Humanización virtual

AREA INTEGRADA
Área de Salud de Badajoz. SES
Otro
Servicio Extremeño de Salud – SES
María Teresa Bermejo Sánchez, Jorge Peraita Sánchez, Yolanda García Acero, María Soledad Campal Donaire, , , , , ,
Resumen ejecutivo
Resumen ejecutivo del proyecto:

La “Humanización Virtual” es un proyecto de fisioterapia con realidad virtual en pacientes críticos, que tiene como objetivo, evitar complicaciones en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Promueve el destete respiratorio precoz del paciente, mejorando la funcionalidad, y permitiendo al paciente salir de UCI en el menor tiempo posible, mejorando además la humanización de la atención, su bienestar físico, la movilización o la estimulación, así como el bienestar psíquico, y empoderando al paciente y su familia en el propio proceso de recuperación funcional.

La realidad virtual aplicada en UCI se basa en el uso de la neuro virtualidad para activar la plasticidad neuronal del cerebro y potenciar el movimiento del cuerpo, trabajando con técnicas neuro perceptivas, como la excitación de las neuronas espejo, la cuales provocan la imitación de los ejercicios que ven los pacientes perfectamente ejecutados en un entorno en tres dimensiones congruentes y personalizado, mediante las gafas de realidad virtual dentro de su propio box de UCI.

El objetivo principal es disminuir los días de dependencia del respirador y los días de ingreso en la unidad, así como las secuelas tras el alta hospitalaria. Además, ante la necesidad de realización de una técnica cruenta el paciente podrá disfrutar de paisajes relajantes o imágenes que le permitan desconectar del propio entorno en el que está ingresado, humanizando las prácticas invasivas y mejorando la experiencia del paciente.

Desarrollo de la candidatura:

La atención sanitaria a través de la realidad virtual consigue desarrollar ejercicios terapéuticos específicos para diferentes patologías, centrados principalmente en las patologías músculo esqueléticas y las consecuencias motoras de las patologías neurológicas, aunque gracias a la personalización de los ejercicios las posibilidades son infinitas y se pueden adaptar a diferentes perfiles de paciente.

La realidad virtual es una tecnología que transporta a los usuarios a un entorno simulado, activando sus sentidos y proporcionando experiencias interactivas; es decir, una inmersión completa en el entorno virtual 360° acompañado de estímulo auditivo y presencia virtual.

Es un proyecto enfocado a pacientes de ICTUS para facilitarles el gran esfuerzo que les requerirán las tareas más sencillas del día a día. Como son:
?Tareas motoras. Trata de rehabilitar tareas motoras dentro de un entorno divertido y desafiante, para mejorar el aprendizaje motor e inducir adaptaciones sensorio motoras en la neuro plasticidad del sistema nervioso central.
?Tareas cognitivas. Trata de rehabilitar tareas en relación con las capacidades ejecutivas y visuoespaciales, la atención y la memoria.

Entre los beneficios en la neurorrehabilitación que obtenemos con este tratamiento encontramos:
?Mejora de habilidades motoras y neurocognitivas. Las tareas están diseñadas para mejorar tanto las capacidades motoras como las dimensiones neurocognitivas de los usuarios.
?Repetición y aprendizaje motor. La repetición es fundamental para lograr una neuro plasticidad y adquisición de habilidades con una experiencia que permite facilitar el aprendizaje motor sin aburrirse en el camino.
?Activación del sistema de neuronas espejo. Fundamental para comprender la implicación de funciones cognitivas como la observación y la imitación de la acción en relación con la organización de los movimientos.
?Mejora el mapeo cortical de los músculos de las extremidades afectadas. Ayuda a la posible distorsión de la imagen corporal que se suele dar por en los pacientes con ICTUS.
?Mejora el equilibrio interhemisférico. Cuanto mayor sea el equilibrio interhemisférico más veloz será la respuesta comportamental en base a la función motora, conductual, emocional o cognitiva.
?La activación de las regiones de la corteza frontal. Clave en el control de la conducta, la personalidad, la memoria de trabajo y en funciones cognitivas superiores.

Entre los beneficios de neuro rehabilitación del dolor, encontramos beneficios terapéuticos comprobados con una disminución del tiempo de rehabilitación en un 35% disminuye la kinesiofobia (-8 puntos en el test TSK11), ayuda a reducir el dolor agudo, mejora la función motora (más del 160% de fuerza), disminuye la ansiedad y aumenta la autoeficacia y el estado de ánimo de los usuarios.

JUSTIFICACIÓN
Mejorar las habilidades motoras a través de la realidad virtual mediante aplicaciones terapéuticas específicas para cada patología. Adaptables al perfil y condición del paciente. Mejorando la experiencia del paciente durante su rehabilitación neurológica y generación de hipoanalgesia durante tratamientos dolorosos con sesiones personalizadas.

Mejorar la experiencia del paciente ante necesidad de realización de una técnica cruenta, que le permita desconectar del entorno del box de UCI, disfrutando de paisajes relajantes o imágenes humanizando las prácticas invasivas.

PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
Se realizó pilotaje en el mes de noviembre de 2024 en la UCI 1.

El feedback obtenido en pacientes en los que se utiliza para relajar y distender, evadiéndose del entorno de UCI a la hora de canalizar una vía central es muy positivo. Se sienten más relajados y pasan el proceso con menos ansiedad.
Se adquieren los equipos para empezar a utilizarlos de forma continua en el primer trimestre del año.

ENFOQUE
Se marca como objetivo un enfoque cualitativo, para recoger experiencias más amplias de los pacientes, una vez los equipos estén de continuo en la UCI. Para posteriormente analizar las emociones y experiencias vividas y poder ampliar su uso a otros servicios.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
Compra de dos equipos completos junto con las dos gafas virtuales más el software específico para pacientes de unidades de críticos, para la UCI 1 y UCI 2 del Hospital Universitario de Badajoz.
DESPLIEGUE
Se comienza con las dos unidades de cuidados intensivos del Hospital Universitario de Badajoz (HUB). Donde se ubicarán dichos equipos, pero, haciéndolos extensivos cuando sea necesario al resto de los pacientes de unidades de críticos del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz (CHUB); y con la posibilidad de ampliar el uso en la rehabilitación posterior al alta a nivel de atención primaria dando cobertura a toda nuestra área de salud.
RESULTADOS
Se evaluarán los resultados a los seis meses de su uso.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
Se revisará su uso con el fin de ampliarlo en otros servicios e incluso en atención primaria, a los seis meses, revisando el software contratado, así como los programas más usados para la recuperación de pacientes con ICTUS y en aquellos que necesitan fisioterapia respiratoria.
Se recogerán las experiencias en aquellos pacientes en los que se use como medio de relajación para humanizar los procedimientos más cruentos.
CARÁCTER INNOVADOR
Utilización de realidad virtual en las unidades de críticos del Hospital Universitario de Badajoz.
DIVULGACIÓN
Dentro de la propia institución a través de información corporativa como de las herramientas digitales de las que dispone nuestra área de salud.
NIVEL DE APLICABILIDAD
En proceso.

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