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Hospital Universitario San Rafael
Silvia Celemín Mengual, , , , , , , , ,
Resumen ejecutivo
El acceso a la salud bucodental es un derecho fundamental que, sin embargo, sigue siendo inaccesible para muchas personas en situación de vulnerabilidad. En el hospital Universitario San Rafael, de la orden de San Juan de Dios, desde el departamento de Trabajo Social, llevamos más de 35 años desarrollando el Programa de Atención Bucodental para pacientes en situación de vulnerabilidad, una iniciativa que busca garantizar que nadie quede sin tratamiento dental debido a su situación económica.
Este programa se dirige a personas con bajos recursos, tanto niños como adultos, que requieran tratamientos dentales no cubiertos por el Sistema público de salud. Su objetivo es evitar que la falta de acceso a atención odontológica genere problemas de salud más graves y condicione que afecte a la calidad de vida de la persona.
JUSTIFICACIÓN
Brecha en el acceso a la salud bucodental
En España, la salud bucodental sigue siendo un área de atención medica con importantes desigualdades. La mayoría de los tratamientos odontológicos no están cubiertos por el sistema público de salud, lo que obliga a muchas personas a costearlos de forma privada. Esto genera una barrera económica insalvable para aquellas personas en situación de vulnerabilidad, quienes terminan posponiendo o renunciando a tratamientos esenciales, afectando gravemente su bienestar y su salud.
Impacto de la salud bucodental en la salud general
La salud oral no solo esta relacionada con la estética o la funcionalidad masticatoria, por lo que influye directamente en la salud general.
Problemas dentales no tratados pueden derivar en infecciones, enfermedades cardiovasculares, diabetes e incluso afecciones respiratorias. Garantizar el acceso a tratamientos odontológicos, por tanto, es una medida de salud publica preventiva que ayuda a reducir complicaciones médicas más graves.
Efectos en la calidad de vida e inclusión social
El dolor crónico, la perdida de piezas dentales y las enfermedades bucales afectan a la autoestima y la integración social. Muchas personas con problemas odontológicos severos tienen problemas para encontrar empleo, mantener relaciones interpersonales e incluso comunicarse con normalidad. Este programa no solo busca restaurar la salud dental, sino también devolver dignidad y mejorar la calidad de vida de los beneficiarios.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
Anualmente se realiza un análisis de la falta de acceso a tratamientos odontológicos en poblaciones vulnerables. Desde servicios sociales, centros de salud u ONGs se identifican los colectivos más afectados y se establece la necesidad de ofrecer una alternativa que garantice la cobertura de tratamientos no incluidos en el sistema público de salud; derivando el caso al Departamento de Trabajo Social del Hospital San Rafael.
Se prioriza quienes tienen mayor vulnerabilidad, se asegura la sostenibilidad económica del programa a través de financiación de la Obra social del Hospital San Rafael y se garantiza un enfoque humanizado priorizando la calidad en la atención y el bienestar del paciente.
Se prioriza quienes tienen mayor vulnerabilidad, se asegura la sostenibilidad económica del programa a través de financiación de la Obra social del Hospital San Rafael y se garantiza un enfoque humanizado priorizando la calidad en la atención y el bienestar del paciente.
ENFOQUE
Enfoque de Humanización de la Atención, tratando a cada persona con respeto y dignidad, reconociendo sus circunstancias y necesidades individuales.
Empatía en la Atención: Creando un entorno donde los pacientes se sientan escuchados, comprendidos y respetados, evitando cualquier estigmatización.
Atención personalizada, con planes de tratamientos adaptados a sus necesidades.
Apoyo emocional: brindando orientación y apoyo emocional, ya que los problemas dentales suelen generar inseguridad, ansiedad o aislamiento social.
Enfoque de salud pública y equidad: para reducir las desigualdades, educación en salud bucodental para empoderar a las familias y prevenir problemas a largo plazo y Priorizar en la derivación con criterios claros para priorizar a los pacientes con mayores necesidades.
Enfoque multidisciplinario: el éxito del programa depende de la colaboración entre diferentes áreas y actores. Un trabajo interdisciplinario involucrando a odontólogos, trabajo social y administrativos para ofrecer una atención integral.
Con una red de derivación fortaleciendo la colaboración entre distintas entidades, servicios sociales, ONG para identificar a los beneficiarios de manera más eficiente.
Y considerando otros factores relacionados con la salud general de los pacientes como su alimentación, hábitos y bienestar emocional.
Empatía en la Atención: Creando un entorno donde los pacientes se sientan escuchados, comprendidos y respetados, evitando cualquier estigmatización.
Atención personalizada, con planes de tratamientos adaptados a sus necesidades.
Apoyo emocional: brindando orientación y apoyo emocional, ya que los problemas dentales suelen generar inseguridad, ansiedad o aislamiento social.
Enfoque de salud pública y equidad: para reducir las desigualdades, educación en salud bucodental para empoderar a las familias y prevenir problemas a largo plazo y Priorizar en la derivación con criterios claros para priorizar a los pacientes con mayores necesidades.
Enfoque multidisciplinario: el éxito del programa depende de la colaboración entre diferentes áreas y actores. Un trabajo interdisciplinario involucrando a odontólogos, trabajo social y administrativos para ofrecer una atención integral.
Con una red de derivación fortaleciendo la colaboración entre distintas entidades, servicios sociales, ONG para identificar a los beneficiarios de manera más eficiente.
Y considerando otros factores relacionados con la salud general de los pacientes como su alimentación, hábitos y bienestar emocional.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
El Objetivo del Programa es proveer el acceso a tratamientos dentales a personas en situación de vulnerabilidad que no cuentan con cobertura en el sistema público de salud.
Este programa lleva más de 40 años de trayectoria en el Hospital Universitario San Rafael y está destinado a atender necesidades dentales no cubiertas por el sistema público de salud.
Los casos son canalizados desde Servicios Sociales, Atención Primaria, ONG, lo que garantiza un análisis previo de la situación socioeconómica.
Una vez recibido el informe de derivación se aplican unos criterios de selección (ingresos de la Unidad familiar, situación familiar, estado de salud, gastos de la Unidad familiar).
Se da prioridad a los menores y adultos que sufren patologías dentales con procesos infecciosos y que se puedan complicar en el tiempo perdiendo piezas dentales si no se tratan a tiempo.
Los tratamientos dentales que ofrece el servicio de odontología cubre desde tratamientos conservadores a tratamientos de ortodoncia.
El equipo multidisciplinar que participa son: Odontólogos, higienistas, auxiliares administrativos, Trabajadora Social.
Con una Metodología de Trabajo, realizando una valoración inicial valorando la situación socioeconómica del paciente, diseñando un plan de atención dental adaptado y realizando un seguimiento del caso.
El número de pacientes atendidos estos años varía entre 54-70 pacientes al año, con un numero de tratamientos que van desde Obturaciones y Pulpotomias como los tratamientos más realizados.
Los pacientes han verbalizado como este tratamiento me ha permitido mejorar mi calidad de vida Mi hijo puede comer sin dolor . Este programa fomenta el trato digno y respetuoso, promoviendo su inclusión y bienestar.
El programa se sostiene económicamente gracias a las aportaciones de los benefactores que tiene el Hospital San Rafael, que con sus donaciones mensuales o anuales se pueden llevar a cabo entre otros, este programa. El programa cuenta con una financiación de 23.000 euros al año aproximadamente.
Este programa de Atención Bucodental se mantiene desde hace más de 40 años, porque se considera seguir dando cobertura dental a un colectivo en situación de vulnerabilidad que de otra manera no podría costear un tratamiento por privado, quedando en situación de desventaja y desigualdad de aquellos que, si se lo pueden costear de forma privada, de ahí el enfoque humanitario que le damos. Garantizamos el derecho a la Salud de un colectivo vulnerable representando valores de humanización y el compromiso social del Hospital Universitario San Rafael y de la Orden de San Juan de Dios.
Este programa lleva más de 40 años de trayectoria en el Hospital Universitario San Rafael y está destinado a atender necesidades dentales no cubiertas por el sistema público de salud.
Los casos son canalizados desde Servicios Sociales, Atención Primaria, ONG, lo que garantiza un análisis previo de la situación socioeconómica.
Una vez recibido el informe de derivación se aplican unos criterios de selección (ingresos de la Unidad familiar, situación familiar, estado de salud, gastos de la Unidad familiar).
Se da prioridad a los menores y adultos que sufren patologías dentales con procesos infecciosos y que se puedan complicar en el tiempo perdiendo piezas dentales si no se tratan a tiempo.
Los tratamientos dentales que ofrece el servicio de odontología cubre desde tratamientos conservadores a tratamientos de ortodoncia.
El equipo multidisciplinar que participa son: Odontólogos, higienistas, auxiliares administrativos, Trabajadora Social.
Con una Metodología de Trabajo, realizando una valoración inicial valorando la situación socioeconómica del paciente, diseñando un plan de atención dental adaptado y realizando un seguimiento del caso.
El número de pacientes atendidos estos años varía entre 54-70 pacientes al año, con un numero de tratamientos que van desde Obturaciones y Pulpotomias como los tratamientos más realizados.
Los pacientes han verbalizado como este tratamiento me ha permitido mejorar mi calidad de vida Mi hijo puede comer sin dolor . Este programa fomenta el trato digno y respetuoso, promoviendo su inclusión y bienestar.
El programa se sostiene económicamente gracias a las aportaciones de los benefactores que tiene el Hospital San Rafael, que con sus donaciones mensuales o anuales se pueden llevar a cabo entre otros, este programa. El programa cuenta con una financiación de 23.000 euros al año aproximadamente.
Este programa de Atención Bucodental se mantiene desde hace más de 40 años, porque se considera seguir dando cobertura dental a un colectivo en situación de vulnerabilidad que de otra manera no podría costear un tratamiento por privado, quedando en situación de desventaja y desigualdad de aquellos que, si se lo pueden costear de forma privada, de ahí el enfoque humanitario que le damos. Garantizamos el derecho a la Salud de un colectivo vulnerable representando valores de humanización y el compromiso social del Hospital Universitario San Rafael y de la Orden de San Juan de Dios.
DESPLIEGUE
1.Identificacion y Derivación de pacientes: este programa está dirigido a pacientes en situación de vulnerabilidad económica y social, con dificultades para acceder a tratamientos odontológicos no cubiertos por el sistema público de salud a través de los canales de derivación antes explicados.
2. Evaluación y priorización de casos: La Trabajadora Social del Hospital al que pertenece este servicio de odontología, analiza cada caso para determinar la vulnerabilidad de cada paciente.
Se valoran casos de extrema vulnerabilidad, pacientes con patologías bucodentales que afectan su salud en general en riesgo de exclusión social.
3.Intervencion Odontológica: Se proporciona asistencia odontológica a través de la red de profesionales del hospital: Odontólogos, higienistas y auxiliares administrativos que trabajan en coordinación con Trabajo Social.
4.Sostenibilidad y Financiación del Programa: El programa es financiado a través de la Obra social del Hospital Universitario San Rafael, con aportaciones de:
– Donaciones y colaboraciones de benefactores y entidades privadas.
2. Evaluación y priorización de casos: La Trabajadora Social del Hospital al que pertenece este servicio de odontología, analiza cada caso para determinar la vulnerabilidad de cada paciente.
Se valoran casos de extrema vulnerabilidad, pacientes con patologías bucodentales que afectan su salud en general en riesgo de exclusión social.
3.Intervencion Odontológica: Se proporciona asistencia odontológica a través de la red de profesionales del hospital: Odontólogos, higienistas y auxiliares administrativos que trabajan en coordinación con Trabajo Social.
4.Sostenibilidad y Financiación del Programa: El programa es financiado a través de la Obra social del Hospital Universitario San Rafael, con aportaciones de:
– Donaciones y colaboraciones de benefactores y entidades privadas.
5.Impacto y evaluación:
Seguimiento de casos de cada uno de los pacientes, indicadores de impacto valorando el número de pacientes atendidos anualmente, tipos de tratamientos realizados, mejora en la calidad de vida percibida por los pacientes Y revisión del programa, para identificar áreas de mejora y ajustar los criterios de intervención según las urgencias dentales a tratar.
6.Perspectivas de futuro:
Ampliación del programa para poder extender la cobertura, buscar alianzas estratégicas para consolidar acuerdos con entidades y que puedan contribuir a los recursos y mayor difusión para dar más visibilidad al programa y que más pacientes puedan alcanzar esta iniciativa.
RESULTADOS
Durante el año 2024, el programa ha permitido el acceso a tratamientos odontológicos a 31 pacientes, con un gasto de 16.901 euros. Esta intervención ha sido crucial para mejorar la salud bucodental de personas en situación de vulnerabilidad, quienes, de otro modo, no habrían podido costear estos tratamientos.
Los perfiles de los pacientes atendidos han sido de diversas nacionalidades: españoles, ecuatorianos, peruanos, Palestinos, rumanos, marroquíes, hondureños, reflejando la diversidad cultural y la necesidad de una atención inclusiva.
El 62% de los pacientes viven en familias monoparentales, un 98% de los beneficiarios viven de alquiler y un 2% ocupa de forma ilegal una vivienda, lo que evidencia una precariedad habitacional. El 98% de los pacientes viven de ayudas públicas, lo que confirma una vulnerabilidad económica.
Este programa no solo ofrece atención bucodental, sino que humaniza la asistencia sanitaria, asegurando que las personas más vulnerables reciban un trato digno y respetuoso, contribuyendo a su bienestar integral.
Los perfiles de los pacientes atendidos han sido de diversas nacionalidades: españoles, ecuatorianos, peruanos, Palestinos, rumanos, marroquíes, hondureños, reflejando la diversidad cultural y la necesidad de una atención inclusiva.
El 62% de los pacientes viven en familias monoparentales, un 98% de los beneficiarios viven de alquiler y un 2% ocupa de forma ilegal una vivienda, lo que evidencia una precariedad habitacional. El 98% de los pacientes viven de ayudas públicas, lo que confirma una vulnerabilidad económica.
Este programa no solo ofrece atención bucodental, sino que humaniza la asistencia sanitaria, asegurando que las personas más vulnerables reciban un trato digno y respetuoso, contribuyendo a su bienestar integral.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
Se hace un seguimiento de los pacientes atendidos registrando su evolución y se tiene en cuenta el nivel de satisfacción a través de entrevistas informales y el seguimiento de su adherencia a los tratamientos.
Se revisan los criterios de derivación, el número de solicitudes recibidas y atendidas y la capacidad del programa para cubrir las necesidades detectadas.
Se revisan las fuentes de financiación y a principio de año la cantidad anual que cuenta el programa para calcular el número de personas que se pueden asumir. A mediados de año se contabiliza el gasto que se ha realizado por persona y tratamiento y valorar el presupuesto que queda para terminar el año y calcular el número de pacientes que se puede seguir atendiendo.
Se revisan los criterios de derivación, el número de solicitudes recibidas y atendidas y la capacidad del programa para cubrir las necesidades detectadas.
Se revisan las fuentes de financiación y a principio de año la cantidad anual que cuenta el programa para calcular el número de personas que se pueden asumir. A mediados de año se contabiliza el gasto que se ha realizado por persona y tratamiento y valorar el presupuesto que queda para terminar el año y calcular el número de pacientes que se puede seguir atendiendo.
CARÁCTER INNOVADOR
El programa de Atención Bucodental para pacientes en Situación de Vulnerabilidad del Hospital Universitario San Rafael, es uno de los pocos que existen en la Comunidad de Madrid, ya que hay muy pocas iniciativas y ninguna hospitalaria que ofrezca este tipo de asistencia odontológica a personas en riesgo de exclusión social de manera estructurada y con un enfoque de humanización en la atención.
DIVULGACIÓN
Se informa a los Organismos derivadores (ONG, servicios sociales, albergues, centros de acogida) y a través de la página web del hospital Universitario San Rafael).
El enfoque de la divulgación está alineado con los valores de dignidad y empatía que caracterizan el programa.
Se realizan campañas en redes sociales y medios de comunicación, compartiendo en ocasiones historias reales y testimonios para generar conciencia y atraer apoyo.
El enfoque de la divulgación está alineado con los valores de dignidad y empatía que caracterizan el programa.
Se realizan campañas en redes sociales y medios de comunicación, compartiendo en ocasiones historias reales y testimonios para generar conciencia y atraer apoyo.
NIVEL DE APLICABILIDAD
Este programa DA RESPUESTA A UNA NECESIDAD REAL: el programa aborda una problemática concreta que es la falta de acceso a tratamientos dentales por parte de colectivos vulnerables, ya que muchos de estos tratamientos no están cubiertos por el sistema público de salud. Esto asegura que la intervención está directamente alineada con una necesidad presente en la sociedad.
El programa tiene una METODOLOGIA CLARA: con una derivación estructurada, con una valoración social y económica de cada familia para priorizar a quienes más lo necesitan y con tratamientos específicos para cubrir tratamientos odontológicos importantes.
Con una COORDINACION INTERDISCIPLINARIA, fomentando la colaboración ente diferentes departamentos: odontología, trabajo social, administrativos, responsable de Obra social, y con actores externos como asociaciones y entidades públicas.
EL IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA, no solo mejora la salud sino que también reduce el estigma social asociado a problemas dentales, incrementa la autoestima y la capacidad de integración social y contribuye a la prevención de enfermedades bucales para prevenir tratamientos más complejos futuros.
EJEMPLO DE BUENAS PRACTICAS, porque actúa como modelo para otras instituciones interesadas en implementar programas similares posicionando el Hospital San Rafael como referente en humanización de la atención sanitaria.
El programa tiene una METODOLOGIA CLARA: con una derivación estructurada, con una valoración social y económica de cada familia para priorizar a quienes más lo necesitan y con tratamientos específicos para cubrir tratamientos odontológicos importantes.
Con una COORDINACION INTERDISCIPLINARIA, fomentando la colaboración ente diferentes departamentos: odontología, trabajo social, administrativos, responsable de Obra social, y con actores externos como asociaciones y entidades públicas.
EL IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA, no solo mejora la salud sino que también reduce el estigma social asociado a problemas dentales, incrementa la autoestima y la capacidad de integración social y contribuye a la prevención de enfermedades bucales para prevenir tratamientos más complejos futuros.
EJEMPLO DE BUENAS PRACTICAS, porque actúa como modelo para otras instituciones interesadas en implementar programas similares posicionando el Hospital San Rafael como referente en humanización de la atención sanitaria.