HUMANIZAR Y DESESTIGMATIZAR LA ESPERA Y CONSULTAS EN CENTRO PÚBLICO DE ENFERMEDADES ETS SANDOVAL, MADRID.

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ESTUDIO DE ARQUITECTURA HUMANIZADA
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VIRAI PARRA MÜLLER
MARTA PARRA CASADO, JUAN MANUEL HERRANZ MOLINA, , , , , , , ,
Resumen ejecutivo
El centro de salud de enfermedades infecciosas en la calle Sandoval es el centro público de referencia en la atención de personas con enfermedades de transmisión sexual, de la Consejería de Sanidad de Madrid.

Es un edificio histórico, interesante pero anticuado y poco funcional, cuya reforma y adecuación es un paso significativo hacia la mejora de la experiencia del paciente mediante la humanización de los espacios. Nuestra estrategia se ha centrado en acciones específicas, abordando el rediseño actualizado de la espera principal, creando una nueva área de espera en un patio infrautilizado, y renovando las consultas de la planta baja, todo ello con el objetivo de crear un entorno más cómodo, acogedor y centrado en el bienestar del paciente.

La espera principal necesitaba una expansión, para eliminar la necesidad de que los pacientes aguarden su turno en la calle, en la llamada “cola de la vergüenza”, contribuyendo a la seguridad y privacidad de los usuarios al evitar exposiciones innecesarias. La nueva área de espera se caracteriza por un diseño cálido y acogedor, alejándose de la típica estética sanitaria, retirando las bancadas de espera y sustituyéndolas por sillas de colores en torno a una rampa, que se decora con motivos azules abstractos, en un mural de vinilo, que sirve también de protección de la pared. Este mural limpia los paramentos del ruido visual y carteles que había anteriormente.

La nueva área de espera en un patio existente, cubriendo la zona y decorándola para generar un entorno digno y agradable, tranquilo y sereno, con la presencia de plantas, macetas, madera, asientos cómodos y elementos visuales agradables. La intención es brindar a los pacientes la opción de esperar en un entorno distendido, rebajando el estrés y la ansiedad de las personas usuarias, todas en una situación delicada.

La renovación de las consultas se ha realizado a través de acabados modernos y agradables que transforman visualmente los espacios de atención médica. La introducción de vinilos en las paredes con motivos tranquilos agrega un toque artístico y relajante, creando un ambiente que promueve la serenidad y armonía. La elección de mobiliario más doméstico en las consultas refuerza la idea de que estos espacios deben ser acogedores y centrados en el bienestar del paciente.
La atención meticulosa y al detalle se lleva también a la señalética específicamente diseñada para formar parte integral del conjunto. Esta señalización no solo cumple su función práctica de orientar a los pacientes de manera clara y eficiente, sino que también se integra estéticamente con el diseño general del espacio.

El objetivo final es proporcionar un espacio acogedor y centrado en el bienestar del paciente, desafiando las percepciones tradicionales de los entornos sanitarios y promoviendo experiencias positivas durante la atención médica.

Este proyecto refleja un compromiso sólido del estudio Virai-Parra Müller con la mejora continua de la experiencia del paciente y la creación de entornos de atención médica dignos y humanizados.

JUSTIFICACIÓN
Era necesaria una renovación de los espacios de uno de los centros de salud con usuarios más vulnerables: el Centro de ETS de Madrid, en la céntrica calle Sandoval.

A pesar de que el centro en su totalidad está anticuado, era urgente y necesario acabar con la cola de espera en la calle, y ello implicaba una adecuación de la espera en las zonas de la planta baja, en las que se ofrece el primer contacto: triaje y consulta.

La oportunidad de contar con un espacio infrautilizado en el corazón de la planta, en la zona exterior del patio del ascensor, permitió generar un desahogo para incorporar una segunda espera, junto a las consultas, duplicando la superficie destinada a espera, y zonificando su uso en función de si es antes o después del paso por el triaje.

La transformación del espacio se produce a nivel acabados, debido a las necesidades de rapidísima ejecución y de ajustado presupuesto. Esto, en vez de ser un obstáculo, se utiliza como resorte para conseguir el mejor proyecto posible.

PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
Las obras de adecuación estaban en marcha, cuando se solicita un proyecto de Humanización de la planta baja. Por tanto, la premura en tener el proyecto cuanto antes, así como la exigencia de los tiempos de entrega de mobiliario y materiales, marcó el desarrollo de la intervención.
Al existir una fecha cerrada de inauguración, todo debía hacerse para que el centro estuviese terminado en dicha fecha.

Tiempo de desarrollo de proyecto de diseño: 1 semana
Tiempo de desarrollo de la implementación en obra: 3 semanas

La implementación de demoró una semana, debido a los tiempos de la constructora y a los retrasos en la entrega de materiales, pero igualmente se llegó a tiempo a la inauguración, que también se retrasó.

ENFOQUE
El enfoque innovador de repensar unos espacios para los pacientes y los profesionales, basado en «deshospitalizar» las estancias, y generar ambientes saludables más similares a espacios de ocio o domésticos o de coworking, que espacios sanitarios, es el ADN de nuestro trabajo profesional.
La intervención va un punto más allá de una decoración amable: se trata de conseguir que a las personas que deben ir allí, no les importe pasar unas horas, porque el entorno es lo suficientemente agradable y distinto, como para que se olviden un poco de sus problemas de salud.

Facilitar la espera, suavizar el momento y rebajar la ansiedad está detrás del resto de decisiones de diseño aplicadas.

Nada más; nada menos.

DESARROLLO Y EJECUCIÓN
Para el desarrollo del proyecto la arquitecta Marta Parra se reunió en varias ocasiones con los responsables del centro, el gerente, enfermería, médicos y administración, así como con la constructora.

De la mano del jefe de servicio y de las enfermeras del área, se desarrolló el proyecto incorporando sus necesidades a nivel asistencial y funcional.

Durante el corto tiempo de desarrollo de proyecto, varios miembros del estudio Virai recabaron opiniones de 3 personas que habían utilizado los servicios del centro Sandoval, pidiéndoles que respondiesen a tres sencillas preguntas:
1. ¿Cómo te sentías cuando ibas a entrar en el centro?
2. ¿en qué pensabas cuando estabas esperando?
3. ¿qué cambiarías de tu experiencia allí?

Las tres personas coincidieron en resaltar la humanidad del equipo profesional, y la angustia al entrar en el centro. Dos personas destacaron la falta de intimidad en todo el edificio. Dos personas indicaron que no querían volver nunca, en parte por su diagnóstico y en parte porque el espacio les agobiaba mucho.

Desde estos puntos de partida, se generó un entorno diferente, con espacios con un ambiente más «domesticado», con luz natural, elementos visuales de evasión, impregnando los espacios de un carácter desenfadado y no sanitario.

Las obras, el equipamiento y el mobiliario reforzaron estas ideas principales.

DESPLIEGUE
Debido a los tiempos tan extremos para el desarrollo del proyecto, el estudio Virai dedicó el 80% de sus recursos ( 4 arquitectos superiores y una administrativa) a desarrollar de manera intensiva el trabajo de diseño, y después el de gestión, control y ejecución de la implementación del diseño.

La organización propietaria del centro, también dedicó los recursos necesarios a nivel de personal, refuerzos y apoyo, para llegar a tiempo.

RESULTADOS
La obra se inauguró en Diciembre de 2023, y los resultados relacionado con la satisfacción, tanto del personal como de los pacientes está aun en fase de desrrollo, ya que no ha pasado el tiempo suficiente para contar con resultados significativos.

Virai quiere proceder a una evaluación del proyecto con recogida de información cualitativa, en torno a la percepción de todos los usuarios: pacientes, profesionales y acompañantes.

EVALUACIÓN Y REVISIÓN
Pese a que no se han recogido aun datos de manera «oficial» o con método científico, se ha procedido a una toma de contacto informal para recabar opiniones diversas.

En una visita posterior al centro, se estableció contacto con una persona del equipo de enfermería del proyecto y con una persona que se encuentra en el punto de recepción y llegada, al quienes se les solicitó un feedback, de modo que el estudio de arquitectura pudiese desarrollar una evaluación consistente del proyecto, de cara a proponer su replicabilidad.

Desde el equipo de enfermería, se nos trasladó el conjunto de comentarios y opiniones de las personas usuarias, que siempre fueron positivos, con frases literales tipo:

«Parece que estoy yendo a una cafetería, en vez de a recoger resultados de mi contagio»
«Me gusta esperar mirando las ventanas de madera vacías, me da calma».
«Parece que estamos esperando en la calle, con la luz natural, pero protegidos de la mirada morbosa de lagente»
«Soy del barrio. La vez que estuve esperando en la calle, me avergoncé tanto que estaba pensando no volver nunca. Ahora, entro discretamente y espero en un interior muy agradable, que parece la casa de un amigo»

Sería necesario ampliar la muestra para recabar de manera más formal, información y feedback.

CARÁCTER INNOVADOR
Transformar unas zonas de espera y sus consultas en un área de descanso, más parecido a una cafetería que a un centro de salud, y siempre cumpliendo los estándares de higiene, es un reto que se ha hecho realidad con éxito.

Repensar la espera, sus espacios y diseños, y generar un entorno al que nos apetezca ir, es tan necesario, como innovador su resultado.

DIVULGACIÓN
A través de la participación en estos Premios, queremos dar a conocer el proyecto, ya que compartir buenas prácticas con otros compañeros, profesionales y organizaciones permite romper la barrera del «es que esto siempre se ha hecho así», y continuar con nuestro deber como arquitectos, de generar espacios saludables que ayuden a las personas vulnerables a estar mejor. Ese es el poder de la arquitectura.

Como la inauguración ha sido muy reciente, aun no se ha hecho difusión del proyecto.

NIVEL DE APLICABILIDAD
El nivel de aplicabilidad es muy alto, por la sencillez de las ideas base y de la ejecución.
El nivel de replicabilidad es muy alto, debido a la sencillez de los recursos, y al presupuesto ajustadísimo que ha supuesto.

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