Reconecta con tu Salud Mental

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PARC SANITARI SANT JOAN DE DÉU
Pau Dotor Cruz, Silvia Baena López, Hilari Andrés Mora, , , , , , ,
Resumen ejecutivo
Reconecta es una herramienta centrada en la persona que pretende generar un diálogo a partir de la creación de un plan de trabajo. Durante su proceso de recuperación la persona podrá plantear con el apoyo de una referente aquellos objetivos, actividades y compromisos que adquiera consigo misma y su entorno. Este documento incluye la posibilidad de elaborar un plan de crisis y un plan de decisiones anticipadas (PDA).

Está pensada para ser una herramienta transversal que acompañe a la persona en los diferentes momentos de su recuperación independientemente del servicio o servicios de la red de atención a la salud mental que utilice, por lo que es una herramienta dinámica.

La figura de la gestora de casos en salud mental será la que oriente el Reconecta en un primer momento, como una facilitadora que acompañe el proceso y ponga en valor a la persona atendida como su propia referente.

Con esta herramienta se pretende dotar de agencia a las personas afectadas de sufrimiento psicológico, haciéndolas protagonistas y acompañándolas en la toma de decisiones, comprometidas con el cambio que quieren para sus vidas.

JUSTIFICACIÓN
La herramienta Reconecta surge de la necesidad de poner en el centro a la persona.
El modelo anglosajón plantea guías similares que se han ido replicando por ser exitosas y claves para cualquier programa de recuperación en primera persona.

Si bien el plan terapéutico individualizado compartido (PTIC) ya enmarca el plan de trabajo diseñado en cada caso, la herramienta Reconecta pretende hacer ese plan de trabajo accesible para las personas atendidas. A través de la creación diálogos entre estas y sus referentes, se busca optimizar la atención individualizada haciendo participe a la persona de su propio proceso de recuperación.

PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
La herramienta Reconecta es utilizada actualmente por los profesionales del programa de gestión de casos en Salud Mental del Parc Sanitari Sant Joan de Déu. Como proyecto de investigación del Parc Sanitari, está en proceso de digitalizarse para que así sea accesible al resto de profesionales y pueda ser utilizada con mayor facilidad desde todos los dispositivos.

Hasta la fecha se han realizado las siguientes actividades:

-Creación del grupo de trabajo, inicio fase de diseño de la herramienta
-Incorporación del plan de crisis a la herramienta y diseño de las herramientas de evaluación
– Validación de la herramienta por parte de dos entidades locales en primera persona
-Formación interna al colectivo de gestoras de casos e inicio de las primeras pruebas con personas atendidas
-Presentación a la institución para incorporar la herramienta dentro de los proyectos de mejora asistencial
-Tras la aceptación, se realiza una prueba real con dos personas atendidas en territorio
-Se espera que en los siguientes meses esté digitalizada y se iniciarían formaciones durante este año 2025 a los diferentes equipos profesionales del Parc para la correcta utilización de la herramienta.

ENFOQUE
El Reconecta supone un cambio de rol, de actitudes y valores ya que pone en el centro el proceso personal de la propia persona. Requiere esperanza, creer que podemos hacerlo, lo cual es el principio de todo proceso de recuperación.

Supone trabajar con la persona para que pueda vivir una vida satisfactoria, teniendo un papel en la comunidad. Implica poder encontrar un sentido en la vida. Es clave reflejar que todas somos importantes y válidos para la sociedad y merecemos respecto y ser valorados por nuestra comunidad.

La recuperación es para el bienestar y la satisfacción con la propia vida y no se tiene que confundir con la curación de la enfermedad. Podemos tener síntomas o recaer y tener una vida plena y satisfactoria, porque nos sentimos a gusto con nosotras mismas y con lo que hacemos.

DESARROLLO Y EJECUCIÓN
La creación de esta herramienta parte de la detección de una serie de necesidades y carencias en el proceso de creación y seguimiento de los planes de trabajo individualizado compartidos (PTICs). Desde el colectivo de gestoras y gestores de casos en salud mental se observa el hecho de que, por una parte, existe una multiplicidad de formatos de planes de trabajo en los distintos dispositivos de que, por otra, no existe una comunicación suficiente entre los servicios como para hacer del proceso de recuperación un continuo, sino que en cada dispositivo la persona inicia un plan de trabajo distinto cada vez.

A estos factores hay que añadir el hecho de que los planes de trabajo son diseñados exclusivamente por los equipos y que la persona atendida es un elemento pasivo rara vez consultado. Estos planes de trabajo son unilógicos y perpetúan una dinámica en la que los profesionales son sabedores de las necesidades de las personas y estas se limitan a seguir los preceptos que les son indicados.

Para trabajar estas necesidades se conforma un grupo de trabajo orientado a diseñar una herramienta centrada en la persona, que facilite la comunicación entre los servicios y que permita dar seguimiento al proceso de recuperación de forma holística. Se consultan experiencias que dan testimonio de modelos en los que es la propia persona quien define lo que considera como recuperación, la que conoce cuáles son sus apoyos, sus recursos, sus necesidades y sus vínculos. Con estos recursos, la experiencia desde el programa basado en la gestión de casos del Parc Sanitari Sant Joan de Déu y la supervisión de entidades en primera persona es como se desarrolla esta herramienta, con el objetivo de dotar de agencia a las personas con sufrimiento psicológico.

Para la implementación de la herramienta Reconecta con las personas atendidas existen dos requisitos que se consideran como previos: por un lado, que la persona acepte voluntariamente formar parte del proceso. Consideramos que, cuando existe sufrimiento psicológico, el cambio se produce cuando la persona es parte de ese cambio y acepta los planteamientos de las referentes que las acompañan, ya sean estas profesionales de la salud mental, familiares o amigos.

El otro requisito previo es que exista un vínculo entre la persona atendida y aquella que le presenta la herramienta. Es a partir de la existencia de una relación de apoyo que la persona nos podrá compartir espacios personales en los que quiera incidir, desde la confianza y contando con su referente como un facilitador de este cambio, alguien que escucha, acompaña y apoya sin juicios ni imposiciones.

La participación de la persona facilitadora se plantea desde la posibilidad de establecer acuerdos con la persona, acompañándola en sus decisiones sin que nuestras expectativas interfieran, pues la persona es la única responsable de su proceso y sus tiempos.

El objetivo de Reconecta es facilitar un diálogo orientado a acompañar a las personas en su proyecto de vida a la vez que se les proporciona la agencia suficiente para que sean autónomas e independientes.

Reconecta consta de tres apartados (objetivos, plan de crisis y agenda).
La idea es que en los momentos que en que se aborde esta herramienta se pueda hablar de aquellas mejoras que la persona se plantea para su vida y reflexionar sobre sus fortalezas y dificultades para conseguirlas.

Reconecta está orientado a mejorar la situación presente, contando con experiencias pasadas como motor de mejora. Será beneficioso centrarse en aspectos positivos más que en experiencias negativas, que pueden tratarse en otro momento.

DESPLIEGUE
Otro de los fundamentos de esta herramienta es que a nivel técnico sea un único documento que acompañe a la persona independientemente del momento en el que se encuentre.

Para ello, se ha propuesto formar a personas de cada dispositivo de los que conforman la cartera de servicios del Parc Sanitari Sant Joan de Déu en la provincia de Barcelona para que sean las que den continuidad a la herramienta. Algunos de estos servicios son:

-Unidad de Agudos
-Unidad de Subagudos
-Servicio Especializado en Rehabilitación Psiquiátrica Intensiva
-Comunidad Terapéutica
-Servicios de Rehabilitación Comunitaria
-Centros de Salud Mental para Adultas
-Centros de Salud Mental para Niñas y Jóvenes
-Servicios Residenciales
-Hospital de Día

Se propone que el documento Reincorpora se revise con una periodicidad máxima de seis meses independientemente del servicio en el que la persona esté atendida. Dado el caso, por ejemplo, de que la persona se visitara en el CSMA, tuviera un ingreso y al ser dado de alta fuera a un Hospital de Día, el documento se iría revisando en cada caso, y los objetivos que estaba trabajando antes del ingreso serían tenido en cuenta los meses posteriores, sufriendo modificaciones según la persona considerara con su referente.

RESULTADOS
Dado que la herramienta todavía se encuentra en su fase inicial, no se han podido comprobar los resultados.
No obstante, al haber presentado la herramienta a organizaciones en primera persona y algunas de las personas acompañadas en el programa de gestión de casos, estimamos que algunos de los resultados pudieran ser los siguientes:

-Favorece la participación de la persona en la toma de decisiones
– Se utiliza como instrumento propio del proceso de recuperación
– Favorece el diálogo entre la persona y su entorno
– Recoge la información significativa para la persona
– Mejora el afrontamiento de las crisis
– Ayuda a cumplir los objetivos de la persona

EVALUACIÓN Y REVISIÓN
La evaluación puede llevarse a cabo con la persona durante los espacios que compartamos y según se establezca con la persona atendida. Se pueden acordar momentos para revisar los objetivos, actualizar la agenda y el plan de crisis. Esta evaluación permitirá tomar decisiones acerca del momento en el que está la persona, valorando si los objetivos se están consiguiendo, si siguen vigentes o si es necesario buscar otros.

Por otra parte, desde el equipo Reconecta planteamos poder elaborar una serie de herramientas y parámetros de evaluación para validar la efectividad de Reconecta. Algunos elementos que permitirían extraer datos son:
-Escalas de satisfacción
-Estadística de ingresos hospitalarios
-Vigencia de la herramienta en los diferentes dispositivos que atienden a la persona en su proceso
-Número de Reconectas realizados
-Número de Planes de Crisis realizados

CARÁCTER INNOVADOR
Reconecta es una herramienta innovadora por la forma en la que coloca a la persona en el centro de su proceso de recuperación. Consideremos que es la persona quien define sus propios objetivos, utilizando su propio lenguaje e interiorizando su proceso de recuperación de forma subjetiva, sin prescripciones externas ni paternalismos, sino convirtiéndose en la protagonista de sus decisiones, de su proceso vital.

También resulta innovador el hecho de que la herramienta acompañe a la persona a lo largo de su proceso sin menoscabar sus capacidades, independientemente del momento en el que se encuentre. Además, Reconecta se convierte en el único documento donde queda reflejado el plan de trabajo de la persona a lo largo de todo el proceso, otorgándole el mismo valor y permitiendo que los distintos dispositivos conozcan cuáles son los deseos de la persona, sin importar que, dado el caso, la persona haya sufrido un episodio por el que haya requerido hospitalización.

Finalmente, se trata de un documento mucho más visual que los consultados. La persona lo tendrá en todo momento y podrá irlo revisando, acudiendo a su referente para comentar cuestiones relacionadas. Incluye símbolos que son fáciles de reconocer y la persona escribe los objetivos con utilizando su propio lenguaje, por lo que se convierte en una herramienta ‘de la persona’.

DIVULGACIÓN
La estrategia aprobada hasta el momento contempla una serie de formaciones en los distintos dispositivos del Parc Sanitari Sant Joan de Déu. En cada uno de los servicios se identificará una referente del Reconecta que será quien coordine a su equipo en el proceso de realización y evaluación con cada persona atendida.

Paralelamente, se hará sensibilización a través de distintos canales propios del Parc Sanitari a fin de que los equipos conozcan la herramienta tanto a nivel técnico como a partir de casos clínicos. Se pretende también, realizar distintas formaciones online a las que se pueda acceder fácilmente para el uso de la herramienta, además de facilitar un correo de consultas.

Se contempla acercar Reconecta a asociaciones en primera persona, grupos de apoyo mutuo, fundaciones y asociaciones de familiares para que otras personas puedan beneficiarse de la herramienta al margen de estar o no atendidas por servicios de salud mental del Parc Sanitari. Es una herramienta creada para mejorar el bienestar de las personas que tienen sufrimiento psicológico.

NIVEL DE APLICABILIDAD
Se busca facilitar y aumentar la aplicabilidad de la herramienta en todos dispositivos de salud mental con la digitalización del Reconecta en el programa informático común del Parc Sanitari Sant Joan de Déu.

De la misma forma que hasta la fecha se realizaban los PTI (planes de trabajo individualizados), Reconecta viene a mejorar estos planes proponiendo una nueva visión acerca de la persona y su proceso de recuperación.

Contemplamos que la herramienta pueda presentar ciertas resistencias en algunas profesionales pues supone un cambio de paradigma considerable. Sin embargo, forma parte de la estrategia para la humanización del trato propuesta por el propio Parc Sanitari Sant Joan de Déu, por lo que sugiere un continuo.

Al haberse incorporado al sistema informático SAP todas las profesionales podrán consultar los Reconecta anteriores, actualizarlos y crearlos desde cero siguiendo pasos muy similares a los que se dan actualmente cuando se pretende crear un PTI (plan de trabajo individualizado).

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