Humanizar la Espera

AREA INTEGRADA
Area de Salud de Badajoz
Otro
.Servicio Extremeño de Salud
M. Angeles Madueño Garcia, M. Soledad Campal Donaire, M. Josefa Arias Garcia, M. Carmen Monterde Macias, Angela Hernandez Donoso, Carmen Cano Calero, Jose Manuel García Morlesin, M Dolores Amaya Retamar, Inés Carmona Romero, Inés Barabel García
Resumen ejecutivo
“Humanizar la espera” es un proyecto basado en humanizar el tiempo de espera de los niños y sus acompañantes proporcionándoles un espacio físico adecuado habilitando una sala de espera en el hospital de día de la Unidad de Oncohematología del Hospital Materno Infantil de Badajoz, ya que esto es esencial para mejorar la experiencia de los menores durante su tratamiento y con ello podemos ayudar a reducir el estrés de los menores y sus familias promoviendo una recuperación más positiva. Proporcionando un entorno que les garantice bienestar, calidad de los cuidados, fortalecimiento de la humanización de la asistencia, accesibilidad universal y seguridad de los niños y sus familiares. Para ello se ha habilitado un espacio que reúne todas las condiciones de seguridad y confortabilidad para los niños, que incorpora elementos que minimizan el estrés y la preocupación durante el tratamiento, además de facilitar el juego y la socialización entre los menores pacientes.
La sala dispone de un espacio para que menores y familiares puedan desayunar ,evitando la salida del hospital y tener contactos innecesarios en establecimientos públicos.
En todo momento estos menores y sus familias están acompañados por personal voluntario perteneciente a entidades oncológicas, que son los encargados de realizar los programas de actividades lúdicas que se realizan a diario en la sala. Además de estas actividades programadas contamos puntualmente con colaboraciones de entidades externas para la realización de talleres de jardinería, ejercicio físico, nutrición entre otros, así como visitas concertadas de equipos de futbol, baloncesto …
JUSTIFICACIÓN
El Hospital Materno Infantil es uno de los tres hospitales conformantes del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz y el único hospital público de especialidades de la Comunidad Autónoma de Extremadura. Los profesionales en contacto con pacientes pediátricos aquejados de procesos oncohematológicos y sus familiares, atendidos en la unidad de Oncohematología Pediátrica del Hospital Materno Infantil de Badajoz, detectaron la necesidad de habilitar un espacio donde los menores que acuden al hospital de día de oncohematología pudieran hacer una espera más llevadera, ya que hasta ahora permanecían en una antesala de consulta de 2 a 4 horas desde la extracción de la analítica, revisión de la misma por el oncólogo para la prescripción del tratamiento y posterior validación y preparación del mismo en el servicio de farmacia. Se solicitó a la dirección del Hospital Materno Infantil la posibilidad de habilitar un nuevo espacio con diversas mejoras para los menores y sus acompañantes puedan pasar ese tiempo allí.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
Se realiza cronograma de 6 meses .
1.-Mes
Autorización y colaboración del equipo directivo de la Gerencia del Área de Salud de Badajoz y la Consejería de Salud y políticas Sociales de la Junta de Extremadura .
Se nombra un Responsable de la sala por parte de la institución .Carmen Monterde profesional de la planta de oncohematología y actualmente Voluntaria jubilada .(Dependiente del Servicio de Atención al Usuario )
Diseño de Calendario de voluntarios de las entidades colaboradoras
Diseño de actividades a realizar.
Recursos Materiales necesarios para la apertura .Dotación de la sala
Reunión con la responsable de Dietas del Hospital para la elaboración de los desayunos .
Establecimiento de normas para el uso correcto de la sala para los usuarios y personal colaborador de la institución.
2.-Mes
Implementación de Mobiliario y decoración
Reunión equipo responsable de la sala .
Valoración de las solicitudes de visitas o actividades extraordinarias
3.-Mes
Análisis de las necesidades surgidas
Realización de talleres en colaboración con entidades externas (Jardinería, ejercicio físico,…)
Encuesta de satisfacción trimestral
4.- Mes
Solicitud de presupuesto para mejora de la zona exterior .
Realización del calendario de actividades navideñas
Reunión de equipo responsable para evaluación de mejoras y ajustes
5.- Mes
Aceptación de presupuesto
Revisión de calendario voluntariado y adaptación a las necesidades surgidas .
6.- Mes
Reunión equipo, coincidiendo con una fiesta de interés turístico internacional se realizarán visitas y actividades de carnaval
Encuesta de satisfacción post-implementación que se realizará informe con la valoración obtenida.
Las actividades extraordinarias del cronograma se irán diseñando en función del calendario de fiestas estacionales, y actividades deportivas o lúdicas que se desarrollen en la ciudad .
ENFOQUE
Tras la detección de la necesidad por parte del personal de plantilla de Oncohematología pediátrica, la Supervisora estableció diversos contactos destinados a dar respuesta a la necesidad. Se estableció contacto con la Coordinadora del Servicio de Atención al Usuario y con las diversas asociaciones de voluntariado que vienen colaborando con la unidad, que rápidamente permitió el establecimiento de sinergias para la consecución del objetivo. Se sumó a la Coordinación de Calidad, Humanización de la Asistencia y Seguridad de Pacientes, que participó en el proyecto a través de la Supervisora de Calidad y Seguridad. Las direcciones médicas y de enfermería del hospital también se mostraron rápidamente proclives a colaborar en el proyecto. Todos los intervinientes manifestaron en este caso perseguir un mismo fin esencial: el mayor bienestar de los pacientes pediátricos atendidos en la unidad. El objetivo del proyecto se centró, por tanto, en la búsqueda de un espacio con ambiente acogedor, seguro y confortable para los menores, que redundara en un contexto orientado a la minimización de la ansiedad, estrés y preocupación durante el tratamiento y favorecedor de la interacción social, facilitando el juego entre los menores atendidos, así como incorporando cualquier medida que viniera a cumplir las necesidades de los menores y sus acompañantes.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
La Coordinación del Servicio de Atención al Usuario (SAU) se erigió como líder del proyecto, convocando a los participantes a una primera reunión, donde se establecieron los objetivos del proyecto, así como las características que debía reunir la nueva sala de espera de pacientes pediátricos y sus familiares. Esta sala debía estar en el Hospital Materno Infantil, bien comunicada con la quinta planta donde se ubica la unidad de hospitalización de Oncohematología y el Hospital de día asociado; espacio suficiente para albergar ampliamente a niños y familiares; un espacio amigable, con cierta estética infantil, para que la percepción de los menores no lo declarara como un ambiente puramente hospitalario sino un lugar cómodo y apetecible; debía disponer del material necesario para fomentar la comodidad de niños y familiares, generalmente sus padres y madres, así como el entretenimiento continuado, con múltiples alternativas, así como útiles y herramientas que favorecieran la socialización y el contacto entre los propios menores. Tras la primera reunión de contacto, se mantuvo una segunda donde se realizaron diversas propuestas para ubicar el nuevo espacio, descartando

aquellas que eran técnicamente imposibles o muy difíciles y otras que no contaban con los requisitos mínimos de habitabilidad o ubicación. En esta sesión, se optó por adaptar la denominada “Sala Calderón”, ubicada en la segunda planta y se identificó la necesidad de establecer un circuito de atención, vista la ubicación diferente respecto de la unidad asistencial (Hospital de Día de Oncohematología, quinta planta). En una tercera reunión, la Coordinadora del SAU y la Supervisora de la unidad presentaron una propuesta de circuito:

– Los niños acuden de manera programada con cita de día y hora directamente al Hospital de Día, donde se realiza una extracción analítica.

– Los menores son acompañados a la Sala Calderón por sus propios familiares, donde pueden desayunar y comenzar la espera de su procedimiento.

– Los voluntarios acuden a la sala y ofrecen diversos servicios lúdicos, aunque los menores pueden utilizar cualquiera de los recursos existentes para amenizar la espera.

– Cuando el resultado de las analíticas está listo y se están preparando sus tratamientos, el personal del Hospital de Día contacta con la Sala Calderón para que los menores acudan, en compañía de sus familiares, a la consulta médica y/o sala de administración, según proceda.

DESPLIEGUE
Se formó un equipo multidisciplinar de trabajo para el diseño de las necesidades materiales y humanas para la apertura de la sala y puesta en marcha del proyecto ,se realización los cambios necesarios para adaptarlas a las necesidades detectadas .
La habilitación y dotación de la sala fue donada por la fundación Jose Manuel Calderón para el uso por parte de menores hospitalizados , por lo que ya contaba con ciertas características que necesitábamos para nuestro proyecto..
RESULTADOS
Se han realizado encuestas entre los padres y familiares de los niños sobre la satisfacción de la medida, aunque por la premura de las actuaciones y la intención de desplegarlo de manera rápida, no se ha realizado un estudio pre-post que pudiera relacionar las percepciones sobre el espacio o los procedimientos anteriores y posteriores a la actuación. No obstante, la satisfacción de los familiares y de los profesionales respecto de la actuación es muy alta.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
Se han planteado encuestas de satisfacción de carácter trimestral, destinadas a conocer las percepciones de los familiares de los menores atendidos sobre la sala de espera y el circuito de atención establecido. De ellas también se pretenden obtener propuestas para enriquecer y mejorar la sala así como mejorar la atención dispensada.
CARÁCTER INNOVADOR
La actuación supone una innovación bajo la percepción de los actores, por la coincidencia de varias características al mismo tiempo:

– Se trata de un proyecto enfocado más a la comodidad de pacientes y familiares que en la atención meramente asistencial.

– El proyecto ha sido desplegado con la intervención de varios estamentos, con la consideración de las percepciones de los familiares, la participación de entidades sin ánimo de lucro del ámbito del voluntariado, profesionales sanitarios de la unidad de Oncohematología y diversos responsables directivos y de gestión clínica de la Gerencia del Área de Salud.

– Se trata de una actuación meramente enfocada a la humanización de la asistencia, a través del establecimiento de espacios dignos, apetecibles, adaptados a la edad pediátrica, cómodos para los menores y sus familiares, amplios y seguros, destinado a proveer de un lugar donde el tiempo de espera se diluya en actividades lúdicas y de relación entre los menores atendidos.

– La actuación realizada se centra en el paciente ambulatorio más que en las condiciones del paciente hospitalizado, que generalmente copa la mayor parte de actuaciones de humanización.

DIVULGACIÓN
El resultado del proyecto fue notificado a través de las herramientas de comunicación corporativa de la institución, informando al resto de responsables de gestión clínica del hospital, profesionales sanitarios y de gestión y servicios, así como a las asociaciones de voluntariado relacionadas con las actividades realizadas en la unidad de Oncohematología y su hospital de día.
NIVEL DE APLICABILIDAD
La actuación realizada podría ser aplicable prácticamente en cualquier entidad destinada a atender a pacientes pediátricos y sus familiares, con medidas tendentes a que los espacios y tiempos de espera sean lo más adecuados posibles para que la estancia de los menores y acompañantes sea lo más satisfactoria posible.

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