La presencia de una enfermedad genera incertidumbre, angustia y, muchas veces, cantidad innumerable de estudios, en ese camino agotador el acompañamiento es imperativo. El paciente debe ser centro de la escena para brindarle el mejor cuidado, por lo que, pensar en la seguridad del mismo es prevalente, así como el trato digno y la posibilidad de autonomía.
La seguridad de los pacientes es un principio fundamental en el proceso de atención sanitaria, es compromiso y una responsabilidad ética profesional y, sin embargo, representa un desafío importante en el sistema de salud de Argentina.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que: La seguridad del paciente es la ausencia de un daño innecesario real o potencial asociado a la atención sanitaria. Se define como el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden a minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de la salud o de mitigar sus consecuencias. La seguridad del paciente implica la evaluación permanente de los riesgos asociados a la atención en salud para diseñar e implantar las barreras de seguridad necesarias.
El presente informe desarrolla el trabajo realizado a lo largo de estos años, camino que permitió forjar las bases de un proyecto de ley provincial.
-Promover y desarrollar el conocimiento y la cultura de Seguridad del Paciente entre los profesionales en cualquier nivel de atención sanitaria incluyendo difusión de los proyectos institucionales ya desarrollados y puesto en marcha (instituciones públicas y privadas) proyectos de acreditación, formación de los profesionales y promoción de la investigación.
-Garantizar la revisión y actualización de los estándares internacionales, de conocimiento, procesos, tecnologías y estructuras transformando a cada institución en un referente local sobre Gestión de Riesgo y Seguridad del Paciente.
-Continuar con la formación de recursos humanos y la adquisición de habilidades para la gestión de riesgo, la difusión y promoción de la cultura de Seguridad del Paciente, estimulando la implementación de prácticas seguras en atención sanitaria de todo el personal en relación directa con la atención del paciente.
A continuación, se constituyó la 1er Capacitación especializada (posgrado) en Gestión de Riesgo y Seguridad del Paciente, formación de dos años de duración. Iniciada en Rosario en el año 2019 y siendo postergada durante 2020 y 2021 por el contexto epidemiológico transcurrido. Contó con la presencia y exposición de la Dra. Martorano, Sonia Ministra de Salud de la Provincia de Santa Fe; Dra. Prigione, Angela Presidenta del Colegio de Médicos de la Provincia de Santa Fe 2da Circunscripción; Lic. Turjanski, Diego responsable del Instituto para una Cultura de Seguridad Industrial (ICSI) en América Latina; Dra. Flichman Mariana Gerente corporativo de Riesgo y Calidad Médica de Swiss Medical Group; Mg. Suarez Pamela Secretaría de Administración del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe, Responsable del Programa de Cultura de Seguridad del Paciente; la Directora Provincial de Calidad y Evaluación Sanitaria del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe Dra. Davoli Jimena y el Dr. Traglia Mariano presidente de la CGRySP.
En el 2021 se desarrolló un ciclo de encuentros, actividades y charlas denominado: Cultura de Seguridad del Paciente a partir de lo cual se expusieron contenidos conceptuales sobre los atributos para una Cultura de Seguridad saludable y expeditiva, así como las herramientas fundamentales para la confección de Protocolos y Comités de Seguridad, profundizando en temas trascendentales y reforzando los concepto de Seguridad, Gestión de Riesgos y Calidad a fin de fortalecer el recurso humano capacitado en los sistemas de salud de la provincia. Fue llevado a cabo en conjunto con el Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe, en el cual se destacó la participación y exposición de la Ministra de Salud de la Provincia, Dra. Sonia Martorano y el Director de la Fundación para una Cultura de Seguridad Industrial-Francia (FONCSI), Dr. René Amalberti.
Durante el año 2022 y, continuando a las jornadas de concientización y capacitación, la CGRySP en conjunto con el Ministerio de Salud de la Provincia de Santa fe se abocó a celebrar, como cada 5 de mayo, el Día Mundial del Lavado de manos, bajo el lema Las manos limpias salvan vidas. Fueron derivados a distintos efectores de salud, alcoholes en gel y material informativo. Así mismo durante el 2022 se diseñó un nuevo curso de Posgrado en Gestión de Riesgo y Seguridad del Paciente, dirigido a profesionales del área de salud y miembros de las áreas de apoyo.
Durante 2023 y 2024 nuevas jornadas científicas fueron realizadas, con el objetivo de renovar dicho compromiso conjuntamente al Programa Provincial de Cultura de Seguridad.
Durante el año 2022 quedó establecida la Resolución Ministerial N° 2287/2022, para la conformación de los Comités de Calidad, Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgo en los efectores de salud de la Provincia de Santa Fe en todos sus niveles de atención, estructurando la Red Provincial de Calidad, Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgo cuyo objetivo se constituye, en el abordaje de los procesos asistenciales seguros desde el punto de vista de la calidad y la seguridad de los pacientes, apuntando al análisis y evaluación de los riesgos que involucra la atención sanitaria en el ámbito laboral institucional. Dichos comités, estarán bajo la dirección y supervisión de la Dirección Provincial de Calidad y Evaluación Sanitaria del Ministerio de Salud de la Provincia, en conjunto con la Secretaría de Administración y la Comisión de Gestión de Riesgo y Seguridad del Paciente del Colegio de Médicos de Rosario, Santa Fe 2nda Circunscripción, cuyo fin sea colaborar con la formación de recursos humanos y la puesta en marcha de los procedimientos de reportes de desvíos para su investigación con la posterior devolución al efector involucrado de las propuestas de mejora en conformidad con el Plan Provincial de Cultura de la Seguridad del Paciente.
permitan disminuir la posibilidad de ocurrencia de eventos adversos y daños evitables durante el cuidado del paciente constituyendo al sistema sanitario como un modelo de sistema de alta fiabilidad, fomentando la participación de todos aquellos que hayan sufrido
daños acontecidos en la atención sanitaria, generando un registro de ello y un sistema de reporte confidencial. Impulsar la incorporación de contenidos asociados a programas de estudio de grado y posgrado de carreras afines. Brindar cuidado y acompañamiento a los profesionales de la salud afectados por eventos adversos de los cuales hayan sido partícipes.
La CGRySP se encuentra desde 2021 trabajando y programando en conjunto con la Provincia de Santa Fe, un sistema para la comunicación y registros de los incidentes y denuncias relacionadas con la seguridad del paciente: Programa De Reporte. Dicho programa permite generar un marco adecuado y una herramienta para el aprendizaje y gestión de incidentes basados en el análisis sistémico y estudio de los factores socio técnicos que se presentan en los errores y fallas durante el proceso de atención en salud, como parte del marco provincial de cultura de seguridad.
Así mismo, las diversas formaciones desarrolladas a la fecha incluyeron la participación de varios profesionales disertantes e inscritos del ámbito de la salud. El objetivo principal se sustentó en lograr una equidad de conocimientos, unificación en los criterios de interpretación y exposición de lo aprendido para su transmisión interna y externa, contando cada una de ellas con evaluación final.
-Divulgación de información sobre Seguridad del Paciente.
-Fomentación en la participación del público en la seguridad de la atención sanitaria.
-Promoción de las acciones que se llevan a cabo en el plano mundial, aumentando la seguridad del paciente y reduciendo el daño del que es objeto.
Desde la CGRySP, se decidió acompañar, difundir y celebrar los lemas propuestos por la OMS de cada año en la seguridad de los pacientes, reforzando el compromiso y los objetivos establecidos desde su creación.
En el año 2021 con el lema Cuidados seguros para la madre y el recién nacido y bajo el marco del Año Internacional de los Trabajadores Sanitarios y Asistenciales se desarrollaron y promovieron distintas acciones llevadas a cabo desde plano institucional como ser;
-Destinar y promover, desde los días previos hasta la fecha citada, el uso de un distintivo: pin para el personal de nuestra institución, cinta o lazo para los profesionales y pulseras para madres y recién nacidos, respetando el color naranja a modo de identificación con la conmemoración.
-Exposición de pancartas, banners y entrega de trípticos alusivos en conjunto con los distintivos detallados anteriormente.
-Realizar difusión mediática a través de notas periodísticas, publicaciones en diarios y/o entrevistas radiales.
Complementando estas acciones, se invitó a sumar la participación de distintos efectores de salud del ámbito público como privado, a los fines de compartir todo el material y promover los objetivos propuestos.
Las instituciones que se alinearon a nuestras actividades fueron:
Hospital Provincial de Rosario
Maternidad Martin
Hospital Roque Sáenz Peña
Hospital Centenario
Hospital Escuela Eva Perón
Hospital Nodal A. Gutiérrez (Venado tuerto)
Hospital Granaderos a Caballo (San Lorenzo)
Hospital Provincial San Carlos (Casilda)
Hospital Italiano de Rosario
Hospital Español Rosario
Maternidad Oroño (Grupo Oroño)
Sanatorio Británico
Sanatorio Plaza
Sanatorio Parque
Sanatorio Centro
Continuando con la iniciativa de la OMS y bajo el lema «Medicación sin daño» (2022), la Mesa Directiva del Colegio de Médicos, en conjunto con la CGRySP, convocó a las autoridades del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe 2da Circunscripción, para coordinar acciones y jornadas a fin de dar a conocer este, tema de agenda internacional, y colaborar con un rol activo en el cumplimento de los objetivos planteados para:
-Generar conciencia sobre la elevada carga de daños debidos a errores de medicación y prácticas poco seguras, y abogar por una acción urgente en pos de la seguridad del paciente.
-Involucrar a los colegiados en los esfuerzos por prevenir los errores de medicación y reducir los daños relacionados con la misma.
-Motivar a los pacientes y familias para que se comprometan activamente en el uso seguro de los medicamentos.
Dentro de este marco se presentó y desarrolló el ciclo de charlas Semana de la Seguridad del Paciente, coordinado en conjunto con el Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe y el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe 2da Circunscripción, en la que se destacó la participación y exposición del Dr. Rabbia Miguel, Senador de la Provincia de Santa Fe por el departamento Rosario en ese entonces y el Dr. Cappiello Miguel Ángel. En el cierre de la celebración, se realizó un acto en el Monumento Nacional a la Bandera encabezado por la Ex Ministra de Salud de la Provincia de Santa Fe, Dra Sonia Martorano, Autoridades del Colegio de Medicos y Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe 2da Circunscripción y Autoridades y Profesionales de distintos Efectores de Salud de la Provincia de Santa Fe y se ilumino de color naranja el frente del Monumento, como rasgo distintivo de la celebración. En simultáneo se iluminaron también de naranja, el Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe, Hospital de Niños Zona Norte Dr. Roberto Carra, Hospital Escuela Eva Perón, Hospital las Parejas, Hospital Provincial de Rosario, Hospital Regional José Bernardo Iturraspe, el Sanatorio Mapaci y Hospital Provincial del Centenario.
Durante el año 2023 bajo el lema de la OMS Demos voz a los pacientes se continuaron con jornadas de charlas y capacitaciones a fin de reforzar siempre la seguridad de los pacientes en las instituciones. Además se llevó adelante el curso de Posgrado en Gestión de Riesgo y Seguridad del Paciente, dirigido a profesionales del área de salud y miembros de las áreas de apoyo implementado en el 2022.
En el 2024 y alineados con la iniciativa de la OMS Diagnósticos correctos, pacientes seguros, se coordinó una nueva Jornada Científica y de Capacitación, con el objetivo de dar a conocer la relevancia de la seguridad, y contribuir activamente al cumplimiento de los objetivos planteados por la OMS para generar conciencia y fomentar la participación de toda la comunidad. La jornada se desarrolló en modalidad híbrida, con el objetivo de ampliar el alcance y fortalecer la formación.
Estas actividades llevadas adelante con la iniciativa de la CGRySP desde el Colegio de Médicos de la Provincia de Santa Fe 2da Circunscripción fueron declaradas de interés municipal en el año 2021, con el apoyo del Concejo Municipal de Rosario (Decreto N° 60.586), Concejo Municipal de Venado Tuerto (Declaración N° 866/2021) y el Concejo Municipal de San Lorenzo (Declaración N° 52/21). También en el año 2022, junto al Poder Ejecutivo de la Provincia de Santa Fe (Decreto N° 1695), el Concejo Municipal de Rosario (Decreto N° 60.586), Concejo Municipal de Venado Tuerto (Declaración N° 960/2022), Concejo Municipal de Casilda (Declaración N° 1325) y el Concejo Municipal de San Lorenzo (Declaración N° 32/22) se reforzó la importancia de estas acciones tanto desde el ámbito provincial como municipal.
Por otro lado, la CGRySP ha participado y formado su recurso humano en los talleres y capacitaciones brindadas por la Comisión de Entrenamientos Comunicacionales del mismo Colegio, abordando temas sobre Comunicación Crítica, Comunicación No Violenta, Conversaciones Cruciales y Comunicación No Verbal, para poder colaborar con la capacitación del todo el personal en relación directa con las distintas necesidades que surjan en la atención del paciente.
Conjuntamente con las Comisiones de Género y Violencia y, de Bienestar Ocupacional también pertenecientes al Colegio, se desarrollaron temas afines dentro de diversos centros sanitarios.
Durante el año 2023 y 2024 se le solicitaron a la CGRySP capacitaciones y simulación in situ en el área de Quirófanos Centrales del Hospital Provincial de Rosario por parte de la dirección y se resolvió llevar a cabo, en primera instancia, una reunión entre las partes con el objetivo de realizar una evaluación del lugar e intercambiar preocupaciones y propuestas para definir los puntos de una correcta planificación previa. Entre los temas tratados; Check List Surpass, Control de Seguridad y empleo de video vigilancia, Identificación de pacientes quirúrgicos (Protocolo), Compromiso para trabajar en conjunto para la formación de Recursos Humanos en Cultura de Seguridad, Armado del Comité de Gestión y Seguridad dentro del Hospital.
Recientemente los actuales integrantes de la comisión finalizaron el curso virtual Gestión de Riesgos en Salud: Herramientas y Aprendizajes de las Industrias Ultra Seguras, organizado por la Universidad ISALUD, que ofrece herramientas especializadas para la gestión de riesgos y la seguridad en el ámbito de la salud, basándose en los modelos utilizados en las industrias de alta seguridad. Se prioriza siempre la formación de recursos humanos con el objetivo de fortalecer los conceptos claves relacionados con la gestión de riesgos y la cultura de la Seguridad del Paciente, la capacitación contínua para asegurar que todos los miembros de la comisión estén alineados con las actualizaciones de los estándares de seguridad internacionales relacionados con el conocimiento, los procesos, las tecnologías y las estructuras en el ámbito sanitario.
Finalizando el año 2024 se propuso un encuentro con el equipo de trabajo del Sanatorio Aliare, dando a conocer el trabajo de la comisión y reforzando conceptos de seguridad. Éstos amenos encuentros reflejan el interés y el compromiso de las instituciones por y para la seguridad en el trabajo y la asistencia.
En vista al fortalecimiento de los sistemas de salud en la Provincia de Santa Fe, la CGRySP ha iniciado la coordinación de reuniones con distintas Sociedades Científicas, con el propósito de indagar sobre las problemáticas y eventos adversos que se presentan dentro de las especialidades médicas, con el fin de abordarlas de manera integral, buscando el desarrollo de procesos seguros mediante el análisis y evaluación de los riesgos asociados a la atención sanitaria en el ámbito institucional y laboral. Se trabajará inicialmente en coordinación con la Asociación de Cirugía de Rosario, la Asociación Rosarina de Anestesia, Analgesia y Reanimación, la Asociación Rosarina de Ortopedia y Traumatología, la Sociedad de Otorrinolaringología, la Sociedad de Urología y la Asociación de Obstetricia y Ginecología de Rosario, instituciones que, según datos proporcionados por el FOSAP, integran las especialidades con mayor índice de mediaciones.
Manteniendo a la vanguardia la formación de RRHH bajo los paradigmas más avanzados de Riesgo y Seguridad del Paciente con una modalidad transversal e integral de los nuevos conceptos, posicionando a nuestro Colegio de Médicos como un centro de referencia local, regional y nacional, enmarcado todo ello en un Proyecto de Ley.