Acompañamiento para el abordaje de la soledad no deseada

CENTRO DE SALUD
ATENCIÓN PRIMARIA
Otro
LOS ROSALES
M.DOLORES RODRIGUEZ ROJAS, SONIA GARCÍA NAVARRO, , , , , , , ,
Resumen ejecutivo
Como miembros de la Comisión de Humanización de la UGC Los Rosales de Atención primaria de Huelva proponemos en nuestro Plan de Humanización una serie de las acciones a desarrolar entre las cuales destacamos la atención a la soledad no deseada en el mayor ya que es esencial abordar este problema de manera efectiva para mejorar la calidad de vida de las personas mayores Motivo por el cual, surge la propuesta de la elaboración de la guía de acompañamiento en el abordaje de la soledad no deseada.
El acompañamiento de mayores que experimentan soledad no deseada es de suma importancia para su bienestar emocional, físico y mental. La buena salud es el medio para hacer posible la independencia y envejecer activamente.
JUSTIFICACIÓN
La soledad no deseada se refiere a la sensación de aislamiento y falta de conexión social
que experimenta una persona sin desearlo. Puede afectar a personas de todas las
edades, pero es especialmente relevante en el contexto de los adultos mayores, ya que
están más expuestos a situaciones que pueden conducir a la soledad, como la pérdida
de seres queridos, la jubilación, los cambios en la estructura familiar y la disminución de
la movilidad. (1)
Un índice de soledad no deseada podría medir la proporción de adultos mayores que
informan sentirse solos o experimentar una falta de conexiones sociales significativas.
Este índice puede basarse en encuestas o entrevistas a adultos mayores en una
determinada área geográfica, evaluando su nivel de soledad y aislamiento. (2)
Es importante abordar la soledad no deseada en los adultos mayores, ya que puede
tener consecuencias negativas para su bienestar físico y emocional. Estudios han
demostrado que la soledad crónica está asociada con un mayor riesgo de
enfermedades cardiovasculares, depresión, ansiedad, deterioro cognitivo y disminución
de la calidad de vida.(3) Además, puede contribuir al aumento de la mortalidad en los
adultos mayores. (4). La prevención de la soledad en los mayores implica la creación de
entornos sociales favorables, el fomento de actividades comunitarias y el desarrollo de
redes de apoyo que promuevan la interacción social, el apoyo emocional y la
participación activa de los adultos mayores en la sociedad.
Hay determinados factores en la persona mayor que pueden favorecer la aparición de
sentimientos de soledad y/o aislamiento (5).
La UGC “Los Rosales» de Atención Primaria dependiente del Distrito Huelva Costa
propone en su Plan de Humanización la prevención y atención a la soledad no deseada
en el mayor. Para ello, propone como actividad la elaboración de una guía de
acompañamiento en el abordaje de la soledad no deseada.
Bibliografia:
1. PROTOCOLO PARA LA DETECCIÓN DE LA SOLEDAD NO DESEADA DE LAS
PERSONAS MAYORES DE ANDALUCÍA. Consejería de Igualdad, Políticas Sociales y
Conciliación. Diciembre de 2021.
2. www.soledades.es. Estudios/SoledadES.Observatorio Estatal de la Soledad No
Deseada.
3. www.clarin.com/viva/efectos-nocivos-causa-soledad-salud. 2022
4. Soledad no deseada, salud y desigualdades sociales a lo largo del ciclo vitalU.
Martín Roncero, Y. González-Rábago / Gac Sanit. 2021;35(5):432–437
5. GUÍA PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y ACOMPAÑAMIENTO DE PERSONAS
MAYORES EN SITUACIONES DE SOLEDAD . Estrategia municipal contra la soledad
2020-2030.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
OBJETIVO GENERAL:
1. Mejorar la accesibilidad, calidad y calidez en el trato de la ciudadanía en
situaciones de soledad no deseada.
OBJETIVO ESPECIFICO:
1. Detectar la situación de soledad no deseada en personas mayores que presentan
dificultades en el acompañamiento y accesibilidad relacional.
2. Poner en marcha estrategias de intervención para el abordaje de la soledad no
deseada en el mayor.
3. Elaborar una guía para el abordaje de la soledad no deseada en el mayor.
PLANIFICACIÓN
Diseño
Para dar respuesta a este proyecto proponemos un plan de actuación que permita por
un lado prevenir la soledad en el mayor y por otro poner en marcha intervenciones que
puedan aliviar esta soledad en los casos detectados.
En primer lugar, es importante realizar una reflexión sobre la subjetividad, diversidad y
el estigma inherentes a la soledad en nuestro contexto sociocultural. Se tendrán en
cuenta los principales factores de riesgo de sufrir soledad no deseada como la edad, el
poder adquisitivo, los prejuicios, el estigma social, etc…descritos en la literatura. Por
otra parte, es importante también tener en cuenta la biografía, vivencias y creencias del
ser humano durante las entrevistas con el mayor. Esto nos permitirá identificar aspectos
más subjetivos teniendo en cuenta la necesidad de herramientas profesionales como la
escucha activa y la observación de aspectos que pueden pasar desapercibidos
analizando la subjetividad del discurso del informante y el lenguaje no verbal de éste.
Medir la soledad no es una tarea fácil debido al carácter multidimensional del término.
Medimos principalmente variables y ello demanda considerar tres elementos básicos:
el instrumento de medición, la escala de medición y el sistema de unidades de
medición
La validez, consistencia y confiabilidad de los datos medidos dependen, en buena parte,
de la escala de medición que se adopte. Existen varias escalas de medición de soledad.
En nuestro proyecto optamos por la Escala Este II de soledad social.
Por otra parte, además de realizar la prevención, detección e intervención en personas
mayores en soledad, elaboraremos una guía que nos sirva como recurso para proponer
intervenciones que reduzcan la soledad no deseada y el aislamiento social así como,
mejorar las habilidades sociales, el nivel de autonomía de los adultos mayores y
promover el apoyo social.
Cuanto más conozcamos la realidad en toda su amplitud, más ajustadas serán las
intervenciones a las demandas o necesidades de nuestra población integrada por
mujeres y hombres con necesidades y expectativas muy diferentes.
Los contenidos desarrollados en sus páginas cumplirán la función de ser un material de
consulta, un conjunto de ideas para ser adaptadas y reelaboradas por profesionales de
la salud del ámbito de Atención Primaria con el objetivo de responder a las necesidades
que presentan cada adulto mayor en cualquier rincón de nuestra provincia (Huelva).
Por último, pretendemos que esta guía sea el estímulo para seguir creando ideas y
conocimientos que permitan avanzar en el abordaje y prevención de la soledad no
deseada en nuestros adultos mayores a la vez que ir creciendo en las intervenciones
desarrolladas a partir de análisis de situación una vez evaluados los resultados
obtenidas tras un año de intervención.
ENFOQUE
Se ha unificado con el punto anterior
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
DESARROLLO, EJECUCIÓN Y DESPLIEGUE
Primera fase:
Identificación de activos de salud de la zona que permitan dar respuesta a este
problema tanto en la prevención de éste cuando se detectan factores de riesgo en el
mayor como en la puesta en marcha de intervenciones cuando el problema ya está
testado.
Segunda fase:
Formación de los profesionales en humanización y detección e intervención en la
soledad.
Hay que potenciar el papel de los profesionales de atención primaria y proximidad, y
formarlos correctamente para detectar la soledad y dotar a los servicios de los recursos
necesarios para hacerlo. Este paso implica centrar la atención en la persona y en una
escucha activa. En el ámbito de la soledad no deseada, detectar es fundamental porque
sin ello no se puede iniciar la intervención.
Tercera fase:
Captación proactiva:
Se trata de una acción preventiva en la que el profesional se anticipa al problema de
salud presente en la sociedad y detectado en la población de la zona adscrita a la UGC
Los Rosales (Distrito Sanitario Huelva Costa) con la finalidad de que la persona afronte
de la mejor manera y con la mayor calidad de vida posible su envejecimiento.
¿Dónde?
Consulta multidisciplinares:
Médico/a
Enfermero/a
Trabajador/a Social
i. Visitas a Domicilio:
Demandas
programadas
ii. Urgencias:
Hiperfrecuentadores
iii. Reuniones con:
Mesa de Participacion Ciudadana
Asociaciones
iv. Ciudadanía
Activos en Salud
Cuarta fase:
Iconización (Historia Digital de Salud): la creación de un icono que represente la
soledad no deseada en el mayor como registro de calidad será útil tanto en la atención
diaria individual, como en el análisis poblacional de los datos sanitarios. Aportará
información y valor a los profesionales, a los usuarios y al propio sistema sanitario
público, ya que dicha información contribuirá de forma sustancial a la mejora continua
de la calidad de la atención primaria.
Este recurso (iconizar) proporcionará una visión más realista del estado del paciente y
de esta manera, los profesionales podrán asignar la atención y los recursos realmente
requeridos, proporcionando mejores resultados a corto y largo plazo. Documentar con
exactitud el estado/problema de salud de un paciente mejorará la experiencia
asistencial y proporcionará información útil a los profesionales que accederán a su
historial digital de salud posteriormente. Por otra parte, suministrará datos para medir
y realizar un seguimiento de los requerimientos de asistencia sanitaria, la calidad de la
atención al paciente y la puesta en marcha de programas de atención preventiva y
gestión de enfermedades.
Quinta fase:
Intervenciones
El acompañamiento de mayores que experimentan soledad no deseada es de suma
importancia para su bienestar emocional, físico y mental. Las intervenciones serán las
enfocadas a acompañar a las propias personas mayores para facilitarles el día a día,
ayudarles con sus actividades básicas y que mantengan cierta interacción social para
solventar esa situación de soledad no deseada que viven muchas personas mayores
adscritas al Centro de Salud “ Los Rosales” (HUELVA) , favoreciendo la promoción del
envejecimiento activo, mejora de la calidad de vida y bienestar emocional.
Algunas de las propuestas de intervención para dar respuesta a la soledad no deseada
del mayor en UGC Los Rosales serán:
● Creación de grupos de ayuda mutua al mayor: mayores que comparten un
mismo problema o dificultad se reúnen para intentar superar o mejorar su
situación compartiendo experiencias y donde pueden encontrar apoyo
emocional y establecer relaciones significativas.
● Fomentar el voluntariado entre iguales y apoyo de voluntarios de los activos en
salud: involucrar a los adultos mayores en actividades de voluntariado les
brindará la oportunidad de hacer contribuciones significativas a la comunidad y
establecer conexiones sociales. Propuestas: realizar visitas a otros mayores en
Centros Residenciales o acompañarlos a citas médicas, en domicilio…
● Fomentar encuentros intergeneracionales: como estrategia para fomentar
relaciones intergeneracionales de diferentes grupos etarios con el adulto mayor
con la finalidad de promover las relaciones sociales y reducir la soledad.
Propuestas: Jornadas de encuentros intergeneracionales cuya temática sería las
diferencias según jóvenes -mayores en qué cocinar ,juegos, bailes, tipos de
música…
● Escuela de mayores de envejecimiento activo: participar en actividades
formativas para aprender y enseñar las mejores formas de cuidar y cuidarse con
el fin de mejorar la calidad de vida de las personas a medida que envejecen ya
que el envejecimiento saludable es el proceso de fomentar y mantener la
capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez.
● Formar al mayor en gestión emocional y acompañamiento en las pérdidas: la
gestión adecuada de las emociones es de suma importancia para promover el
bienestar emocional en la vejez y el envejecimiento activo y saludable. Permite a
las personas enfrentar, resolver, responder y adaptarse de manera adecuada a
diversas situaciones, así como establecer relaciones interpersonales. Por otro
lado,acompañar al mayor en pérdidas familiares supone centrarse en él y
colocarse a su lado para poder ofrecer una ayuda fundamental escuchandolo,
interesándose y brindando ayuda concreta.
● Realizar taller para aumentar la autoestima del mayor con perspectiva de
género: una persona con autoestima alta se sentirá segura de sus posibilidades
sin importar la edad ni el género que tenga, determinará su autonomía perso
contribuirá a que supere las dificultades personales porque pueden desarrollar
autoconfianza que contribuirá a enfrentar los problemas con éxito.
Otras intervenciones:
❖ Identificar y utilizar los activos en salud de la comunidad a través del mapeo de
activos: para identificar las riquezas y recursos de la comunidad que generan
salud entre sus integrantes a través de un proceso participativo.
❖ Crear mini museo: basado en láminas/ fotografías que muestran la historia de
Huelva donde se ofrecerán visitas guiadas por mayores.
DESPLIEGUE
Se ha unificado con el punto anterior
RESULTADOS
RESULTADOS ESPERADOS
Los resultados se relacionarán con los objetivos propuestos con la meta de lograr
reconocer, detectar y captar personas mayores en situación de soledad no deseada
para su abordaje y prevención. Llevar a cabo las acciones del plan desde la
sensibilización de profesionales, llegar a acuerdos con otras instituciones, disminuir en
nuestra zona mayores con soledad no deseada…. y plasmar en una guía que sirva de
recurso y apoyo, las propuestas de una serie de intervenciones que reduzcan la soledad
no deseada y el aislamiento social así como, mejorar las habilidades sociales, el nivel de
autonomía de los adultos mayores y promover el apoyo social.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
Tras la presentación del proyecto a los miembros de la Comisión de Humanización del
Distrito Huelva Costa y Condado-Campiña, equipo multidisciplinar de la UGC Los
Rosales y Mesa de Participación Ciudadana valoraron muy positivamente el
proyecto.Por ello, como se implantará durante el año presente 2024, en el primer
trimestre del 2025 se realizará seguimiento de las acciones propuestas para asegurar el
éxito del proyecto y se analizará los siguientes indicadores:
➢ Número de mayores con soledad no deseada captados, identificados e
iconizados.
➢ Porcentaje de intervenciones realizadas de las propuestas.
➢ Número de profesionales formados en humanización y detección e intervención
en la soledad.
➢ Elaboración de la guía para el abordaje de soledad no deseada en el/ la mayor.
Por último , como gran reto para el futuro será la aplicación del proyecto en otros
Centros de Salud o sociosanitarios.
CARÁCTER INNOVADOR
La innovación de este proyecto es que promete nuevas maneras de prevenir, promover
y supervisar el abordaje integral a la soledad no deseada en el mayor con la implicación
de profesionales, activos en salud y ciudadanía.Esta innovación también supone el
enriquecimiento de los conocimientos a los profesionales y la transformación del
proceso de soledad y aislamiento social para atender mejor las necesidades de los
mayores, aspectos sociales y psicoemocionales, las expectativas cambiantes en sus
actividades diarias y conexión social.
DIVULGACIÓN
El proyecto ha sido presentado en junio de 2023 a los miembros de la Comisión de
Humanización del Distrito Huelva Costa y Condado-Campiña mediante power point
(ANEXO) para permitir que se familiaricen con la naturaleza del proyecto así como, su
propósito, cómo se llevará a cabo y quién realizará el trabajo.
Posteriormente, se difundió en octubre de 2023 al equipo multidisciplinar que
componen la UGC “Los Rosales”, Mesa de Participación Ciudadana y activos en salud.
NIVEL DE APLICABILIDAD
Nuestro proyecto se aplicará durante 2024 a los mayores de 65 años identificados de
soledad no deseada adscritos a nuestra UGC Los Rosales y una vez evaluados los
resultados obtenidos podría generalizarse a cualquier otra Unidad, Centro Sanitario o
sociosanitarios interesados en el abordaje de la soledad no deseada en el mayor.

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