HOSPITAL
Centro de atención especializada
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Hospital de Mérida
M.ª Teresa Blanco Cerrajero, Juan Francisco Mesa Vázquez, Mercedes García Reymundo, Guadalupe Hernández López, Manuel portillo márquez, M.ª José Guijarro Chacón, M.ª Teresa Llagas Carrasco, M.ª Jesús García Rodríguez, Estefanía Benjumea Capilla, Josefina Sánchez Ávarez
Resumen ejecutivo
El proyecto consiste en permitir la salida a la calle del niño ingresado, durante unas horas al día acompañado por sus padres o por personal de la unidad voluntario en el caso de recién nacidos en situación de retirada de tutela o adopción.
JUSTIFICACIÓN
El proyecto se enmarca en el paradigma de cuidados neonatales centrados en el desarrollo, que se basa en la reducción del estrés, la práctica de intervenciones que apoyen al recién nacido y reconocimiento de la familia como referente permanente de la vida del niño, incluso durante su hospitalización, entendiendo a ambos , niño y familia, como una unidad y considerando a los padres como cuidadores principales del niño. Se justifica en la necesidad que surge en las actuales unidades de neonatología de dar cada vez más protagonismo a los padres y proporcionar a los mismos herramientas para atender a su hijo de manera cada vez más autónoma preparándolos para el alta a lo largo de todo el ingreso.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
El programa se inicia en 2021
En primer lugar se inicia un periodo de presentación, información y debate del proyecto entre el personal de nuestra unidad. Se decide el nombre definitivo, paseíno en honor al pelicular uso que en Extremadura hacemos de los diminutivos.
A continuación se elaboró un protocolo de salida del niño, se elaboraron trípticos informativos para los padres y hojas de consentimiento informado para los mismos.
Cuando se tienen elaborados estos documentos, se selecciona a los niños candidatos al programa y se informa a los padres.
En primer lugar se inicia un periodo de presentación, información y debate del proyecto entre el personal de nuestra unidad. Se decide el nombre definitivo, paseíno en honor al pelicular uso que en Extremadura hacemos de los diminutivos.
A continuación se elaboró un protocolo de salida del niño, se elaboraron trípticos informativos para los padres y hojas de consentimiento informado para los mismos.
Cuando se tienen elaborados estos documentos, se selecciona a los niños candidatos al programa y se informa a los padres.
ENFOQUE
EL programa se enfoca desde el punto de vista de los CCD, donde la humanización de los servicios de neonatología implica la necesaria participación de los padres en el cuidado del niño, supervisados por el personal sanitario y capacitándolos para adquirir cada vez mayor autonomía en el cuidado del recién nacido.
El programa está pensado especialmente para los niños prematuros con largos ingresos, aunque puede hacerse extensible a otros niños ingresados en la unidad.
El programa está pensado especialmente para los niños prematuros con largos ingresos, aunque puede hacerse extensible a otros niños ingresados en la unidad.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
En primer lugar se selecciona a los candidatos (menores de 30 semanas de gestación, que se encuentren estables, pesen al menos 1900g y no porten vía venosa)
En los días previos se informa a los padres y se firma el consentimiento informado. Se instruye a los padres acerca del manejo del monitor, pues el niño siempre saldrá de la unidad monitorizado y del equipo portátil de suministro de oxígeno si fuera necesario.
Los padres traerán ropa para el niño y su carrito de paseo.
La temperatura en la calle será confortable y sin lluvia, el niño no podrá entrar en locales y limitará su contacto a padres, hermanos y abuelos. Los familiares que vayan a estar en contacto con el niño serán instruidos para una correcta higiene de manos, según la época del año y situación epidemiológica portarán mascarillas y el niño solo podrá ser cogido en brazos por los padres.
El paseo se realizará una vez al día, en horario de mañana o tarde según preferencias de los padres, pero las tomas se harán siempre en la unidad bajo nuestra supervisión.
En los días previos se informa a los padres y se firma el consentimiento informado. Se instruye a los padres acerca del manejo del monitor, pues el niño siempre saldrá de la unidad monitorizado y del equipo portátil de suministro de oxígeno si fuera necesario.
Los padres traerán ropa para el niño y su carrito de paseo.
La temperatura en la calle será confortable y sin lluvia, el niño no podrá entrar en locales y limitará su contacto a padres, hermanos y abuelos. Los familiares que vayan a estar en contacto con el niño serán instruidos para una correcta higiene de manos, según la época del año y situación epidemiológica portarán mascarillas y el niño solo podrá ser cogido en brazos por los padres.
El paseo se realizará una vez al día, en horario de mañana o tarde según preferencias de los padres, pero las tomas se harán siempre en la unidad bajo nuestra supervisión.
DESPLIEGUE
Los medios técnicos para la realización del programa son muy sencillos y están disponibles en unidades neonatales de cualquier nivel, la familia facilita el carrito y ropa del bebé. El hospital proporciona el monitor portátil de saturación cardiaca y de saturación de oxígeno que todos los niños deben llevar en su salida. También se necesita un dispositivo portátil para la administración de oxígeno (concentrador de oxígeno portátil) para niños que necesiten esta terapia.
RESULTADOS
A lo largo de los años de aplicación del programa hemos observado:
-Disminución del estrés de los padres.
-Aumenta la confianza de los padres para cuidar a sus hijos en un ambiente distinto al del hospital y sin la supervisión del personal sanitario.
-Aumento de la autonomía de los padres.
-Mejora del vínculo.
-Mejora la satisfacción de los padres en el cuidado de los niños y con la atención recibida, sensación de respiro para ellos, sensación de hacer actividades normales en familia fuera del ámbito hospitalario.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
Se está trabajando en la elaboración de encuestas de satisfacción de los familiares y elaboración de diarios del ingreso.
CARÁCTER INNOVADOR
Nuestro programa en un proyecto pionero en Extremadura. No tenemos noticias de que se realice en otros hospitales neonatales, el proyecto fue inspirado por una noticia que leímos en el periódico La Vanguardia, sobre un proyecto de la UCI del hospital del Mar en Barcelona, que sacaba a sus pacientes a las terrazas del hospital para que tomaran el sol y pudieran ver el mar.
DIVULGACIÓN
El programa se presenta a los padres mediante trípticos informativos, se elaboró un vídeo informativo del mismo para la página WEB del SES , se presentó en la comisión de humanización del hospital y en las II Jornadas de Humanización organizadas por la UCI de nuestro hospital (2024).
También se divulgó en las redes sociales del Área de Salud de Mérida
También se divulgó en las redes sociales del Área de Salud de Mérida
NIVEL DE APLICABILIDAD
Consideramos que este programa podría ser de aplicación para cualquier unidad de cuidados neonatales, previo al alta del recién nacido.