AREA INTEGRADA
Hospital General
Otro
Gerencia Atención Integrada Villarrobledo
Ana Belén Calixto Villanueva, Andrés Tendero Alarcón, Irene Ruiz Miguel, Fernando Ballesteros Fuentes, Sara Fernández Rodenas, , , , ,
Resumen ejecutivo
Las últimas etapas de la vida a menudo se afrontan con incertidumbre y con temores propios de una situación experimentada una única vez. Si a esto le sumamos que este acontecimiento puede desarrollarse en el contexto de una enfermedad terminal, todavía la vivencia puede deteriorarse más. Y si la situación social o económica limita el acceso a un recurso necesario, ya sea desde el punto de vista físico o mental, sin duda puede menoscabar el principal valor esencial en toda vida humana, su dignidad, sin nombrar el sufrimiento que puede presentarse en todo el proceso. En base a este contexto, como organización nos propusimos regular la gestión de préstamo a usuarios y pacientes de material ortoprotésico disponible por la Gerencia de Atención Integrada de Villarrobledo, tratando de aliviar el contexto vivencial descrito.
La estandarización de este proceso tiene su razón de ser en la necesidad de establecer unos mecanismos que aseguren una adecuada y eficiente gestión de aquellos dispositivos disponibles en calidad de préstamo a pacientes y usuarios, garantizando la igualdad en las probabilidades de acceso a estos dispositivos por aquellos que lo demanden.
La estandarización de este proceso tiene su razón de ser en la necesidad de establecer unos mecanismos que aseguren una adecuada y eficiente gestión de aquellos dispositivos disponibles en calidad de préstamo a pacientes y usuarios, garantizando la igualdad en las probabilidades de acceso a estos dispositivos por aquellos que lo demanden.
JUSTIFICACIÓN
Las últimas etapas de la vida a menudo se afrontan con incertidumbre y con temores propios de una situación experimentada una única vez. Si a esto le sumamos que este acontecimiento puede desarrollarse en el contexto de una enfermedad terminal, todavía la vivencia puede deteriorarse más. Y si la situación social o económica limita el acceso a un recurso necesario, ya sea desde el punto de vista físico o mental, sin duda puede menoscabar el principal valor esencial en toda vida humana, su dignidad, sin nombrar el sufrimiento que puede presentarse en todo el proceso. En base a este contexto, como organización nos propusimos regular la gestión de préstamo a usuarios y pacientes de material ortoprotésico disponible por la Gerencia de Atención Integrada de Villarrobledo, tratando de aliviar el contexto vivencial descrito.
La estandarización de este proceso tiene su razón de ser en la necesidad de establecer unos mecanismos que aseguren una adecuada y eficiente gestión de aquellos dispositivos disponibles en calidad de préstamo a pacientes y usuarios, garantizando la igualdad en las probabilidades de acceso a estos dispositivos por aquellos que lo demanden.
La estandarización de este proceso tiene su razón de ser en la necesidad de establecer unos mecanismos que aseguren una adecuada y eficiente gestión de aquellos dispositivos disponibles en calidad de préstamo a pacientes y usuarios, garantizando la igualdad en las probabilidades de acceso a estos dispositivos por aquellos que lo demanden.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
La planificación se llevó a cabo con un análisis de contexto, de los grupo de interés, de los riesgos que pueden acaecer en esta prestación y teniendo en cuenta los recursos necesarios y los objetivos que este proyecto iba a tener tanto de forma general como de forma específica anual, con desarrollo temporal de 6 meses.
ENFOQUE
El enfoque de este proyecto es el de abordar y respetar la dignidad y la igualdad de las personas, desde un punto de vista integral en las etapas finales de la vida, donde los recursos materiales no deberían ser condicionantes para el desarrollo de un buen morir.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
Inicia con la prescripción facultativa del dispositivo ante la necesidad por parte de los usuarios de material ortoprotésico y finaliza con la devolución del mismo a la gerencia, bien por finalización de la necesidad o fallecimiento, por desplazamiento del usuario a otra área de salud u otra CCAA o por deterioro del material prestado que imposibilita su uso.
Por parte de la Secretaría de Dirección de Gestión y SSGG, será emitida semestralmente una nota informativa que será remitida a :
– los coordinadores médicos, coordinadores de enfermería y a los trabajadores sociales de los Centros de Atención Primaria;
– los Jefes de sección y los responsables de los servicios médicos y de enfermería de los servicios susceptibles de prescripción de material ortoprotésico,
informándoles de la posibilidad de ceder este tipo de material ortoprotésico en calidad de préstamo, a los pacientes que precisen de los mismos, previo cumplimiento de los criterios y trámites establecidos en el presente procedimiento, siempre y cuando se considere que la necesidad del paciente presenta carácter de temporalidad, todo ello a criterio facultativo
SOLICITUD MATERIAL
2.- Los pacientes o usuarios, a través de la indicación facultativa podrán iniciar este procedimiento mediante solicitud de petición a través del formulario FPO-DGE-51.01 Documento de petición de material ortoprotésico usado, disponible en el portal del profesional de la Gerencia de Atención Integrada de Villarrobledo, en el espacio Servicios no asistenciales, concretamente en el definido Unidad de Trabajo Social.
Dicha solicitud, podrá ser realizada bien directamente por el paciente o a través de un familiar o allegado con relación directa que pudiera ostentar suficiente representación.
3.-Realizada la petición y firmado por el médico responsable, el paciente deberá dirigirse al Trabajador Social o Administrativo responsable del mostrador de su Centro de Salud, o bien al Trabajador Social del Hospital. En cualquiera de los casos, estos profesionales serán los responsables del registro, tramitación y archivo del formato FPO-DGE-51.01 Documento de petición de material ortoprotésico usado.
4.- En todo caso, será necesaria la indicación del médico responsable del paciente que se perfeccionará a través de su firma en el mismo documento. También podrá formalizase solicitud de préstamo a criterio del facultativo sin petición previa del paciente.
5.- La duración del préstamo tendrá una vigencia máxima de 6 meses para camas articuladas y de tres meses para otros dispositivos (sillas de ruedas), renovable una vez finalizado este periodo mediante solicitud directa por el interesado vía telefónica según se indica en la información entregada al mismo. Automáticamente se procederá a renovar el préstamo del dispositivo.
6.- En el supuesto de que en el momento de la solicitud no haya dispositivo disponible, además de la propuesta de compra al usuario peticionario con criterio de reintegro de gastos, se ofertaría la posibilidad de pasar a una lista de espera hasta que se disponga de él.
6.- En el caso de camas articuladas, la indicación será solo para pacientes que reciben cuidados paliativos.
La petición podrá ser realizada por la Unidad de Cuidados Paliativos de la GAI de Villarrobledo o bien por el Servicio de Medicina Interna o Geriatría en caso de alta de paciente hospitalizado.
La indicación será realizada atendiendo a criterios de adecuación e idoneidad en base a la situación clínica del paciente.
Todas estas solicitudes deberán ir remitidas a la Unidad de Trabajo Social, (quien se encargará del registro, tramitación y archivo de las peticiones) del Hospital General de Villarrobledo mediante entrega directa o a través del email:
prestamocamas.gaivil@sescam.jccm.es
Del mismo modo cuando se produzca el exitus del paciente se pondrá en conocimiento de la Unidad de Trabajo Social para comenzar los trámites de su devolución.
ENTREGA DE MATERIAL
La entrega efectiva y préstamo del material objeto de este contrato, se realizará del siguiente modo:
Centros de Atención Primaria : la entrega se realizará por parte del personal celador o personal administrativo responsable del mostrador de admisión a través del archivo FPO-DGE-51.02 Documento de préstamo efectivo de material ortoprotésico.
Hospital General de Villarrobledo: la entrega se realizará desde la Unidad de Almacén perteneciente al Servicio de Suministros de la GAI a través del personal celador o personal administrativo responsable de la unidad, quedando constancia a través del formato FPO-DGE-51.02 Documento de préstamo efectivo de material ortoprotésico .
Por parte de la Secretaría de Dirección de Gestión y SSGG, será emitida semestralmente una nota informativa que será remitida a :
– los coordinadores médicos, coordinadores de enfermería y a los trabajadores sociales de los Centros de Atención Primaria;
– los Jefes de sección y los responsables de los servicios médicos y de enfermería de los servicios susceptibles de prescripción de material ortoprotésico,
informándoles de la posibilidad de ceder este tipo de material ortoprotésico en calidad de préstamo, a los pacientes que precisen de los mismos, previo cumplimiento de los criterios y trámites establecidos en el presente procedimiento, siempre y cuando se considere que la necesidad del paciente presenta carácter de temporalidad, todo ello a criterio facultativo
SOLICITUD MATERIAL
2.- Los pacientes o usuarios, a través de la indicación facultativa podrán iniciar este procedimiento mediante solicitud de petición a través del formulario FPO-DGE-51.01 Documento de petición de material ortoprotésico usado, disponible en el portal del profesional de la Gerencia de Atención Integrada de Villarrobledo, en el espacio Servicios no asistenciales, concretamente en el definido Unidad de Trabajo Social.
Dicha solicitud, podrá ser realizada bien directamente por el paciente o a través de un familiar o allegado con relación directa que pudiera ostentar suficiente representación.
3.-Realizada la petición y firmado por el médico responsable, el paciente deberá dirigirse al Trabajador Social o Administrativo responsable del mostrador de su Centro de Salud, o bien al Trabajador Social del Hospital. En cualquiera de los casos, estos profesionales serán los responsables del registro, tramitación y archivo del formato FPO-DGE-51.01 Documento de petición de material ortoprotésico usado.
4.- En todo caso, será necesaria la indicación del médico responsable del paciente que se perfeccionará a través de su firma en el mismo documento. También podrá formalizase solicitud de préstamo a criterio del facultativo sin petición previa del paciente.
5.- La duración del préstamo tendrá una vigencia máxima de 6 meses para camas articuladas y de tres meses para otros dispositivos (sillas de ruedas), renovable una vez finalizado este periodo mediante solicitud directa por el interesado vía telefónica según se indica en la información entregada al mismo. Automáticamente se procederá a renovar el préstamo del dispositivo.
6.- En el supuesto de que en el momento de la solicitud no haya dispositivo disponible, además de la propuesta de compra al usuario peticionario con criterio de reintegro de gastos, se ofertaría la posibilidad de pasar a una lista de espera hasta que se disponga de él.
6.- En el caso de camas articuladas, la indicación será solo para pacientes que reciben cuidados paliativos.
La petición podrá ser realizada por la Unidad de Cuidados Paliativos de la GAI de Villarrobledo o bien por el Servicio de Medicina Interna o Geriatría en caso de alta de paciente hospitalizado.
La indicación será realizada atendiendo a criterios de adecuación e idoneidad en base a la situación clínica del paciente.
Todas estas solicitudes deberán ir remitidas a la Unidad de Trabajo Social, (quien se encargará del registro, tramitación y archivo de las peticiones) del Hospital General de Villarrobledo mediante entrega directa o a través del email:
prestamocamas.gaivil@sescam.jccm.es
Del mismo modo cuando se produzca el exitus del paciente se pondrá en conocimiento de la Unidad de Trabajo Social para comenzar los trámites de su devolución.
ENTREGA DE MATERIAL
La entrega efectiva y préstamo del material objeto de este contrato, se realizará del siguiente modo:
Centros de Atención Primaria : la entrega se realizará por parte del personal celador o personal administrativo responsable del mostrador de admisión a través del archivo FPO-DGE-51.02 Documento de préstamo efectivo de material ortoprotésico.
Hospital General de Villarrobledo: la entrega se realizará desde la Unidad de Almacén perteneciente al Servicio de Suministros de la GAI a través del personal celador o personal administrativo responsable de la unidad, quedando constancia a través del formato FPO-DGE-51.02 Documento de préstamo efectivo de material ortoprotésico .
El día de recogida del material ortoprotésico, el Jefe de Celadores informará al personal de seguridad del COS para que de manera coordinada se proceda a la entrega efectiva de dicho material.
En cualquiera de los dos supuestos descritos anteriormente, y realizada la cumplimentación del modelo FPO-DGE-51.02, éste será remitido vía email a:
materialortoprotesico.gaivil@sescam.jccm.es
a la Secretaría de Dirección de Gestión, al fin de mantener actualizada la base de datos constituida.
En todo caso, se entregará copia al interesado.
Préstamo de camas articuladas.
Para el caso de camas articuladas, la entrega y devolución se realizará exclusivamente en el Almacén General de Hospital General de Villarrobledo, en horario laboral de 09:00 a 13:00 horas.
Los pacientes y usuarios serán los responsables de la recogida y devolución, haciéndose cargo de los trámites necesarios y comprometiéndose al cumplimiento de todo lo recogido en el presente procedimiento. Cada cama articulada de préstamo, estará convenientemente identificada de manera que se pueda diferenciar de las camas de tráfico hospitalario. La cama, llevará en lugar visible unas normas de uso para conocimiento y cumplimiento por parte de los usuarios.
Las incidencias que pudieran surgir con la gestión de las camas articuladas objeto de este procedimiento, serán tramitadas a través del Servicio de Centralita del Hospital General quien derivará a la unidad correspondiente en función de la necesidad. Para ello, los pacientes podrán dirigirse vía telefónica al número 967 13 30 00
objetivos específicos de este proceso:
– Garantizar las condiciones de igualdad en el acceso al material ortoprotésico.
– tratar de dotar de los recursos necesarios al paciente terminal con cuidados domiciliarios.
– el incremento en la accesibilidad de los usuarios al material ortoprotésico, agilizando la tramitación ante una necesidad;
– la disminución del gasto en nuevas adquisiciones de material
– la disminución de las listas de espera a consultas de atención especializada.
DESPLIEGUE
El despliegue conlleva por un lado, la disponibilidad e inventario del material del que se pueden beneficiar los usuarios; la estandarización de la forma de gestionar dichos recursos; su efectiva difusión y la identificación y colaboración de los actores implicados, a saber: personal facultativo susceptible de prescribir el uso de los dispositivos ortoprotésicos (andadores, muletas, bastones, sillas de ruedas
), Personal facultativo de las unidades de paliativos, medicina interna y/o geriatría para el caso específico de camas articuladas, Trabajadores sociales, Jefe de celadores y personal celador, Personal administrativo de los Centros de Atención Primaria y de Gerencia, Jefe de mantenimiento y servicio de mantenimiento, Responsable de SSGG y servicio de limpieza y Personal de gestión de la unidad de almacén.
Y de forma irremediable y como colofón al enfoque centrado en las personas, el despliegue debe conllevar una evaluación de la satisfacción por parte de los usuarios de esta prestación
Y de forma irremediable y como colofón al enfoque centrado en las personas, el despliegue debe conllevar una evaluación de la satisfacción por parte de los usuarios de esta prestación
RESULTADOS
Esta prestación tuvo su inicio en en junio de 2021, circunscribiéndose al préstamo de camas articuladas. Hasta la fecha, se han prestado un total de 105 camas, no produciéndose demora/lista de espera salvo en 6 casos, en un rango entre 12 días y 45 días en el peor de los casos.
En el año 2024, el 100% de los usuarios valoraron con más de 4, sobre 5, la satisfacción. En cuanto al tiempo de gestión de las solicitudes en el 95% de los casos no superó los 7 dias de plazo.
En el año 2024, el 100% de los usuarios valoraron con más de 4, sobre 5, la satisfacción. En cuanto al tiempo de gestión de las solicitudes en el 95% de los casos no superó los 7 dias de plazo.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
La evaluación se lleva a cabo con la medición de indicadores y mediante el feedback de encuesta de satisfacción del cliente los indicadores propuestos y con periodicidad variable siempre inferior al año, se pueden destacar:
que el nivel de satisfacción de usuarios sea mayor de 4; que el tiempo de respuesta desde la solicitud hasta la asignación sea en `plazo inferior a 7 días y que tiempo de préstamo del dispositivo sea máximo de 180 días, evaluando entonces renovación o no.
Además anual mente se somete a una evaluación por auditora independiente.
que el nivel de satisfacción de usuarios sea mayor de 4; que el tiempo de respuesta desde la solicitud hasta la asignación sea en `plazo inferior a 7 días y que tiempo de préstamo del dispositivo sea máximo de 180 días, evaluando entonces renovación o no.
Además anual mente se somete a una evaluación por auditora independiente.
CARÁCTER INNOVADOR
En algunas organizaciones es conocida la gestión de de préstamo de material ortoprotésico en sentido estricto (muletas, andadores, sillas de ruedas, etc.). Por la característica de subvencionable que rodea a estos materiales mediante Real Decreto se regula las condiciones de su devolución y reingreso en el sistema sanitario. Ésto sin embargo no es aplicable a las camas articuladas. Y en el caso del presente proyecto, su implementación derivó del excedente de camas que, tras pasar la pandemia COVID, quedó en el Hospital de Villarrobledo.
DIVULGACIÓN
No se ha realizado.
NIVEL DE APLICABILIDAD
El grado de aplicabilidad es alto, incluso en otros contextos en los que el excedente o la recuperación de material sea de otro tipo. La filosofía es la de gestión circular de los recursos.