La justificación de este proyecto radica en varios factores fundamentales: la superación del estigma y autoestigma asociados a la salud mental, el enriquecimiento de la formación con perspectivas reales y la mejora en la calidad de la atención sanitaria. Los expertos por experiencia, que son individuos con vivencias personales en trastornos de salud mental, aportan una dimensión única y realista a la formación, fomentando una mayor comprensión y empatía en el trato a los pacientes. Además, la inclusión de estos expertos en las formaciones ha demostrado beneficios significativos para su propio bienestar mental, potenciando su rol en la sociedad y en el sistema de salud.
El programa se alinea estrechamente con las líneas estratégicas de la Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud 2022-2026, promoviendo la autonomía, los derechos y una atención centrada en la persona. Este enfoque contribuye a la desestigmatización y mejora de la calidad del cuidado en salud mental, apoyando la promoción, prevención, y atención de la conducta suicida, así como el fortalecimiento del modelo de recuperación comunitaria.
El cronograma del programa se extiende desde diciembre de 2021 hasta la fecha actual, comenzando con el desarrollo y perfeccionamiento del programa de capacitación, seguido por la selección y formación intensiva de los expertos por experiencia. Desde enero de 2023, se han implementado formaciones en diversos centros, utilizando la Metodología Docente Basada en Simulación (MDBS), una metodología pedagógica avanzada que permite a los profesionales de la salud practicar y desarrollar habilidades clínicas en un entorno seguro y controlado.
La metodología empleada en la formación destaca por su innovación y eficacia. Los expertos por experiencia son cuidadosamente seleccionados y entrenados para participar en todas las fases de la MDBS, incluyendo el diseño y desarrollo de escenarios. Este enfoque asegura que la formación sea realista y relevante, proporcionando a los profesionales de la salud habilidades prácticas y conocimientos aplicables en su práctica clínica diaria.
El proyecto se divulgó ampliamente en varias plataformas y eventos, incluyendo podcasts, congresos internacionales y redes sociales, destacando su importancia y relevancia en la salud mental. Además, la investigación académica y la evaluación continua forman parte integral del programa, asegurando su actualización y mejora constante.
En conclusión, este proyecto representa un avance significativo en la formación en salud mental. Su enfoque innovador, centrado en la experiencia y la empatía, no solo mejora la educación sanitaria sino que también promueve un cambio cultural en la atención de la salud mental, enfatizando la inclusión, el respeto a los derechos humanos y las prácticas humanizadas.
La inclusión de expertos por experiencia o pacientes expertos (5) en formaciones dirigidas a profesionales sanitarios – médicos, enfermeras, psicólogos, Técnicos de Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE), etc. – supone un paso hacia una atención más empática y eficaz en la salud mental. Esta iniciativa se justifica en base a varios factores clave:
1. Superación del Estigma y el Autoestigma: Los profesionales de la salud no están exentos de los estigmas sociales que rodean a la salud mental (6). La presencia de expertos por experiencia en las formaciones desafía directamente los prejuicios y mitos, fomentando un ambiente de mayor comprensión y aceptación. Además, al confrontar el autoestigma entre los propios profesionales de la salud, esta estrategia promueve una cultura de cuidado y apoyo mutuo.
Y no podemos olvidar el beneficio reportado para el experto por experiencia en su estado de salud al desempeñar este nuevo rol (7)
2. Enriquecimiento de la Formación con Perspectivas Reales: Los expertos por experiencia aportan una dimensión única a la formación, compartiendo vivencias y perspectivas que no pueden ser plenamente comprendidas a través de la teoría o la práctica clínica tradicional. Este enfoque centrado en la experiencia real fomenta una comprensión más profunda de los trastornos mentales y sus impactos en la vida cotidiana.
3. Mejora en la Calidad de la Atención: Al integrar las vivencias de los expertos por experiencia, los profesionales sanitarios pueden desarrollar habilidades más efectivas para la comunicación y el trato con los pacientes. Esto conduce a una atención más personalizada y centrada en el paciente, un aspecto fundamental para la recuperación y el bienestar a largo plazo.
4. Promoción de Estrategias Innovadoras: La colaboración con expertos por experiencia puede inspirar la adopción de nuevas estrategias y enfoques en el tratamiento y apoyo a personas con problemas de salud mental. Esto no solo mejora la atención actual, sino que también pavimenta el camino para futuras innovaciones en el campo.
El proyecto de capacitación con expertos por experiencia en simulación clínica se alinea estrechamente con múltiples líneas estratégicas de la Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud 2022-2026 (8). Su enfoque en la autonomía y los derechos de las personas, alineado con la Línea Estratégica 1, promueve una atención centrada en la persona y respetuosa de su dignidad, contribuyendo a la desestigmatización y a la mejora de la calidad del cuidado en salud mental. Este proyecto apoya la promoción y prevención en salud mental (Línea Estratégica 2), la detección precoz y atención a la conducta suicida, al integrar formaciones específicas (Línea Estratégica 3), y fortalece el modelo de recuperación comunitario (Línea Estratégica 4). Además, el proyecto fomenta la coordinación interprofesional, la participación ciudadana y la formación innovadora en salud mental (Líneas Estratégicas 7, 8 y 9), situándose en la vanguardia de la investigación y la innovación en el campo (Línea Estratégica 10), y contribuye significativamente a la estrategia nacional de salud mental, abordando las necesidades de diversos grupos y promoviendo prácticas inclusivas y de respeto a los derechos humanos.
Diciembre 2021 – Julio 2022: Desarrollo del Programa de Capacitación
•Durante este período, se estableció y perfeccionó el programa de capacitación de pacientes expertos. El objetivo era seleccionar y entrenar a estos expertos para que actuaran como docentes asociados en formaciones de simulación clínica.
Septiembre 2022: Captación y Selección de Pacientes Expertos
•Se inició el proceso de identificación y selección de candidatos adecuados para convertirse en pacientes expertos. Este proceso implicó una evaluación cuidadosa para asegurar que los seleccionados poseyeran las experiencias y habilidades necesarias para contribuir efectivamente a las formaciones.
Octubre 2022 – Enero 2023: Formación de Expertos por Experiencia
•En esta fase, los pacientes seleccionados recibieron formación intensiva. Esta formación no solo abarcó aspectos teóricos y prácticos de la salud mental, sino también técnicas pedagógicas para su rol como docentes en simulaciones clínicas.
Enero 2023 – Presente: Implementación de Formaciones con Simulación
•Desde enero de 2023, se han estado llevando a cabo formaciones que incorporan a los pacientes expertos. Estas sesiones se han realizado en centros de simulación clínica y hospitales, centros universitarios y centros de salud utilizando la Metodología Docente Basada en Simulación (MDBS).
Hito: Junio 2023: Congreso Internacional Simulación Clínica y Seguridad del Paciente. Europeo
oUn hito relevante fue la realización de un pilotaje para evaluar los beneficios que la participación en el programa tiene sobre el estado de salud de los propios pacientes expertos.
oLos resultados positivos de este pilotaje fueron presentados en el Congreso Internacional de Simulación y Seguridad del Paciente de la Society in Europe for Simulation, celebrado en Lisboa en junio de 2023. (Enlace 1)
Hito: Diciembre 2023: Congreso Internacional Simulación Clínica Latinoamericano.
oOtro hito ha sido la difusión de la figura del experto por experiencia asociado como docente en simulación en la Jornada Internacional de enfermería en Simulación Clinica del Hospital Británico. Buenos Aires. Argentina. (Enlace 2)
La simulación clínica en salud mental es una técnica pedagógica avanzada que reproduce situaciones y escenarios clínicos reales en un entorno controlado y seguro. Esta metodología permite a los profesionales sanitarios practicar habilidades, tomar decisiones y enfrentar desafíos clínicos de manera realista sin comprometer la seguridad de pacientes reales. La simulación fomenta el aprendizaje experiencial, donde los profesionales pueden experimentar, reflexionar y aprender de situaciones simuladas (1-4)
Integración de Pacientes Expertos o expertos por experiencia:
Son individuos que han vivido o viven con una psicopatología. La participación de estos pacientes aporta autenticidad y una perspectiva única, enriqueciendo significativamente la experiencia formativa.
La metodología basada en simulación, combinada con la integración de pacientes expertos, representa un enfoque innovador y eficaz en la formación de profesionales sanitarios en salud mental. Esta estrategia no solo mejora la calidad educativa, sino que también promueve la inclusión y el empoderamiento de personas con experiencias reales de salud mental.
Criterios de Selección:
Los expertos por experiencia se seleccionan según su fase de estabilidad en su salud mental y su disposición a compartir sus vivencias educativamente. En la entrevista inicial deben de demostrar adecuadas habilidades de afrontamiento, resiliencia, salud mental positiva y habilidades de comunicación e interpersonales efectivas. Estos individuos son entrenados para participar activamente en todas las fases de la Metodología Docente Basada en Simulación: prebriefing, diseño y desarrollo del escenario y debriefing.
Formación de Pacientes Expertos:
•La formación se centra en preparar a los pacientes expertos para que actúen como docentes asociados en las formaciones de simulación.
•Los pacientes expertos son capacitados en técnicas pedagógicas específicas, permitiéndoles contribuir eficazmente al proceso de enseñanza-aprendizaje.
•Se les enseña a colaborar en el diseño de los escenarios de simulación, asegurando que reflejen de manera realista las experiencias de salud mental.
Evaluación y Retroalimentación:
•Las formaciones son evaluadas continuamente para medir su efectividad y el impacto en la salud mental de los participantes, incluidos los pacientes expertos. Cada formación, dependiendo de la entidad donde se realice tiene su sistema de evaluación.
•Cuestionarios y escalas de evaluación del paciente experto: Se utilizan cuestionarios para evaluar el nivel de conocimiento sobre salud mental, estigma, de afrontamiento, bienestar mental y las habilidades de los pacientes expertos como docentes asociados:
Cuestionario “¿Qué sabes de la enfermedad mental?” (9).
Cuestionario estigma AQ-27-E (10).
El cuestionario COPE (Coping Orientation to Problems Experienced) (11).
Cuestionario de Salud Mental Positiva, LLunch (12)
Nivel de experticia en salud del paciente experto mediante el cuestionario validado PAM 13, adaptado con un nuevo nivel hacia la educación de profesionales de la salud (13)
•Iniciativa y Liderazgo: El programa fue iniciado por Adolfo Ibáñez Ballesteros (enlace 3), marcando el comienzo de un proyecto pionero en la integración de pacientes expertos en la formación de profesionales de salud mental.
•Centro de Simulación Clínica de FUDEN: Bajo la dirección de Leticia Piney, el Centro de Simulación Clínica de FUDEN jugó un papel crucial en el apoyo y desarrollo del programa. Su infraestructura y experiencia en simulación clínica fueron fundamentales para la implementación efectiva del programa.
•Instituto de Simulación en Salud Mental (ISSM): Con la creación del ISSM, el programa encontró un hogar permanente y una plataforma desde la cual expandirse y evolucionar. El ISSM se ha convertido en un referente internacional en la formación y promoción de prácticas innovadoras en salud mental.
•Oficina Regional de Salud Mental (ORSM): Gracias al impulso de la ORSM y los fondos europeos, se han llevado a cabo 31 formaciones en simulación en salud mental, beneficiando a profesionales de todas las categorías. Este apoyo ha sido fundamental para alcanzar una amplia gama de profesionales y para la difusión del programa. (Enlace 4)
•Red de Centros de la Sociedad Española de Simulación Clínica y Seguridad del Paciente: El ISSM forma parte de esta prestigiosa red, lo que ha permitido una mayor colaboración, intercambio de conocimientos y difusión dentro del ámbito profesional. (Enlace 5)
•Formaciones en la Universidad Nacional Educación a Distancia (UNED): La realización de formaciones en la UNED con la figura del paciente experto ha ampliado el alcance educativo del programa, llegando a un público más amplio y diverso. (Enlace 6)
Divulgación a través de Redes Sociales y Otros Medios
•Linkedin: Con más de + 6.000 seguidores, el perfil de Linkedin de Adolfo Ibáñez ha sido un canal clave para compartir avances, noticias y logros del programa. La alta interacción y el seguimiento en esta plataforma han contribuido significativamente a la visibilidad y reconocimiento del proyecto.
•Perfil de ISSM en Redes Sociales: El perfil del ISSM, con + 1.200 seguidores, ha jugado un papel importante en la divulgación de información relacionada con el programa, eventos y logros. Junto con la Newsletter y la web.
•Reconocimiento por Parte de la Sociedad Europea de Simulación en Salud (SESAM): La difusión del trabajo piloto por parte de esta sociedad ha reforzado la importancia y el impacto del programa en el ámbito internacional, atrayendo atención y reconocimiento dentro de la comunidad de salud mental y simulación clínica.
•Apoyo de asociación Stop Psicofobia: ONG que lucha contra el estigma asociado a los problemas de salud mental, utilizando la figura de experto por experiencia en actividades formativas de lucha contra el estigma.
El enfoque colaborativo y la utilización efectiva de redes sociales y plataformas de comunicación han sido esenciales en el éxito y la difusión del programa de Selección y Entrenamiento de Paciente Experto en Salud Mental, asegurando su impacto y reconocimiento tanto a nivel nacional como internacional.
•En total, se han realizado 55 formaciones utilizando la Metodología Docente Basada en Simulación (MDBS), 21 con docente experto por experiencia.
•Estas formaciones han abarcado una variedad de temas críticos en salud mental, incluyendo la atención e intervención en crisis, primeros auxilios psicológicos, manejo del suicidio y autolesiones, agitación psicomotriz y delirium.
•En estas sesiones, se ha capacitado a 825 profesionales de la salud, ampliando su comprensión y habilidades para manejar diversas situaciones de salud mental.
Evaluación de las Formaciones:j
•La valoración media global de las formaciones ha sido entre 4,2 sobre 5.
•Notablemente, esta puntuación aumenta a 4,7 sobre 5 cuando las formaciones incluyen la figura del experto por experiencia, lo que subraya el valor agregado y la efectividad de su participación.
Expertos por Experiencia en Temáticas Específicas:
•El programa actualmente cuenta con tres expertos por experiencia en áreas como agitación, depresión, trastorno bipolar, trastorno límite de la personalidad, trastorno de la conducta alimentaria, violencia sexual, e ideación y conducta suicida.
Transferencia del Aprendizaje a la Práctica Clínica:
Por el momento no se ha realizado un estudio formal sobre la transferibilidad del conocimiento, los testimonios y mensajes recibidos post-formación indican un impacto significativo en la práctica clínica de los participantes:
•6 meses después de la formación: Un profesional escribió, “me acordé de vosotros la otra noche, me fui muy contenta porque gracias a lo que aprendí evité sujetar a una persona anoche.”
•4 meses después: Otro participante compartió, “lo que decíais funciona, quité las sujeciones a un abuelo, adopté las medidas habladas y durmió muy bien sin sujetar.”
•8 meses después: Un testimonio destacado fue, “Gracias por aquella formación, ahora soy capaz de hablar de suicidio en el triaje.”
Conclusión:
Los resultados del programa destacan la importancia y eficacia de incorporar expertos por experiencia en la formación de profesionales sanitarios. Las estadísticas y testimonios demuestran no solo una mejora en la calidad educativa, sino también un cambio significativo en la práctica clínica al poder cambiar los esquemas mentales de los profesionales en salud, reforzando el enfoque humanizado en el cuidado de la salud mental.
•Adolfo Ibáñez Ballesteros, responsable del Programa, iniciará su doctorado en la Universidad de Alcalá de Henares. La tesis doctoral, que se desarrollará a lo largo de cinco años y se depositará como un compendio de artículos, se centrará en dos líneas de investigación clave: la transferibilidad del aprendizaje a través de MDBS a la práctica clínica, y el impacto del experto por experiencia en las formaciones utilizando la MDBS.
Metodología de Evaluación y Seguimiento
Evaluación Continua y Basada en la Investigación:
•Se han creado tres protocolos de estudio:
•Revisión sistemática: “Impacto de la Formación Basada en Simulación en la Transferencia de Aprendizaje de Salud Mental a la Práctica Clínica en Profesionales de la Salud”
•Estudio cuantitativo/cualitativo, prospectivo, comparativo y multicéntrico: “Transferencia de aprendizaje de la MDBS con paciente simulado en Salud Mental”
•Estudio cuasiexperimental cuanti-cualitativo, prospectivo, multicéntrico: “Impacto de la figura de expertos por experiencia en salud mental como docentes asociados en formaciones con MDBS”
•Se emplearán métodos de investigación cualitativa y cuantitativa para recoger y analizar datos que reflejen tanto la experiencia subjetiva de los participantes como los resultados objetivos.
Seguimiento a Largo Plazo:
•Se establecerán medidas de seguimiento a largo plazo para evaluar la aplicación práctica de los conocimientos y habilidades adquiridos en las formaciones junto con el grupo de trabajo de Salud Mental de la SESSEP.
•Se prestará especial atención a cómo las enseñanzas del programa influyen en la atención al paciente y en la toma de decisiones clínicas en el entorno real.
Revisión Basada en Resultados de Investigación:
•El contenido y las metodologías del programa se revisarán y actualizarán cada año según los hallazgos de la investigación doctoral y de las últimas tendencias en salud mental.
•La inclusión de las últimas investigaciones y prácticas en el programa asegurará su relevancia y efectividad continuas.
Conclusión
La incorporación de un enfoque académico e investigador en la evaluación y revisión del programa mejorará la calidad y la efectividad de la formación y contribuirá a la salud mental con conocimientos valiosos sobre la docencia mediante simulación y el papel del experto por experiencia. La investigación doctoral de Adolfo Ibáñez Ballesteros proporcionará una base sólida para la mejora continua y la innovación en la formación de profesionales sanitarios.
•Uno de los aspectos más innovadores del programa es la incorporación de expertos por experiencia en las formaciones de simulación clínica. Este enfoque no solo enriquece las sesiones con perspectivas reales y vivenciales, sino que también desafía y transforma las concepciones tradicionales de la educación en salud mental.
•La presencia de individuos que han vivido experiencias directas con trastornos de salud mental proporciona una profundidad y autenticidad únicas a la formación, permitiendo a los profesionales sanitarios obtener una comprensión más empática y completa de las condiciones que están aprendiendo a manejar.
Metodología Docente Basada en Simulación (MDBS):
•La MDBS utilizada en el programa representa un avance significativo en la formación sanitaria. Al simular escenarios realistas en un entorno controlado y seguro, los profesionales pueden practicar y perfeccionar habilidades clínicas sin poner en riesgo a pacientes reales. Esta metodología promueve un aprendizaje activo y reflexivo, esencial para el desarrollo profesional.
Enfoque Multidisciplinario y Colaborativo:
•El programa fomenta la colaboración de profesionales de la salud, incluyendo médicos, enfermeras, psicólogos y auxiliares de enfermería, enriqueciendo la experiencia de aprendizaje con perspectivas y conocimientos aportadas por expertos.
•Esta integración multidisciplinaria es crucial para abordar la complejidad de la salud mental y promover un cuidado más holístico, en donde se incluye a los pacientes como formadores de profesionales de la salud.
Innovaciones en Investigación y Evaluación
Integración con Investigación Académica:
•La conexión del programa con la investigación doctoral de Adolfo Ibáñez Ballesteros, con la ayuda del Instituto de Simulación en Salud Mental, el Hospital Universitario del Sureste, la Univerdidad Francisco de Vitoria, el Centro de Simulación de FUDEN y la ORSM, en la Universidad de Alcalá de Henares lo coloca en la vanguardia de la investigación en salud mental. Esta alianza académica asegura que el programa esté continuamente evaluado y mejorado basándose en evidencia científica actualizada.
Evaluación Continua y Adaptación:
•El programa no se limita a una evaluación estática, incorpora una evaluación y revisión continuas para adaptarse a los nuevos descubrimientos y cambios en las prácticas de salud mental. Esta flexibilidad y capacidad de adaptación son fundamentales en un campo tan dinámico como la salud mental.
Conclusión
El carácter innovador del programa de capacitación reside en su enfoque único en la integración de expertos por experiencia, el uso avanzado de la MDBS y su enfoque multidisciplinario y colaborativo. Estas innovaciones, combinadas con una sólida base en la investigación académica y una metodología de evaluación adaptable, posicionan al programa como un referente en la formación en salud mental y un modelo para futuras iniciativas educativas en el campo.
Actividad: Podcast ‘Frecuencia Enfermera’: ‘Simulación en salud mental’ (Enlace 7)
Fecha: Noviembre 2022
Actividad: I Jornada por el Día Mundial de la Salud (enlace 8)
Fecha: Abril de 2023
Actividad: NOOC sobre Psicofobia y estigma en salud mental (Enlace 9)
Fecha: Octubre a Diciembre de 2023
Actividad: Webinar: Formación de instructores en salud mental. 2 horas de paciente simulado y experto por experiencia. (enlace 10)
Fecha: Octubre 2023
Actividad: Capacitación en formación de formadores e integración de la figura de experto por experiencia en metodología docente con simulación. Barcelona. (Enlace 11)
Fecha: Noviembre 2023
Actividad: Newsletter del ISSM. 16 Ediciones. (Enlace 12)
Fecha: Desde octubre de 2023. 800 seguidores (actualidad)
Actividad: International Congress on Big Data Applied to Healthcare and Medical Simulation. (Enlace 13)
Fecha: Noviembre 2023
Actividad: Foro internacional gratuito de docentes de simulación en salud mental (España, Chile, Argentina y Mexico). (Enlace 14)
Fecha: Desde octubre 2023 – actualidad
Actividad: Sesiones docentes en YouTube. (Enlace 15)
Fecha: Desde octubre 2023 – actualidad
Actividad: Congreso Internacional en Argentina. Hospital Británico de Buenos Aires. Argentina. (Enlace 2)
Fecha: Diciembre 2023
Actividad: Linkedin del ISSM. Promovido por Adolfo Ibáñez Ballesteros. (Enlace 16)
Fecha: 1100 seguidores. (+6000 seguidores) a fecha de diciembre de 2023
Actividad: Formación de instructores en simulación en salud mental (enlace 17)
Fecha: Septiembre 2023 hasta enero de 2024
Divulgación programada:
Actividad: Grupo de trabajo en Salud Mental en SESSEP
Fecha: Desde el 20 Abril 2024
Actividad: Comunicación y Workshop en Congreso SESSEP
Fecha: 18 al 20 de abril de 2024
Actividad: Formaciones para la Oficina Regional de Salud Mental
Fecha: Pendiente concretar fechas
Actividad: Formación de formadores por el ISSM
Fecha: Pendiente concretar fechas
Actividad: Ponencia en Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria
Fecha: 25 al 28 de Abril de 2024
Actividad: Formación a residentes de MIR, PIR y EIR mediante Metodología Docente en Simulación y Docente Experto por Experiencia, en Fundación Jimenez Díaz.
Fecha: 20 de marzo de 2424
Actividad: Congreso Internacional de SESAM en Praga
Fecha: 19 al 21 Junio de 2024
Actividad: Comunicaciones en congresos de psiquiatría, neuropsiquiatría, enfermería en salud mental, nacionales e internacionales
Fecha: Fechas variadas
Actividad: Divulgación en podcasts y redes sociales.
Fecha: Continuo
Financiación para divulgación:
El proyecto si se le otorga, el premio se destinará a divulgar por experto por experiencia: el dinero, de forma íntegra, se destinará a sufragar los gastos del congreso internacional de la SESAM 2024 de un paciente experto.