GUTTNIGHT: Factores predictivos del insomnio

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Hospital de neurorrehabilitación Institut Guttmann
Laura Jimenez, Ignacio Escolar, Ivette Queralt, Susana Guillén, Ester Carrasco, Mohamed El Hniti, Carla Massana, Alicia Romero, ,
Resumen ejecutivo
El sueño es un proceso fisiológico fundamental para el ser humano y está estrechamente relacionado con la calidad de vida y la sensación de bienestar. Cuando las personas ingresan en un hospital, experimentan a menudo dificultades para satisfacer su necesidad de dormir y descansar adecuadamente.
Los profesionales de enfermería deben implementar estrategias para crear un entorno tranquilo y propicio para el sueño, como reducir el ruido, regular la iluminación, proporcionar colchones y almohadas cómodas, y establecer rutinas de cuidado que minimicen las interrupciones durante la noche. Además, deben educar a los usuarios sobre la importancia del sueño y proporcionarles herramientas que faciliten el descanso.
Al facilitar un adecuado descanso, los profesionales de enfermería contribuyen significativamente a mejorar el bienestar general y la recuperación de las personas hospitalizadas. Reconocer y abordar la importancia del sueño como parte integral de los cuidados de enfermería es esencial para optimizar los resultados de nuestros usuarios.
El Instituto Guttmann (IG) es un centro de neurorrehabilitación donde la actividad durante el día es fundamental para la recuperación, total o parcial, de nuestros usuarios. Un buen descanso nocturno ayuda a obtener la energía necesaria para poder llevar a cabo con éxito las actividades durante la estancia en nuestro centro.
Enfermería desde siempre ha velado por el buen descanso de las personas ingresadas en nuestro centro y tiene un papel decisivo en la educación y mejora del sueño en nuestros pacientes. Desde el IG, el equipo de enfermería del turno de noche quiere ir más allá en la educación y en la implicación hacía la persona y su mejora en el día a día. Por todo ello hemos confeccionado una herramienta, basada en un cuestionario amplio, donde se recogen todos los factores posibles que pueden llevar al usuario a padecer insomnio. Los datos recogidos tras la encuesta nos darán la información necesaria para poder incidir en aquellos factores educables y en su defecto poder realizar la derivación al profesional correspondiente dentro del equipo multidisciplinar de nuestro centro.
JUSTIFICACIÓN
El sueño es un proceso fisiológico fundamental para el ser humano y está estrechamente relacionado con la calidad de vida y la sensación de bienestar. Cuando las personas ingresan en un hospital, experimentan a menudo dificultades para satisfacer su necesidad de dormir y descansar adecuadamente.
Los profesionales de enfermería deben implementar estrategias para crear un entorno tranquilo y propicio para el sueño, como reducir el ruido, regular la iluminación, proporcionar colchones y almohadas cómodas, y establecer rutinas de cuidado que minimicen las interrupciones durante la noche. Además, deben educar a los usuarios sobre la importancia del sueño y proporcionarles herramientas que faciliten el descanso.
Al facilitar un adecuado descanso, los profesionales de enfermería contribuyen significativamente a mejorar el bienestar general y la recuperación de las personas hospitalizadas. Reconocer y abordar la importancia del sueño como parte integral de los cuidados de enfermería es esencial para optimizar los resultados de nuestros usuarios.
El Instituto Guttmann (IG) es un centro de neurorrehabilitación donde la actividad durante el día es fundamental para la recuperación, total o parcial, de nuestros usuarios. Un buen descanso nocturno ayuda a obtener la energía necesaria para poder llevar a cabo con éxito las actividades durante la estancia en nuestro centro.
Enfermería desde siempre ha velado por el buen descanso de las personas ingresadas en nuestro centro y tiene un papel decisivo en la educación y mejora del sueño en nuestros pacientes. Desde el IG, el equipo de enfermería del turno de noche quiere ir más allá en la educación y en la implicación hacía la persona y su mejora en el día a día. Por todo ello hemos confeccionado una herramienta, basada en un cuestionario amplio, donde se recogen todos los factores posibles que pueden llevar al usuario a padecer insomnio. Los datos recogidos tras la encuesta nos darán la información necesaria para poder incidir en aquellos factores educables y en su defecto poder realizar la derivación al profesional correspondiente dentro del equipo multidisciplinar de nuestro centro.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
El proyecto tiene una duración de casi 2 años antes de ponerlo en marcha en su totalidad. La recogida de datos que nos proporcione la información necesaria para poder crear herramientas educativas y poder formar al personal del centro en su totalidad debe de ser rigurosa y precisa.
Actividades:

Formación personal: Febrero/Marzo 2025
Escala Atenas: A partir de Abril. 1ª y 2ª semana de ingreso del paciente (2025)
Encuesta factores predictivos y entrega Diario Insomnio: Si Atenas >4: A partir de Abril. 1ª y 2ª semana de ingreso del paciente (2025)
Recogida y análisis de datos: Resto del ingreso (3 meses aprox.)
Creación fichas educativas: 1er Semestre 2026
Puesta en Marcha del proyecto: 2º semestre 2026

ENFOQUE
El enfoque de nuestro proyecto es mixto, con datos cuantitativos y cualitativos con el objetivo de remediación, para mejorar las condiciones del objetivo de estudio, analizando las causas y factores que provocan el insomnio de nuestros usuarios, proporcionando herramientas para obtener los conocimientos necesarios para una buena higiene del sueño, humanizando y personalizando al máximo los cuidados nocturnos en nuestro centro.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
Objetivo principal: Mejorar el descanso nocturno
Objetivos específicos:
-Puesta en marcha del cuestionario de detección de factores predictivos.
-Puesta en marcha del diario del sueño para una recogida más exhaustiva del descanso nocturno.
-Recogida de datos que nos proporcione suficiente información para crear nuevas herramientas de educación y de estudio.
-Creación de herramientas para reforzar conocimientos sobre la higiene del sueño.
-Reforzar formación del personal en el ámbito del sueño.
Hipótesis del proyecto:
-El dolor es uno de los factores predictivos más prevalentes en nuestros usuarios que afectan al descanso nocturno.
-Hay diferencias entre factores predictivos según la lesión de la persona ingresada: Daño cerebral con capacidad cognitiva y de comunicación versus personas con una lesión medular.
Se realizará formación al personal que atiende a los usuarios de nuestro objetivo y proyecto de investigación.
A todos las personas ingresadas con los criterios de inclusión expuestos se les pasará la escala Atenas reducida (AIS-5). Si la escala Atenas tiene un valor de 4 o superior se le pasará el cuestionario de factores predictivos confeccionado por los profesionales del turno de noche después de una exhaustiva búsqueda bibliográfica. En los que el insomnio se prolongue más de una semana se les hará entrega del diario del dolor, herramienta que nos dará una mayor información complementaria a la recogida de datos.
Se realizará un estudio mixto, cuantitativo-cualitativo descriptivo de remediación mediante recogida de datos a usuarios con capacidad cognitiva y de comunicación. Esta recogida de datos se hará mediante los resultados de la escala AIS-5 y el análisis cualitativo de la recogida de datos de la encuesta de factores predictivos y diario del sueño en caso de que el insomnio se alargue en el tiempo (más de 7 días) necesario.
El análisis de datos se realizará con el programa estadístico SPSS.
Los resultados se llevarán al comité de investigación para poder implementar el proyecto y poder disponer de los recursos necesarios.
Criterios de inclusión:
-Personas ingresadas en el IG para neurorrehabilitación desde Abril del 2025 hasta final del año.
-Presentar capacidad cognitiva y comunicativa conservadas.
-Edad comprendida entre los 18 y 70 años.
Criterios de exclusión:
-Personas sin capacidad cognitiva y de comunicación.
-Niños entre los 0-17 años.
DESPLIEGUE
1.- Formación al personal de enfermería sobre el sueño y el estudio a realizar.
2.- Entrevista de ingreso completa (centrado en la necesidad del sueño).
3.- Valoración de la escala Atenas durante la primera semana del ingreso.
4.- Cumplimentar encuesta de factores predictivos (si Atenas es superior a 4).
5.- Administración del diario de insomnio en usuarios con insomnio durante más de 7 días.
6.- Análisis de los datos y actuación según resultados:
6.1.- Reforzar conocimientos de los usuarios con educación (creación y/o mejora de fichas educativas).
6.2.- Realizar derivación al profesional correspondiente según necesidades.
RESULTADOS
No disponemos resultados hasta poder realizar la recogida de datos.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
A los usuarios se les pasa la escala Atenas al ingreso, a mitad del proceso rehabilitador y al alta. Diariamente se deja registrado en el curso clínico del paciente su percepción del sueño.
Se pasará una encuesta de satisfacción a todas las personas que hayan entrado dentro de nuestro proyecto de investigación.
CARÁCTER INNOVADOR
El proyecto de investigación tiene la intención de dar una atención y cuidados más personalizados a nuestros usuarios, haciéndoles partícipes en todo momento. Humanizar los cuidados dentro del turno de noche en el descanso de nuestros pacientes es esencial para el beneficio de la salud.
DIVULGACIÓN
Formación al personal sanitario de la unidad hospitalaria y resto del equipo multidisciplinar.
Divulgación del proyecto en revistas clínicas y por redes sociales de nuestro centro.
NIVEL DE APLICABILIDAD
Solucionar o minimizar los problemas de insomnio de las personas ingresadas en nuestro centro. Aplicar el proyecto de forma activa haciendo hincapié en los factores predictivos educables y en su defecto hacer la derivación al profesional correspondiente.
El proyecto es de fácil aplicación dentro de la unidad de hospitalización. No requiere de recursos materiales extraordinarios ni financiación.

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