Atención integral a la presentación fetal de nalgas

Este proyecto nace en 2011, con el objetivo de recuperar el parto vaginal de nalgas, que disminuyó radicalmente, tras la publicación en 2000 del estudio Term Breech Trial, en el que se afirmaba que la cesárea disminuía la mortalidad perinatal y la morbimortalidad neonatal grave de estos bebés, sin aumentar la morbilidad materna. Este estudio presentaba graves violaciones en los criterios de inclusión, que invalidaban o como mínimo ponían en entredicho los resultados. Sin embargo, se había disminuido de forma tan radical la práctica de este tipo de parto, que se había perdido la habilidad de los profesionales.
La primera fase del proyecto (2011-2016) tuvo como objetivo principal impactar sobre todo en la SEGURIDAD de la atención al parto vaginal, estableciendo los criterios obstétricos, maternos y fetales para ofrecer un parto seguro, y creando un grupo de obstetras expertos con habilidades para atender este tipo de partos.
La segunda fase del proyecto (2017-2020) impactó en la ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA y EFECTIVIDAD generado una consulta específica de atención a la presentación de nalgas, liderada por comadronas expertas, que no sólo informan sobre los riesgos y beneficios de un parto vaginal y las alternativas a éste (basadas en la evidencia científica más actualizada y teniendo en cuenta las necesidades clínicas e individuales de cada mujer), sino que se realiza una escucha activa, atiende las preferencias, necesidades y expectativas de las gestantes. Nos posicionamos como centro de referencia, haciendo difusión de nuestro protocolo en las redes sociales profesionales, y creando un mail institucional para que toda mujer tenga la oportunidad de acceder a este protocolo sin intermediarios.
La última versión del protocolo (2021), apuesta por mejorar aún más la ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA, EFECTIVIDAD y SEGURIDAD del programa: se introduce el movimiento y la verticalidad que permiten una mejor evolución del parto de nalgas; se ofrece un parto sin anestesia, si así lo desea, o una anestesia locorregional de baja dosis que no bloquee el movimiento; una monitorización intermitente en la primera fase del parto; se introduce el parto en cuadrupedia (posición más fisiológica); se favorece una adaptación al medio del recién nacido más fisiológica, permitiendo que las primeras medidas de reanimación básicas (si son necesarias) se realicen encima de la madre, piel con piel con el cordón íntegro.
Este proyecto ha conseguido mejorar la calidad en la atención a la mujer con un bebé en presentación de nalgas, al introducir una atención INTEGRAL que no es encuentra en ningún otro hospital público de nuestra área y que incluye una mejoría en los ámbitos de SEGURIDAD, ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA, EFECTIVIDAD Y OPORTUNIDAD.