las familias en la adquisición de competencias.
La existencia de profesionales de referencia, junto con las herramientas de evaluación continua, contribuyen a garantizar la sostenibilidad del proyecto en el tiempo.
Por otro lado, según los resultados preliminares, los profesionales encuestados, no han percibido un aumento significativo de la carga laboral, lo que supone un factor clave para su integración como parte de la práctica asistencial habitual de enfermería.
Este programa se caracteriza, también, por su flexibilidad, ya que puede adaptarse a la situación individual y específica de cada familia y neonato ingresado.
Por todo ello, se concluye que el programa “CuidArte” es una iniciativa sencilla, de bajo coste, basada en evidencia científica, con herramientas estructuradas y de fácil aplicabilidad que puede contribuir a impulsar la humanización de la asistencia neonatal al integrarla de manera rutinaria dentro de los cuidados enfermeros neonatales.
De este modo, representa un alto potencial que pudiera servir como modelo replicable para otras unidades de neonatología de características similares, reduciendo de manera global el impacto de un nacimiento prematuro y mejorando la calidad en la asistencia neonatal.
En este sentido, “CuidArte” contribuye a transformar la hospitalización neonatal en una experiencia más humana, participativa y segura, reforzando el papel de la familia como pilar fundamental del cuidado.