HOSPITAL
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Otro
Hospital Universitario Poniente
Concepción Fuentes, María Teresa Estévez, Blanca Aneas, María Dolores López, Reyes Álvarez-Ossorio, Margarita Martínez, Yasmina Domínguez, Alberto Jesús Consuegra, ,
Resumen ejecutivo
El proyecto Tu mascota Contigo surge de una necesidad a propósito de un caso muy especial: un paciente paliativo ingresado en nuestro hospital, en situación de últimos días, solicita a sus profesionales sanitarios de referencia la posibilidad de recibir la visita de su mascota y poder despedirse de ella como un elemento muy importante para el paciente de su trayectoria de vida._x000D_
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Este hecho se pone en conocimiento de la Comisión de Humanización del HU Poniente, que recoge esta necesidad y se constituye un grupo de trabajo a finales del año 2019, para protocolizar y regular la posibilidad de que otros pacientes en circunstancias parecidas pudieran hacer realidad un deseo en sus últimos momentos de vida._x000D_
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Desgraciadamente la pandemia por Covid 19 hizo que este y otros muchos proyectos se quedaran parados a la espera de poder recuperar la ansiada normalidad. Con la publicación del acuerdo del Consejo de Ministros del 4 de julio de 2023 en el que se declara la finalización de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la COVID 19 se retoma el proyecto con energías renovadas por parte de los componentes del grupo._x000D_
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Este es un proyecto 360 grados, ya que por un lado se enmarca en los más de 30 microproyectos que conforman el Plan de Humanización del HU Poniente, PONIENTE CONTIGO. Pero es también un proyecto que contempla la Seguridad del Paciente, la Gestión Clínica y el estado Higiénico-Sanitario y Bienestar Animal. Para ello la colaboración de profesionales sanitarios y de veterinarios, con el Colegio Oficial de Veterinarios de Almería a la cabeza, es fundamental._x000D_
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El proyecto se compone de 3 elementos clave:_x000D_
La solicitud de los pacientes y/o familiares de la visita de la mascota a los profesionales de enfermería del control_x000D_
La valoración favorable por parte de sus profesionales de referencia a la visita, de manera que no suponga riesgo a priori ni para el paciente ni para la propia mascota_x000D_
La evaluación de la situación del animal por parte del veterinario que verifica que el mismo se encuentra en condiciones de higiene, vacunación y desparasitación adecuadas
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Este hecho se pone en conocimiento de la Comisión de Humanización del HU Poniente, que recoge esta necesidad y se constituye un grupo de trabajo a finales del año 2019, para protocolizar y regular la posibilidad de que otros pacientes en circunstancias parecidas pudieran hacer realidad un deseo en sus últimos momentos de vida._x000D_
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Desgraciadamente la pandemia por Covid 19 hizo que este y otros muchos proyectos se quedaran parados a la espera de poder recuperar la ansiada normalidad. Con la publicación del acuerdo del Consejo de Ministros del 4 de julio de 2023 en el que se declara la finalización de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la COVID 19 se retoma el proyecto con energías renovadas por parte de los componentes del grupo._x000D_
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Este es un proyecto 360 grados, ya que por un lado se enmarca en los más de 30 microproyectos que conforman el Plan de Humanización del HU Poniente, PONIENTE CONTIGO. Pero es también un proyecto que contempla la Seguridad del Paciente, la Gestión Clínica y el estado Higiénico-Sanitario y Bienestar Animal. Para ello la colaboración de profesionales sanitarios y de veterinarios, con el Colegio Oficial de Veterinarios de Almería a la cabeza, es fundamental._x000D_
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El proyecto se compone de 3 elementos clave:_x000D_
La solicitud de los pacientes y/o familiares de la visita de la mascota a los profesionales de enfermería del control_x000D_
La valoración favorable por parte de sus profesionales de referencia a la visita, de manera que no suponga riesgo a priori ni para el paciente ni para la propia mascota_x000D_
La evaluación de la situación del animal por parte del veterinario que verifica que el mismo se encuentra en condiciones de higiene, vacunación y desparasitación adecuadas
JUSTIFICACIÓN
La visita de pacientes por sus propias mascotas potencialmente ofrece beneficios y desafíos. El vínculo más fuerte con la mascota podría acentuar los impactos positivos en el paciente, y la relación preestablecida entre mascota y persona podría reducir el riesgo de eventos adversos como mordeduras y rasguños; sin embargo, las mascotas y sus dueños generalmente no se someten a la misma (o ninguna) forma de entrenamiento y escrutinio en comparación con animales de equipos de actividades asistidas. Además, aunque las visitas con mascotas pueden ser de carácter restringido (solo al paciente individual), en la práctica, este puede no ser el caso ya que las mascotas pueden encontrar varios profesionales sanitarios, visitantes y pacientes durante su tiempo en la instalación. Por lo tanto, no necesariamente se puede garantizar que las implicaciones de las visitas de una mascota personal se restringirán a un paciente. _x000D_
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Mientras que las mascotas son menos escrutadas y no necesariamente tienen que cumplir los requisitos para las visitas de actividades asistidas por animales, el vínculo humano-animal es potencialmente fuerte y el impacto positivo potencial correspondiente en el paciente conlleva que muchas instituciones regulen permitir esta actividad._x000D_
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Como se ha comentado, debido a que los animales, en general, han sido excluidos de hospitales, la experiencia adquirida mediante informes de casos y las investigaciones de brotes son mínimas. Por lo tanto, actividad ha estado mucho menos implementada en los centros sanitarios que el resto de actividades con animales, a pesar de sus innegables beneficios, debido a la dificultad de revisar la situación de las mascotas y los riesgos que pueden suponer para el paciente y la propia mascota. Pocos estudios científicos han abordado los riesgos potenciales de la transmisión animal-humano de patógenos en el entorno sanitario. No obstante, en los centros donde se han implementado programas de visitas de mascotas no se han descrito incidencias siempre manteniendo una serie de precauciones estándar y medidas de control para prevenir la transmisión de animales a humanos y viceversa
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Mientras que las mascotas son menos escrutadas y no necesariamente tienen que cumplir los requisitos para las visitas de actividades asistidas por animales, el vínculo humano-animal es potencialmente fuerte y el impacto positivo potencial correspondiente en el paciente conlleva que muchas instituciones regulen permitir esta actividad._x000D_
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Como se ha comentado, debido a que los animales, en general, han sido excluidos de hospitales, la experiencia adquirida mediante informes de casos y las investigaciones de brotes son mínimas. Por lo tanto, actividad ha estado mucho menos implementada en los centros sanitarios que el resto de actividades con animales, a pesar de sus innegables beneficios, debido a la dificultad de revisar la situación de las mascotas y los riesgos que pueden suponer para el paciente y la propia mascota. Pocos estudios científicos han abordado los riesgos potenciales de la transmisión animal-humano de patógenos en el entorno sanitario. No obstante, en los centros donde se han implementado programas de visitas de mascotas no se han descrito incidencias siempre manteniendo una serie de precauciones estándar y medidas de control para prevenir la transmisión de animales a humanos y viceversa
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
Septiembre de 2019: Constitución del grupo de trabajo_x000D_
Octubre de 2019: Primer contacto con Colegio Oficial de Veterinarios de Almería_x000D_
Febrero de 2020: Primer borrador del procedimiento_x000D_
Marzo de 2020: Inicio de la Pandemia y por tanto se para el proyecto_x000D_
Junio de 2023: Se retoma el proyecto y se incluye al Colegio Oficial de Veterinarios como miembros del grupo de trabajo_x000D_
Noviembre de 2023: Finalización del procedimiento y presentación a los profesionales _x000D_
13 de diciembre de 2023: Presentación oficial del proyecto a la ciudadanía y a los medios de comunicación._x000D_
2024: Implementación del proyecto_x000D_
2025: Evaluación, identificación de áreas de mejora y propuestas de acción.
Octubre de 2019: Primer contacto con Colegio Oficial de Veterinarios de Almería_x000D_
Febrero de 2020: Primer borrador del procedimiento_x000D_
Marzo de 2020: Inicio de la Pandemia y por tanto se para el proyecto_x000D_
Junio de 2023: Se retoma el proyecto y se incluye al Colegio Oficial de Veterinarios como miembros del grupo de trabajo_x000D_
Noviembre de 2023: Finalización del procedimiento y presentación a los profesionales _x000D_
13 de diciembre de 2023: Presentación oficial del proyecto a la ciudadanía y a los medios de comunicación._x000D_
2024: Implementación del proyecto_x000D_
2025: Evaluación, identificación de áreas de mejora y propuestas de acción.
ENFOQUE
Este proyecto tiene como propósito proporcionar una guía general para el desarrollo de visitas de mascotas debidamente autorizadas e identificadas a personas en situación de final de la vida que se encuentran ingresados en el Hospital Universitario Poniente, que han manifestado su deseo explícito de despedirse de su mascota y cuyo fallecimiento previsiblemente se va a producir en el centro. _x000D_
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El objetivo principal de la guía es que la visita de la mascota se desarrolle de manera confortable y segura para el paciente, otros pacientes y familiares, profesionales, visitas, así como para el propio animal y las instalaciones._x000D_
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A los fines de este documento, «mascota» se refiere a una «mascota personal» es decir, un animal doméstico que es propiedad de un paciente individual que no es un animal de servicio ni un animal utilizado para actividades con animales asistidos._x000D_
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Las situaciones donde se ha considerado la visita de una mascota quedan restringidas con carácter exclusivo a la visita de su mascota a un paciente con enfermedad terminal._x000D_
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Otras situaciones como la visita de mascotas a pacientes que han sido hospitalizados por un periodo de tiempo prolongado o visitas a un paciente que tiene un vínculo cercano con el animal quedan de momento pendientes de valorar para incorporar cuanto el proyecto esté más asentado, al ser conocedores de los potenciales beneficios de dicha visita.
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El objetivo principal de la guía es que la visita de la mascota se desarrolle de manera confortable y segura para el paciente, otros pacientes y familiares, profesionales, visitas, así como para el propio animal y las instalaciones._x000D_
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A los fines de este documento, «mascota» se refiere a una «mascota personal» es decir, un animal doméstico que es propiedad de un paciente individual que no es un animal de servicio ni un animal utilizado para actividades con animales asistidos._x000D_
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Las situaciones donde se ha considerado la visita de una mascota quedan restringidas con carácter exclusivo a la visita de su mascota a un paciente con enfermedad terminal._x000D_
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Otras situaciones como la visita de mascotas a pacientes que han sido hospitalizados por un periodo de tiempo prolongado o visitas a un paciente que tiene un vínculo cercano con el animal quedan de momento pendientes de valorar para incorporar cuanto el proyecto esté más asentado, al ser conocedores de los potenciales beneficios de dicha visita.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
SOLICITUD DE LA VISITA_x000D_
El proceso de la visita de la mascota se inicia con la solicitud de la misma por parte de un paciente o sus familiares a los profesionales médicos o de enfermería que lo atienden._x000D_
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La información de las condiciones de la visita, su alcance y la información general se explicarán al paciente y familia y se entregará díptico informativo del proyecto._x000D_
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Una vez informados, si confirman su deseo de que se produzca la visita y a priori es posible, los profesionales pondrán a disposición de los familiares la documentación necesaria para la visita, e informarán a la coordinadora del proyecto y a su médico y enfermera de referencia de la activación del caso._x000D_
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VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE_x000D_
En el menor tiempo posible el facultativo referente valora si se dan las «condiciones clínicas» para recibir la visita de la mascota. En caso de informe favorable, el facultativo firmará el Pasaporte de Visita de mascota y dejará constancia en la historia clínica del paciente._x000D_
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A continuación, los profesionales de enfermería facilitarán toda la información para pedir cita a su veterinario habitual para que certifique que la documentación y tratamientos de vacunación y desparasitación del animal son correctos, haga la valoración del comportamiento y realice la exploración clínica de la mascota. Los honorarios veterinarios serán sufragados por el Colegio Oficial de Veterinarios de Almería. _x000D_
En general, las visitas no deben permitirse en las siguientes situaciones:_x000D_
1. Pacientes en aislamiento de contacto o aislamiento respiratorio (por gotas)._x000D_
2. Pacientes en una unidad de cuidados intensivos (UCI)_x000D_
3. Pacientes esplenectomizados._x000D_
4. Pacientes cuyo estado cognitivo resultaría en una incapacidad para interactuar de manera segura con el animal, a menos que sea seguro que el paciente solo pueda ver, no tocar, al animal._x000D_
5. Visitas de pacientes que se han sometido recientemente a un trasplante de órgano sólido o células madre o que están significativamente inmunocomprometido_x000D_
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En algunas situaciones, estas exclusiones pueden ser reconsideradas por la Comisión de prevención y control de infecciones y el personal clínico basado en el riesgo para el paciente, otros riesgos para la institución y los beneficios anticipados para el paciente de las visitas de las mascotas_x000D_
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REVISIÓN VETERINARIA/SITUACIÓN DE LA MASCOTA_x000D_
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INFORMACIÓN A LOS FAMILIARES_x000D_
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Sobre el comportamiento de la mascota_x000D_
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Esta experiencia es nueva tanto para el perro como para la familia. Lo que buscamos es un beneficio para su propietario y para él, y en ningún caso debe afectar a su bienestar ni al de los suyos. _x000D_
Para el perro, el hecho de conocer donde está su familiar va a tener efecto tranquilizador, evitando en gran medida los efectos de la ansiedad por separación._x000D_
Es condición indispensable que su perro esté socializado, acostumbrado a ver personas extrañas a su entorno y acceder a lugares cerrados distintos a su vivienda._x000D_
Debe también estar habituado a ser paseado con correa._x000D_
No puede presentar conductas agresivas a personas o animales ni de eliminación inadecuada._x000D_
No padecer fobias o miedos extremos que puedan hacerle pasar a él o a su entorno una mala experiencia._x000D_
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Familiar responsable._x000D_
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Debe llevarlo una persona conocida por el perro, y que esté familiarizada con su manejo._x000D_
Si hay que transportarlo en coche y no lo ha hecho antes, debe ser entrenado previamente, con paseos cortos al principio e irlos alargando hasta su adaptación._x000D_
Igualmente, el pañuelo identificador hay que enseñarselo unos días antes e ir adaptándolo a llevarlo atado al cuello._x000D_
Debe portar bolsas para recogida de heces, utilizar guantes desechables al recogerlas y una botella de agua con vinagre para limpiar si orina._x000D_
El collar o arnés debe estar perfectamente ajustado al perro para impedir que se escape._x000D_
Si es un perro de los clasificados como Perro Potencialmente Peligroso o pesa más de 20 kg debe acceder con bozal y correa corta._x000D_
La correa debe tener alrededor de 1.5 metros, no tipo Flexi._x000D_
Si el perro está habituado a viajar en trasportín, hacerlo de esa forma. _x000D_
El trasportín debe ser higienizado previamente, primero con agua y detergente y después con un limpiador desinfectante de superficies._x000D_
Se debe proceder a un baño higiénico (no antiparasitario) el día anterior a la visita, y repetirlo el día posterior a ésta._x000D_
Acceder a la Zona externa del Hospital con tiempo suficiente para que el animal se relaje y pueda hacer sus necesidades con tranquilidad._x000D_
Si padece alguna lesión en la piel, heridas traumáticas, exudado en oídos, ojos o nariz debe recibir tratamiento veterinario hasta su curación._x000D_
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INFORMACIÓN PARA EL VETERINARIO_x000D_
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1.Documentación a revisar_x000D_
Pasaporte europeo actualizado: Identificado con Microchip y vacunado de Rabia, Moquillo, Hepatitis, Parainfluenza y Leptospirosis._x000D_
Si es un PPP, Licencia Municipal en vigor._x000D_
Desparasitación interna aplicada tres días antes de la visita._x000D_
Desparasitación externa preferible mediante tratamiento oral en lugar de pipeta y validez según ficha técnica del medicamento._x000D_
Pasaporte de visita de mascota aportado por el hospital al familiar firmado y sellado._x000D_
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2.Valoración del comportamiento: _x000D_
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El veterinario que reconozca al perro podrá indicar la no aptitud del animal para realizar la visita por razones de socialización inadecuada, comportamiento agresivo, incapacidad de ser manejado por el familiar o por causas que determine su criterio clínico._x000D_
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Deberá dejar constancia de esta situación y el motivo en el Pasaporte de visita de mascota aportado por el hospital_x000D_
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3.Exploración:_x000D_
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Exploración completa, en la que no se deben apreciar heridas o lesiones por Dermatitis, Otitis, Rinitis, Tos o cualquier otra afección que curse con exudado._x000D_
No debe padecer diarreas, saculitis o lesiones fistulosas perianales._x000D_
No debe haber sido tratado con antibioterapia en el mes anterior a la visita._x000D_
El Certificado tiene una validez de 3 días._x000D_
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DESARROLLO DE LA VISITA_x000D_
La coordinadora del proyecto realizará una valoración «previa» del entorno donde se va a producir el encuentro e informará de la fecha y hora probable en que se vaya a producir la misma a familiares y profesionales del área, así como a seguridad y a la Unidad de Atención a la Ciudadanía. También podrá designarse un profesional que realice esas funciones de revisión y coordinación (Enfermeras gestoras de la unidad o de guardia)._x000D_
Se proporcionará información escrita al propietario del animal (o cuidador designado para acompañarlo). Este documento debe especificar lo siguiente:_x000D_
La fecha, hora y lugar de visita aprobados._x000D_
La duración máxima de las visitas es de una hora._x000D_
Prácticas aceptables e inaceptables de la visita de los animales, que son similares a una visita de actividades asistidas por animales_x000D_
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Los requisitos previos a la visita._x000D_
Se verificará en el Pasaporte de mascota autorizada que está firmado tanto por el profesional facultativo responsable como por el profesional veterinario que ha revisado la mascota_x000D_
Los animales que vayan a entrar en las instalaciones tienen que bañarse 24 h antes de la visita, idealmente con productos reductores de alérgenos. _x000D_
Si es posible el animal portará camiseta ya que se ha demostrado que las camisetas son efectivas para minimizar el riesgo de alergia_x000D_
Se entregará mosquetón identificativo que el animal debe portar en todo momento como VISITA AUTORIZADA, y cinta para el cuello identificativa para la persona que lo acompaña._x000D_
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Circuito de entrada al centro_x000D_
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La persona designada para la coordinación de la visita (Enfermera gestora de la unidad o de guardia) quedará con la persona que acompaña a la mascota en el hall principal de hospitalización para acompañarla hasta la habitación por los ascensores doble de profesionales. _x000D_
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Deberá confirmar que ambos van identificados como visita autorizada y los acompañará por el mismo circuito al finalizar la visita._x000D_
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Durante la visita_x000D_
El dueño o tutor del animal es responsable de supervisar al animal en todo momento, evitar el contacto de otros individuos con el animal, limpiar rápidamente cualquier situación de heces u orina que ocurran, supervisan el proceso de visitas, e informar cualquier evento (p. ej., mordisco, rasguño) a profesionales sanitarios._x000D_
En ningún momento el animal se quedará solo con un paciente_x000D_
El coordinador o profesional responsable designado supervisará todas las visitas de animales._x000D_
La visita se realizará siempre en la habitación del paciente, que será individual. _x000D_
La visita tendrá 1 h de duración y se realizará en jornada de tarde preferentemente_x000D_
Todos los profesionales del control estarán informados de la fecha y hora de la visita._x000D_
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Tras la visita_x000D_
La coordinadora o profesional designado referente de la visita verificará que se retira la sábana que se facilitó al paciente_x000D_
Se avisará a limpieza para que se realice limpieza de superficies próximas al paciente y suelo_x000D_
Verificará que paciente y familiares realizan de nuevo higiene de manos_x000D_
Se asegurará u no hay incidencias en las zonas donde ha transitado la mascota_x000D_
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DESPUÉS DE LA VISITA_x000D_
El profesional coordinador del programa realizará llamada tras la visita a los familiares / acompañantes del paciente, y al propio paciente si es posible, para evaluar su experiencia y satisfacción en relación a cómo se desarrolla la visita y áreas de mejora a conseguir en el programa.
El proceso de la visita de la mascota se inicia con la solicitud de la misma por parte de un paciente o sus familiares a los profesionales médicos o de enfermería que lo atienden._x000D_
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La información de las condiciones de la visita, su alcance y la información general se explicarán al paciente y familia y se entregará díptico informativo del proyecto._x000D_
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Una vez informados, si confirman su deseo de que se produzca la visita y a priori es posible, los profesionales pondrán a disposición de los familiares la documentación necesaria para la visita, e informarán a la coordinadora del proyecto y a su médico y enfermera de referencia de la activación del caso._x000D_
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VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE_x000D_
En el menor tiempo posible el facultativo referente valora si se dan las «condiciones clínicas» para recibir la visita de la mascota. En caso de informe favorable, el facultativo firmará el Pasaporte de Visita de mascota y dejará constancia en la historia clínica del paciente._x000D_
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A continuación, los profesionales de enfermería facilitarán toda la información para pedir cita a su veterinario habitual para que certifique que la documentación y tratamientos de vacunación y desparasitación del animal son correctos, haga la valoración del comportamiento y realice la exploración clínica de la mascota. Los honorarios veterinarios serán sufragados por el Colegio Oficial de Veterinarios de Almería. _x000D_
En general, las visitas no deben permitirse en las siguientes situaciones:_x000D_
1. Pacientes en aislamiento de contacto o aislamiento respiratorio (por gotas)._x000D_
2. Pacientes en una unidad de cuidados intensivos (UCI)_x000D_
3. Pacientes esplenectomizados._x000D_
4. Pacientes cuyo estado cognitivo resultaría en una incapacidad para interactuar de manera segura con el animal, a menos que sea seguro que el paciente solo pueda ver, no tocar, al animal._x000D_
5. Visitas de pacientes que se han sometido recientemente a un trasplante de órgano sólido o células madre o que están significativamente inmunocomprometido_x000D_
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En algunas situaciones, estas exclusiones pueden ser reconsideradas por la Comisión de prevención y control de infecciones y el personal clínico basado en el riesgo para el paciente, otros riesgos para la institución y los beneficios anticipados para el paciente de las visitas de las mascotas_x000D_
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REVISIÓN VETERINARIA/SITUACIÓN DE LA MASCOTA_x000D_
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INFORMACIÓN A LOS FAMILIARES_x000D_
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Sobre el comportamiento de la mascota_x000D_
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Esta experiencia es nueva tanto para el perro como para la familia. Lo que buscamos es un beneficio para su propietario y para él, y en ningún caso debe afectar a su bienestar ni al de los suyos. _x000D_
Para el perro, el hecho de conocer donde está su familiar va a tener efecto tranquilizador, evitando en gran medida los efectos de la ansiedad por separación._x000D_
Es condición indispensable que su perro esté socializado, acostumbrado a ver personas extrañas a su entorno y acceder a lugares cerrados distintos a su vivienda._x000D_
Debe también estar habituado a ser paseado con correa._x000D_
No puede presentar conductas agresivas a personas o animales ni de eliminación inadecuada._x000D_
No padecer fobias o miedos extremos que puedan hacerle pasar a él o a su entorno una mala experiencia._x000D_
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Familiar responsable._x000D_
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Debe llevarlo una persona conocida por el perro, y que esté familiarizada con su manejo._x000D_
Si hay que transportarlo en coche y no lo ha hecho antes, debe ser entrenado previamente, con paseos cortos al principio e irlos alargando hasta su adaptación._x000D_
Igualmente, el pañuelo identificador hay que enseñarselo unos días antes e ir adaptándolo a llevarlo atado al cuello._x000D_
Debe portar bolsas para recogida de heces, utilizar guantes desechables al recogerlas y una botella de agua con vinagre para limpiar si orina._x000D_
El collar o arnés debe estar perfectamente ajustado al perro para impedir que se escape._x000D_
Si es un perro de los clasificados como Perro Potencialmente Peligroso o pesa más de 20 kg debe acceder con bozal y correa corta._x000D_
La correa debe tener alrededor de 1.5 metros, no tipo Flexi._x000D_
Si el perro está habituado a viajar en trasportín, hacerlo de esa forma. _x000D_
El trasportín debe ser higienizado previamente, primero con agua y detergente y después con un limpiador desinfectante de superficies._x000D_
Se debe proceder a un baño higiénico (no antiparasitario) el día anterior a la visita, y repetirlo el día posterior a ésta._x000D_
Acceder a la Zona externa del Hospital con tiempo suficiente para que el animal se relaje y pueda hacer sus necesidades con tranquilidad._x000D_
Si padece alguna lesión en la piel, heridas traumáticas, exudado en oídos, ojos o nariz debe recibir tratamiento veterinario hasta su curación._x000D_
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INFORMACIÓN PARA EL VETERINARIO_x000D_
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1.Documentación a revisar_x000D_
Pasaporte europeo actualizado: Identificado con Microchip y vacunado de Rabia, Moquillo, Hepatitis, Parainfluenza y Leptospirosis._x000D_
Si es un PPP, Licencia Municipal en vigor._x000D_
Desparasitación interna aplicada tres días antes de la visita._x000D_
Desparasitación externa preferible mediante tratamiento oral en lugar de pipeta y validez según ficha técnica del medicamento._x000D_
Pasaporte de visita de mascota aportado por el hospital al familiar firmado y sellado._x000D_
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2.Valoración del comportamiento: _x000D_
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El veterinario que reconozca al perro podrá indicar la no aptitud del animal para realizar la visita por razones de socialización inadecuada, comportamiento agresivo, incapacidad de ser manejado por el familiar o por causas que determine su criterio clínico._x000D_
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Deberá dejar constancia de esta situación y el motivo en el Pasaporte de visita de mascota aportado por el hospital_x000D_
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3.Exploración:_x000D_
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Exploración completa, en la que no se deben apreciar heridas o lesiones por Dermatitis, Otitis, Rinitis, Tos o cualquier otra afección que curse con exudado._x000D_
No debe padecer diarreas, saculitis o lesiones fistulosas perianales._x000D_
No debe haber sido tratado con antibioterapia en el mes anterior a la visita._x000D_
El Certificado tiene una validez de 3 días._x000D_
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DESARROLLO DE LA VISITA_x000D_
La coordinadora del proyecto realizará una valoración «previa» del entorno donde se va a producir el encuentro e informará de la fecha y hora probable en que se vaya a producir la misma a familiares y profesionales del área, así como a seguridad y a la Unidad de Atención a la Ciudadanía. También podrá designarse un profesional que realice esas funciones de revisión y coordinación (Enfermeras gestoras de la unidad o de guardia)._x000D_
Se proporcionará información escrita al propietario del animal (o cuidador designado para acompañarlo). Este documento debe especificar lo siguiente:_x000D_
La fecha, hora y lugar de visita aprobados._x000D_
La duración máxima de las visitas es de una hora._x000D_
Prácticas aceptables e inaceptables de la visita de los animales, que son similares a una visita de actividades asistidas por animales_x000D_
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Los requisitos previos a la visita._x000D_
Se verificará en el Pasaporte de mascota autorizada que está firmado tanto por el profesional facultativo responsable como por el profesional veterinario que ha revisado la mascota_x000D_
Los animales que vayan a entrar en las instalaciones tienen que bañarse 24 h antes de la visita, idealmente con productos reductores de alérgenos. _x000D_
Si es posible el animal portará camiseta ya que se ha demostrado que las camisetas son efectivas para minimizar el riesgo de alergia_x000D_
Se entregará mosquetón identificativo que el animal debe portar en todo momento como VISITA AUTORIZADA, y cinta para el cuello identificativa para la persona que lo acompaña._x000D_
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Circuito de entrada al centro_x000D_
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La persona designada para la coordinación de la visita (Enfermera gestora de la unidad o de guardia) quedará con la persona que acompaña a la mascota en el hall principal de hospitalización para acompañarla hasta la habitación por los ascensores doble de profesionales. _x000D_
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Deberá confirmar que ambos van identificados como visita autorizada y los acompañará por el mismo circuito al finalizar la visita._x000D_
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Durante la visita_x000D_
El dueño o tutor del animal es responsable de supervisar al animal en todo momento, evitar el contacto de otros individuos con el animal, limpiar rápidamente cualquier situación de heces u orina que ocurran, supervisan el proceso de visitas, e informar cualquier evento (p. ej., mordisco, rasguño) a profesionales sanitarios._x000D_
En ningún momento el animal se quedará solo con un paciente_x000D_
El coordinador o profesional responsable designado supervisará todas las visitas de animales._x000D_
La visita se realizará siempre en la habitación del paciente, que será individual. _x000D_
La visita tendrá 1 h de duración y se realizará en jornada de tarde preferentemente_x000D_
Todos los profesionales del control estarán informados de la fecha y hora de la visita._x000D_
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Tras la visita_x000D_
La coordinadora o profesional designado referente de la visita verificará que se retira la sábana que se facilitó al paciente_x000D_
Se avisará a limpieza para que se realice limpieza de superficies próximas al paciente y suelo_x000D_
Verificará que paciente y familiares realizan de nuevo higiene de manos_x000D_
Se asegurará u no hay incidencias en las zonas donde ha transitado la mascota_x000D_
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DESPUÉS DE LA VISITA_x000D_
El profesional coordinador del programa realizará llamada tras la visita a los familiares / acompañantes del paciente, y al propio paciente si es posible, para evaluar su experiencia y satisfacción en relación a cómo se desarrolla la visita y áreas de mejora a conseguir en el programa.
DESPLIEGUE
Para el desarrollo de la visita se despliega un grupo de profesionales que hace patente el carácter multidisciplinar del procedimiento:_x000D_
Referente del proyecto_x000D_
Equipo de cuidados de la unidad_x000D_
Enfermera y médico referentes del paciente._x000D_
Enfermera gestora de cuidados de la Unidad y de guardia_x000D_
Veterinario de referencia de la mascota_x000D_
Servicio de seguridad y limpieza del hospital
Referente del proyecto_x000D_
Equipo de cuidados de la unidad_x000D_
Enfermera y médico referentes del paciente._x000D_
Enfermera gestora de cuidados de la Unidad y de guardia_x000D_
Veterinario de referencia de la mascota_x000D_
Servicio de seguridad y limpieza del hospital
RESULTADOS
Como resultado de este proyecto se ha elaborado:_x000D_
Una guía de actuación para regular las visitas de mascotas personales en el Hospital Universitario Poniente. _x000D_
Un tríptico y un cartel informativo para la ciudadanía._x000D_
Un Pasaporte de Visita de mascota. _x000D_
Un Kit de Visita que contiene: Una bolsa con el logo del proyecto, una tarjeta para identificar a la mascota con un mosquetón y otra cinta para la persona que acompaña, un champú para realizar la higiene de la mascota y el Pasaporte de Visita de mascota._x000D_
Previamente a la finalización del procedimiento se han llevado a cabo visitas excepcionales que visibilizaron la necesidad y fueron el germen del proyecto. _x000D_
Se ha realizado una visita de forma pilotada para poner a prueba el procedimiento._x000D_
Se ha realizado la difusión a la ciudadanía en día 13 de diciembre de 2024.
Una guía de actuación para regular las visitas de mascotas personales en el Hospital Universitario Poniente. _x000D_
Un tríptico y un cartel informativo para la ciudadanía._x000D_
Un Pasaporte de Visita de mascota. _x000D_
Un Kit de Visita que contiene: Una bolsa con el logo del proyecto, una tarjeta para identificar a la mascota con un mosquetón y otra cinta para la persona que acompaña, un champú para realizar la higiene de la mascota y el Pasaporte de Visita de mascota._x000D_
Previamente a la finalización del procedimiento se han llevado a cabo visitas excepcionales que visibilizaron la necesidad y fueron el germen del proyecto. _x000D_
Se ha realizado una visita de forma pilotada para poner a prueba el procedimiento._x000D_
Se ha realizado la difusión a la ciudadanía en día 13 de diciembre de 2024.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
Para la evaluación del proyecto se ha planificado realizar una entrevista posterior a la familia del paciente que recibe la visita y al paciente, si las condiciones clínicas lo permiten, con el objetivo de identificar áreas de mejora y conocer el grado de satisfacción con el proyecto._x000D_
Por otra parte, se realizarán encuestas a los profesionales de las unidades implicadas y los veterinarios que participen en el proceso con el fin de valorar posibles mejoras del procedimiento y su satisfacción con su participación en él. Esta será también una oportunidad de agradecer su colaboración.
Por otra parte, se realizarán encuestas a los profesionales de las unidades implicadas y los veterinarios que participen en el proceso con el fin de valorar posibles mejoras del procedimiento y su satisfacción con su participación en él. Esta será también una oportunidad de agradecer su colaboración.
CARÁCTER INNOVADOR
En una revisión bibliográfica sobre el tema en EEUU, un total de 13 instituciones tenían políticas que permitían visitas personales de mascotas, aunque con una amplia variabilidad en su implementación: algunos centros no tenían restricciones, mientras que otros estipulaban que las visitas solo podían ocurrir bajo condiciones excepcionales (compasivas). La mayoría de estas instituciones prohibieron explícitamente ciertas mascotas de visita, incluidos los animales adoptados recientemente de refugios, roedores, aves, reptiles y anfibios. Algunos centros requieren que las mascotas tengan al menos 12 años de edad y hayan residido en el hogar del paciente durante al menos 6 a 12 meses. _x000D_
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Mientras que la mayoría de las instituciones describieron los requisitos previos necesarios para permitir visita de mascotas, algunas solo requieren permiso de la dirección de enfermería y del médico responsable del paciente. Algunos también requerían la aprobación final de la Comisión de Prevención y Control de Infecciones (IPC). Sólo en cuatro de las instituciones requieren la aprobación del veterinario._x000D_
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En España el centro pionero en la implementación de visitas de mascotas a hospitales es Hospital de Can Misses del Área de Salud de Ibiza y Formentera, que implementó su programa Dogspital en el año 2016. Tímidamente otros centros de la Comunidad de Madrid y Cataluña han ido sumándose a esta iniciativa, pero no hay datos publicados del número de centros, números de visitas, beneficios o incidencias detectadas. _x000D_
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La innovación que supone este proyecto es el tipo de pacientes al que va dirigido y el objetivo final. Además del hecho de facilitar la visita en la propia habitación del paciente.
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Mientras que la mayoría de las instituciones describieron los requisitos previos necesarios para permitir visita de mascotas, algunas solo requieren permiso de la dirección de enfermería y del médico responsable del paciente. Algunos también requerían la aprobación final de la Comisión de Prevención y Control de Infecciones (IPC). Sólo en cuatro de las instituciones requieren la aprobación del veterinario._x000D_
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En España el centro pionero en la implementación de visitas de mascotas a hospitales es Hospital de Can Misses del Área de Salud de Ibiza y Formentera, que implementó su programa Dogspital en el año 2016. Tímidamente otros centros de la Comunidad de Madrid y Cataluña han ido sumándose a esta iniciativa, pero no hay datos publicados del número de centros, números de visitas, beneficios o incidencias detectadas. _x000D_
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La innovación que supone este proyecto es el tipo de pacientes al que va dirigido y el objetivo final. Además del hecho de facilitar la visita en la propia habitación del paciente.
DIVULGACIÓN
Se ha realizado ya una primera fase de difusión del proyecto a nivel interno para los profesionales implicados (hospital y veterinarios), y también a la ciudadanía, con gran repercusión mediática local (prensa escrita, digital, radio y televisión)._x000D_
En siguientes fases, una vez obtenidos resultados y evaluado el proyecto, se procederá a divulgarlo en medios de carácter profesional y científico.
En siguientes fases, una vez obtenidos resultados y evaluado el proyecto, se procederá a divulgarlo en medios de carácter profesional y científico.
NIVEL DE APLICABILIDAD
Actualmente es de aplicación local en el Hospital Universitario Poniente, implantado y, hasta el momento, completado con éxito en varios casos.