Educacion para la salud en mujeres en etapa de climaterio desde el ambito rural.

CENTRO DE SALUD
Centro de Salud Integrado de Buñol
Otro
Centro de Salud Integrado de Buñol (Departamento Hospital Manises)
Mª Pilar Sánchez Collado, Mª Belen Martinez Lorente, Malanie Bono Vendrell, Esther Jimenez de Lamo, Mª Luisa Ferrando Zanon, Yolanda Albendea paredes, , , ,
Resumen ejecutivo
RESUMEN
Resumen del Proyecto Educativo sobre el Climaterio en Mujeres Mayores de 45 Años
Este proyecto tiene como objetivo mejorar la salud y el bienestar de las mujeres mayores de 45 años que residen en la Zona Básica de Salud que integra el Centro de Salud Integrado de Buñol, abordando específicamente los desafíos relacionados con el climaterio. Este periodo de transición, que marca el fin de la etapa reproductiva, trae consigo una serie de síntomas físicos y emocionales que pueden afectar la calidad de vida, como sofocos, insomnio, cambios de ánimo y un aumento en el riesgo de enfermedades crónicas. A través de un enfoque educativo integral, se busca promover el autocuidado, el conocimiento sobre esta etapa y fortalecer las redes de apoyo entre las mujeres de la comunidad.
Características del grupo y necesidades de Salud.
La comunidad está compuesta por mujeres de diversas edades, con un predominio de aquellas en el rango de los 45 a 65 años. Las principales necesidades identificadas incluyen el desconocimiento de los síntomas del climaterio, la falta de estrategias de autocuidado, y el limitado acceso a información confiable sobre la menopausia. Además, se observa una escasa cohesión social y una baja autoestima asociada con esta etapa de la vida.
Objetivos del Proyecto
El programa tiene como objetivo general aumentar el conocimiento sobre el climaterio, promover hábitos de autocuidado físico y emocional, y fomentar el empoderamiento colectivo mediante la creación de redes de apoyo. Los objetivos específicos incluyen:
1. Incrementar el conocimiento sobre los síntomas y tratamientos del climaterio.
2. Promover prácticas higiénico-dietéticas para prevenir complicaciones de salud.
3. Fomentar el autocuidado físico y emocional.
4. Crear espacios de apoyo y diálogo entre las participantes.
Plan de Acción y Actividades
El programa se llevará a cabo a través de 9 sesiones semanales de una hora y media de duración, cada una enfocada en diferentes aspectos del climaterio, como los síntomas, tratamientos, la dieta, la sexualidad, la higiene postural, el ejercicio físico, la autoestima, la gestión emocional y redes de apoyo. Además, se complementará con actividades prácticas, debates y dinámicas grupales, tales como lluvia de ideas, ejercicios de relajación y actividades interactivas sobre nutrición y bienestar.
Evaluación y Resultados Esperados
La evaluación se realizará a través de cuestionarios pre y post intervención para medir el aumento de conocimientos, así como encuestas de satisfacción para evaluar la efectividad del programa. Se espera que las participantes incrementen su conocimiento sobre el climaterio, mejoren sus prácticas de autocuidado, y fortalezcan su red de apoyo social. A largo plazo, el programa contribuirá a una comunidad más informada, empoderada y resiliente frente a los desafíos del climaterio.
Impacto Esperado
Se anticipa una mejora significativa en la calidad de vida de las mujeres participantes, reflejada en una mayor autoestima, hábitos de salud más saludables, y una mayor interacción social y apoyo entre ellas. Este proyecto podría servir como modelo replicable en otras comunidades, contribuyendo a mejorar la salud integral de las mujeres en climaterio.
JUSTIFICACIÓN
El climaterio, una etapa de transición fisiológica en las mujeres que marca el fin de la etapa reproductiva, es un periodo clave para abordar la salud integral de las mujeres mayores de 45 años. En la Zona Básica de Salud que engloba el Centro de Salud integrado de Buñol, sito en zona rural del interior de la provincia de Valencia, donde muchas mujeres se enfrentan a desafíos comunes durante este periodo, como síntomas físicos y emocionales (sofocos, cambios en el estado de ánimo, insomnio), desconocimiento acerca del manejo adecuado de estos síntomas, y un incremento en el riesgo de enfermedades crónicas como osteoporosis y enfermedades cardiovasculares, unido al agravante de ser una zona rural con limitación de recursos en la zona.
Este proyecto se justifica por la necesidad de proporcionar a las mujeres de esta comunidad una educación adecuada sobre el climaterio, promoviendo el autocuidado, el fortalecimiento de redes de apoyo y la reducción del estigma asociado con la menopausia. Además, en esta zona existe una falta de información confiable sobre la menopausia y el climaterio, lo que hace imprescindible una intervención educativa para mejorar la salud y el bienestar de las mujeres de esta población.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
Cronograma del Proyecto:
• Diciembre: Diseño y planificación del programa educativo, validación de los materiales y capacitación del equipo interdisciplinario.
• Enero: Difusión y reclutamiento de participantes mediante redes locales, medios digitales y el centro de salud.
• Febrero – Marzo: Implementación de las sesiones educativas, con un total de 9 sesiones semanales, seguidas de actividades complementarias.
? 27/01/2025 Sesión 1
? 03/02/2025 Sesión 2
? 10/02/2025 Sesión 3
? 17/01/2025 Sesión 4
? 24/02/2025 Sesión 5
? 03/03/2025 Sesión 6
? 10/03/2025 Sesión 7
? 17/03/2025 Sesión 8
? 24/03/2025 Sesión 9
• Abril: Recopilación y análisis de los datos cuantitativos y cualitativos obtenidos.
• Mayo: Presentación de resultados a la comunidad, redacción del informe final y planificación de futuras iniciativas.
ENFOQUE
El enfoque del proyecto es integral y participativo, con una intervención comunitaria que combina la educación en salud con el fomento de redes de apoyo entre las mujeres de la comunidad. Se busca mejorar el conocimiento sobre el climaterio y promover prácticas de autocuidado físico, emocional y social. A través de un programa educativo, se pretende crear un espacio de diálogo y empoderamiento, donde las participantes puedan compartir experiencias, discutir sobre su salud y fortalecer su bienestar.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
El proyecto se llevará a cabo mediante la implementación de 9 sesiones educativas semanales, divididas en módulos específicos sobre los distintos aspectos del climaterio y la salud femenina. El equipo interdisciplinario, compuesto por matronas, fisioterapeutas, psicóloga, enfermeras y trabajadora social, así como otros profesionales de salud, guiará las sesiones, que se desarrollarán en el centro de salud de Buñol y en otros espacios comunitarios.
Las actividades educativas se complementarán con dinámicas grupales, debates, trabajos en equipo y materiales interactivos, buscando promover la participación activa y el aprendizaje práctico.
Las sesiones abordarán temas como los síntomas del climaterio, las opciones de tratamiento, la importancia de una dieta saludable, el autocuidado emocional, la sexualidad, el ejercicio físico, la higiene postural, la prevención de enfermedades crónicas asociadas con esta etapa y los recursos disponibles en la zona, santo sanitarios como sociales o comunitarios.
DESARROLLO DE LAS SESIONES:
? 1ª SESIÓN 27/01/2025 (Matrona)M.ª Pilar Sánchez Collado:
Descripción de la etapa vital al comienzo de la primera sesión se les facilita un lanyard con su nombre. En un saquito hemos preparado tuercas y tornillos. Meten la mano y eligen una pieza. Después buscan a la mujer que tiene la pieza que encaja. Se constituyen en parejas de trabajo. La primera dinámica consiste en dejar 5 minutos para que cada cual conozca a su pareja y posteriormente la presente, incluyendo el motivo por el que han decidido venir. Se reparten y rellenan test validados en relación con el climaterio. Se adjuntan en anexo. Con apoyo de una presentación se define menopausia y climaterio. nos hacemos conscientes de que somos un sector muy numeroso de la población y que la edad no fértil se prevé casi tan larga como la fértil. Expondremos la vivencia de la menopausia en otras culturas. Debatiremos sobre la feminidad en oposición a la masculinidad y de la mercantilización de la feminidad en todas las etapas vitales y la medicalización de las etapas de la mujer. Hablaremos de los factores de riesgo que concurren con la menopausia. Los deberes para la próxima sesión son decidir un nombre para el grupo y encontrar fotos, anuncios, post..con visiones diferentes de la menopausia

? 2ª SESIÓN 03/02/2025 (Matrona) M.ª Pilar Sánchez Collado:
Síndrome climatérico Mediante una presentación explicar el ciclo ovárico y las funciones de las hormonas sexuales. Lluvia de ideas sobre manifestaciones clínicas propias de la menopausia. Diferenciar las que tienen evidencia de relación con esta etapa y.justificar la fisiología de los síntomas. Definir SAU (sangrado uterino anormal). Explicar mediante una presentación el programa de prevención de ca de mama y el de ca de cérvix. Dar a conocer el HPV (virus del papiloma humano) y su importancia en la salud femenina y masculina. Deberes para la próxima sesión: aportar los tratamientos, suplementos o medidas de actuación que usan o conocen para paliar sintomatología climatérica.

? 3ª SESIÓN 10/02/2025 (Matrona) M.ª Pilar Sánchez Collado
Posibilidades de tratamiento Explicar mediante presentación las opciones terapéuticas centradas en los síntomas. Dividir en grupos y cada cual debe defender en un debate una opción terapéutica con la información que se les facilitará o que ya conocen. Deberes para la próxima sesión: Escribir todo lo que han comido en un día típico. Traer alimentos que consideren sanos. Sugerir nutricionistas, libros, cocineros, cuentas de instagram…que usan como referencia.

? 4ª SESIÓN 17/01/2025 (Enfermera) Menalie Bono Vendrell
: Dieta saludable Explicar mediante presentación los distintos grupos de alimentos y las raciones recomendadas. Explicar el plato de Harvard. Comentar lo que han comido y valorar los nutricionistas a los que siguen. Elaborar una dieta tipo adecuada. Deberes para la próxima sesión: pensar en una definición de sexualidad .

? 5ª SESIÓN 24/02/2025 (Matrona) M.ª Pilar Sánchez Collado:
? Sexualidad Se les pone un papel pegado en la espalda y todas tienen que poner un piropo o característica positiva a las demás participantes. Mediante presentación se aborda la definición de sexualidad. Especial atención a la diferencia con la genitalidad Se reparten y rellenan test validados en relación con el climaterio. Se adjuntan en anexo.. Lluvia de ideas sobre zonas erógenas. Abordaje del orgasmo femenino en la respuesta sexual humana. En posits escriben fantasías sexuales y anónimamente se depositan en una caja para después leerlas. Opciones de tratamiento del síndrome genitourinario. Deberes para la próxima sesión: comentar cuando hacen ejercicio y las distintas posibilidades que ofrece el entorno.

? 6ª SESIÓN 03/03/2025 (Fisioterapia): M.ª Belén Martínez Lorente
Higiene postural y ejercicio físico La fisioterapeuta les orientará sobre higiene postural, ejercicio y prevención de la osteoporosis.
El objetivo general es que comprendan que el Climaterio es un proceso fisiológico natural y que la adquisición de hábitos de higiene postural, ejercicios respiratorios y ejercicio físico son necesarios para un estilo de vida saludable que mejora la calidad de vida así como la reducción de gastos sanitarios.
Sesión educativa y práctica impartida por el Fisioterapeuta para dar a conocer la importancia de la higiene postural como prevención de lesiones osteomusculares y la actividad física regular para mitigar los síntomas del climaterio, fortalecer la salud cardiovascular, preservar masa muscular y ósea (prevención osteoporosis) así como reducir el estrés.
La sesión será grupal.
En primer lugar: Presentación, comentar los deberes sesión anterior; que ejercicio realizan y posibilidades del entorno así como la orientación sobre modalidades de ejercicio, deportes, actividades físicas apropiadas para esta etapa.
En segundo lugar: La sesión grupal incluirá una introducción teórica y la realización práctica de higiene postural, ejercicios respiratorios, ejercicios suelo pélvico, ejercicios aeróbicos, ejercicios de fortalecimiento muscular, ejercicios de propiocepción, ejercicios de estiramiento y flexibilidad.
Algunos ejercicios se realizarán en pareja buscando un efecto lúdico y de cooperación para conseguir mayor adherencia al ejercicio y un bienestar emocional.
En tercer lugar: Dudas, preguntas y entrega guía ejercicios para realizar en domicilio.
Deberes para la próxima sesión: comentar si notan cambios emocionales.

? 7ª SESIÓN 10/03/2025 (Psicóloga): Esther Jimnez de Lamo
Autoestima y manejo emocional El equipo de salud mental preparará una sesión sobre el tema.
El climaterio supone una etapa de transición en el ciclo vital, y como tal implica un proceso de adaptación a una serie de cambios a nivel fisiológico, psicológico y social. Las experiencias de las mujeres durante este proceso están mediadas en gran parte por las expectativas y actitudes culturales ante la menopausia, siendo una etapa en la que puede surgir inseguridad y dudas sobre la propia imagen y el valor personal.
Objetivos de la sesión:
– Crear un espacio donde compartir y reflexionar sobre aspectos emocionales relacionados con esta etapa.
– Proporcionar nociones básicas sobre autoestima y aprender algunas claves para mejorarla, así como valorar el propio autoconcepto y adquirir una visión más amplia del mismo.
Para ello se realizará la exposición de los conceptos básicos, así como un ejercicio práctico para fomentar el autoconocimiento. Se guardará espacio para la reflexión grupal y para compartir experiencias e inquietudes.
? 8ª SESIÓN17/03/2025 (Trabajadora Social) M.ª Luisa Ferrando Zanón
Recursos sociosanitarios lo llevara a cabo la trabajadora social de la zona básica de salud, en la sesión se definirán los recursos en el entorno y dividirá a las participantes en grupos para reflexionar sobre los recursos existentes caracterizado por se una zona rural con limitación de los mismos. Explicará el acceso y uso de los recursos y la relevancia de crear redes de apoyo.
? Objetivos de la sesión:
? Explorar los recursos disponibles en la zona de la Hoya de Buñol que pueden ser útiles para mujeres en la etapa del climaterio.
? Fomentar el empoderamiento a través del conocimiento y la autonomía.
? Crear una red de apoyo entre las participantes, promoviendo el acompañamiento mutuo.
? Promover el autocuidado y el acceso a los recursos sociales y sanitarios de la zona.
? Conociendo los recursos locales en la Hoya de Buñol
Dinámica «Mapa de recursos»: El facilitador presenta un mapa de la zona o lista de recursos en una pizarra grande. Se invita a las participantes a compartir cualquier recurso que conozcan, lo que les haya ayudado y cómo lo utilizaron. El facilitador puede incluir información adicional o recursos que no se hayan mencionado.
? Establecimiento de redes de apoyo.
Actividad:
Dinámica de la «Red de apoyo»: En esta dinámica, las participantes se agrupan por intereses comunes (por ejemplo, mujeres que buscan compartir actividades físicas, mujeres que necesitan apoyo emocional, etc.). Se crea una dinámica con que puede hace/ofrecer cada una de las participantes con el fin de crear esa red. (Se puede usar la técnica del ovillo)

? 9ª SESIÓN 24/03/2025 (Enfermera de Salud mental) Yolanda Albadea Paredes
Manejo de la ansiedad El equipo de salud mental prepara una sesión de relajación y otros métodos de control de la ansiedad.
1.- ¿Qué es la ansiedad? Respuesta anticipatoria a situaciones estresantes, preparación. Respuesta mental y física que se produce ante situaciones de peligro. Función adaptativa. 1.1.- Ansiedad funcional, ansiedad disfuncional. (Distinguirlas) 2.- ¿Qué es el mindfulness? Prestar atención intencionadamente, en el momento presente y sin juzgar. 2.1.- Técnicas para practicarlo. Observar, practicar el presente, no juzgar, focalizarnos en los objetivos, desapego. (actividades de la vida diaria, respiración…) 3.- Respiración abdominal: práctica en el aula. Respiración consciente lenta y profunda, poniendo énfasis en el diafragma. 4.- Técnica de relajación progresiva de Jacobson: práctica en el aula. Tensión y distensión muscular.

DESPLIEGUE
El proyecto se desplegará principalmente en el centro de salud de Buñol y otros espacios comunitarios de la zona que integra el Centro de Salud de Buñol (municipios de Alborache Marcastre, Yatova y Buñol), aprovechando las infraestructuras disponibles, como salas de reuniones y espacios al aire libre para actividades prácticas. Se emplearán materiales educativos específicos sobre la menopausia, como folletos, presentaciones multimedia y recursos digitales interactivos. En caso de necesidad, se habilitarán plataformas digitales para complementar las sesiones presenciales.
RESULTADOS
El programa se encuentra actualmente en pleno desarrollo, como resultado del programa se espera un aumento significativo en el conocimiento de las mujeres participantes sobre el climaterio, sus síntomas y las opciones de tratamiento. Además, se anticipa una mejora en la percepción de la calidad de vida de las participantes, un empoderamiento colectivo y el fortalecimiento de redes de apoyo mutuo.
A través de encuestas de satisfacción y cuestionarios pre y post intervención, se medirá el impacto del programa en términos de conocimiento, autocuidado y bienestar emocional.
Se prevé también una mayor interacción social y apoyo entre las mujeres, lo que contribuirá a la cohesión social y a una mejor calidad de vida para las participantes a largo plazo.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
La evaluación del proyecto se realizara tras su implementación y se basará en tres indicadores clave:
• Estructura: Disponibilidad de los materiales educativos, recursos y equipo interdisciplinario para llevar a cabo las sesiones.
• Proceso: Participación activa de las mujeres, medida por la asistencia, la interacción durante las sesiones y la continuidad a lo largo de las 9 semanas de desarrollo del programa.
• Resultado: Incremento del conocimiento sobre el climaterio y el autocuidado, evaluado a través de cuestionarios antes y después de las sesiones, así como encuestas de satisfacción post-intervención.
Los datos se recopilarán mediante cuestionarios autoadministrados, registros de asistencia y encuestas de satisfacción, todos los datos recogidos serán analizados tanto de forma cuantitativa como cualitativa.
CARÁCTER INNOVADOR
El principal carácter innovador del proyecto es la ausencia de proyectos similares en la zona, al tratarse de una zona rural y con dispersión geográfica con la amplitud de territorio que abarca y la baja densidad de población.
Así mismo el proyecto es innovador por su enfoque integral y participativo, que no solo proporciona información sobre el climaterio, sino que también fomenta la creación de redes de apoyo y la interacción social entre las mujeres de la comunidad. Además, la participación de un equipo interdisciplinario que abarca diversas áreas de salud, desde la fisioterapia hasta la salud mental, ofrece un enfoque holístico para abordar los desafíos del climaterio.
La integración de dinámicas prácticas y la utilización de tecnologías digitales para complementar las sesiones presenciales también le otorgan un carácter innovador en cuanto a las estrategias de enseñanza y aprendizaje.
DIVULGACIÓN
Los resultados del proyecto se presentarán a la comunidad mediante una jornada de difusión, donde se compartirán los hallazgos de la intervención y se discutirá el impacto positivo de la educación en la salud de las mujeres participantes. Además, los informes finales se difundirán a través de medios locales, redes sociales y espacio de difusión dentro del Departamento de Salud de Manises, con el objetivo de sensibilizar a un público más amplio sobre la importancia del autocuidado en la etapa del climaterio.
La difusión del presente proyecto se ha realizado a través de la consulta de las diferentes profesionales participes en el proyecto, recursos sociosanitarios de la zona y así como la difusión escrita con cartelería sita en las instalaciones del Centro de Salud desde inicios de Enero de 2025.
NIVEL DE APLICABILIDAD
Este proyecto tiene un alto nivel de aplicabilidad en otras comunidades tanto rurales como urbanas con mujeres en climaterio; según la OMS en 2030 mas de 1,2 millones de mujeres estarán en etapa de climaterio lo que justifica su necesidad y aumenta su nivel de aplicabilidad. El programa educativo y las actividades asociadas están pensados para que se puedan adaptar a diferentes contextos locales, teniendo en cuenta las particularidades culturales, sociales y económicas de cada comunidad donde se decida implementar.
Se prevé que este enfoque sea replicable en otras zonas, se ha diseñado para poder se aplicado a otras zonas de nuestro departamento de salud con un contexto demográfico totalmente diferente, lo que hace que se aplicable y replicable, contribuyendo así a una mayor concienciación y mejora en la salud de las mujeres en climaterio en distintas zonas con contextos diferentes. del mismo modo la aplicabilidad a otras zonas del territorio español es totalmente factible, recomendable y favorecedor a la comunidad femenina en etapa de climaterio.

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