Familiarizar para Humanizar

HOSPITAL
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Otro
Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
María Belén Simón Dosantos, Penélope Nathaly Gonçalves Vázquez, Natalia Vázquez López, Alfonso Alonso González, , , , , ,
Resumen ejecutivo
Presentación del Proyecto destinado a los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en terapia renal sustitutiva. Está compuesto por dos partes diferenciadas que son los Talleres de Cuidado de la Piel y Consejo Estético (2 ediciones) y la Celebración de los Cumpleaños de los pacientes crónicos de la unidad de hospitalización del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense durante la sesión de hemodiálisis (participación de personal sanitario y compañeros).
El proyecto en su totalidad ha sido realizado e impartido por personal sanitario del Servicio de Nefrología de manera íntegra, abarcando en ambas partes los aspectos emocional, psicosocial y físico de los participantes e intentando trabajar en un plano integral del cuidado.
En este caso son cuatro los participantes que han desarrollado el proyecto.
JUSTIFICACIÓN
Este proyecto va dirigido a los pacientes con IRC a tratamiento con hemodiálisis que acuden al hospital en su mayoría 3 días a la semana (independientemente de si es día laboral o festivo). Todos ellos están una media de 10,5 a 12 horas a la semana en la unidad, lo que supone alrededor de 600h/año.
A esto debemos añadir que el enfermo renal es un paciente pluripatológico en la mayoría de los casos por lo que debe acudir a diferentes pruebas, consultas, así como cuando necesitan un ingreso en nuestro servicio, lo cual es frecuente en muchos casos.
Queremos resaltar que son personas que comparten muchas horas de su vida en nuestra unidad con todo el personal que allí trabajamos, como por ejemplo, fechas señaladas como son los días de navidad. Así mismo el vínculo que se estable hace posible que exista una relación de confianza en la que comparten sus preocupaciones personales, familiares (pérdida de su cónyuge, enfermedad de un familiar..) o empeoramiento de sus patologías de base. Por este mismo motivo también se establece una estrecha relación con sus familias y cuidadores.
En nuestros pacientes también es importante resaltar la necesidad de unos cuidados dermatológicos, como la hidratación de la piel, para prevenir problemas relacionados con su patología y así poder mantener una buena calidad de vida. Por este motivo, y debido a la predisposición para sufrir ciertas complicaciones dermatológicas es importante que estén alerta ante cualquier cambio o aparición de lesión cutánea. Con todo esto, es imprescindible explicarles unas pautas claras de higiene personal y cuidados ya que estos problemas pueden causar un gran impacto emocional.

«El verdadero éxito en la enfermería no está en el título sino en el impacto que dejas en cada paciente». Anónimo.

PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
Este proyecto va dirigido a los pacientes con IRC a tratamiento con hemodiálisis que acuden al hospital en su mayoría 3 días a la semana (independientemente de si es día laboral o festivo). Todos ellos están una media de 10,5 a 12 horas a la semana en la unidad, lo que supone alrededor de 600h/año.
A esto debemos añadir que el enfermo renal es un paciente pluripatológico en la mayoría de los casos por lo que debe acudir a diferentes pruebas, consultas, así como cuando necesitan un ingreso en nuestro servicio, lo cual es frecuente en muchos casos.
Queremos resaltar que son personas que comparten muchas horas de su vida en nuestra unidad con todo el personal que allí trabajamos, como por ejemplo, fechas señaladas como son los días de navidad. Así mismo el vínculo que se estable hace posible que exista una relación de confianza en la que comparten sus preocupaciones personales, familiares (pérdida de su cónyuge, enfermedad de un familiar..) o empeoramiento de sus patologías de base. Por este mismo motivo también se establece una estrecha relación con sus familias y cuidadores.
En nuestros pacientes también es importante resaltar la necesidad de unos cuidados dermatológicos, como la hidratación de la piel, para prevenir problemas relacionados con su patología y así poder mantener una buena calidad de vida. Por este motivo, y debido a la predisposición para sufrir ciertas complicaciones dermatológicas es importante que estén alerta ante cualquier cambio o aparición de lesión cutánea. Con todo esto, es imprescindible explicarles unas pautas claras de higiene personal y cuidados ya que estos problemas pueden causar un gran impacto emocional.

«El verdadero éxito en la enfermería no está en el título sino en el impacto que dejas en cada paciente». Anónimo.

ENFOQUE
Uno de nuestros objetivos es ofrecer una atención integral a los pacientes, y nuestra intención es la de hacerlo desde un punto de vista aún más humano, en toda su globalidad.
Debemos nuestros cuidados a las personas enfermas, con su problemática y sus necesidades.
Hablamos de personas vulnerables que precisan más que nunca el apoyo y cercanía de las personas que los rodean, y en nuestro caso, de los profesionales que los atienden y comparten con ellos una parte vital de su tiempo.
La importancia de un cuidado cálido y humano por parte de los profesionales radica en brindarle a los pacientes la posibilidad de sentirse acompañados y apoyados para enfrentarse al proceso de su enfermedad.
Tenemos que considerar la humanización como una parte intrínseca de nuestro abordaje profesional, contribuyendo por tanto a nuestro desarrollo y a nuestra satisfacción personal.
Humanizar está en manos de todos y cada uno de nosotros, por lo tanto, es nuestra misión llevarla a cabo y ofrecer a nuestros pacientes la mejor atención y con la mejor calidad posible.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
La metodología se desarrolla en dos vertientes distintas pero paralelas.
En relación al proyecto del cumpleaños primero se decidió el regalo y los materiales que se iban a usar prestando especial atención al dulce escogido, ya que debía de cumplir las exigencias de la dieta del paciente renal en hemodiálisis.
Se realizó una lista con todos los pacientes y sus fechas de nacimiento para poder programar mes a mes los cumpleaños. A partir de aquí, cuando un paciente está de cumpleaños se planea la ejecución.
El procedimiento consiste en recibir al paciente al que se acompaña a su asiento decorado para la ocasión. En este momento, se espera al inicio de todos los tratamientos y se dedica una canción y un souvenir (magdalena con vela + detalle) al paciente en cuestión. Al finalizar se realiza una foto o video para tener un recuerdo personal y con el grupo de trabajo.

Respecto al taller de cuidado de la piel se explicó el proyecto a la Jefatura del Servicio, a ALCER (para su colaboración y participación) y al departamento correspondiente de la Gerencia para la obtención de diferentes permisos (formación, protección de datos..) y así mismo, para decidir el lugar para realizar los talleres y número de participantes.
A continuación, para la preparación de los talleres se hizo un estudio de que materiales serían necesarios. Para ello, nos pusimos en contacto directo con laboratorios y empresas comercializadoras de los mismos. En reuniones mantenidas con ellos se les explicó el proyecto y se cerró con los interesados un acuerdo de colaboración, totalmente altruista y sin finalidad de negocio por ninguna de las partes ya que se trata de un proyecto de humanización.
Se llevaron a cabo dos talleres de 3 horas de duración cada uno que contaron con la participación de diez participantes por taller en la terraza exterior de la séptima planta del nuevo edificio de hospitalización (cubierta terapéutica).
Este taller constó de dos partes: Una teórica en la que se abordó la importancia de la correcta limpieza de la piel. Se explicó una rutina de limpieza tanto diurna como nocturna incidiendo en nociones básicas de componentes presentes en cremas adecuados para su patología y uso correcto de protector solar.
En segundo lugar, se desarrolló una parte práctica en la que se enseñaron los pasos para la preparación de la piel antes del maquillaje así como el propio maquillaje (uso de utensilios, correctores). Así mismo, se explicaron técnicas de corrección de imperfecciones en el rostro y uso de tonalidades adecuadas a cada tipo de piel para conseguir armonía en el rostro.
También se realizó un análisis de piel «in situ».
Todo el material utilizado en este proyecto, a excepción del donando por los laboratorios, ha sido comprado por los responsables del mismo.
También cabe reseñar que son los cuatro responsables del proyecto los encargados de celebrar los cumpleaños, tanto en su horario laboral (si coincide) como en su tiempo libre.

DESPLIEGUE
Anexo
RESULTADOS
Fotos de los talleres y de algunos cumpleaños adjuntadas como anexos
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
Desde que empezamos el proyecto se pudo comprobar una gran acogida, no solo por parte de los pacientes si no también por el resto de los compañeros del Servicio.
Los primeros actos de celebración fueron una gran sorpresa tanto para el paciente que cumplía años como para sus compañeros de sesión. A medida que se avanzaba en la celebración de los mismos, la sorpresa ya no era plena porque contaban con la celebración, pero aún así, no dejó de ser especial.
Desde ese momento se podía notar que al llegar al servicio el día de su cumpleaños se encontraban nerviosos y deseaban entrar en la sala para poder ver la sorpresa que les esperaba en su asiento.
Por mucho que intentemos explicar con palabras este proyecto, lo más representativo de él son las imágenes y videos, algunos de los cuales presentamos. Todos ellos son el reflejo de la alegría de los pacientes y el agradecimiento de los mismos ante estos actos tan sencillos que los hacen sentirse protagonistas y especiales aunque sea por un día. No podemos olvidar algunas escenas de emoción y lágrimas e incluso manifestaciones que expresaban su gratitud: «nunca me habían celebrado el cumpleaños ni tampoco cantado en este día una canción».

Adjuntamos la encuesta utilizada para medir el grado de satisfacción de los participantes:
Encuesta Satisfacción
¿Cómo valora el proyecto de la felicitación de cumpleaños en la Unidad de Hemodiálisis? (del 1 al 5 siendo 5 la mejor valoración?
¿Le gustaría que se siga haciendo los próximos años este proyecto?
¿Valora de forma positiva la aportación del personal en la realización de dicho proyecto?
¿Crees que el uso de los recursos materiales ha sido el adecuado?
¿Has echado en falta algún recurso material en la realización del proyecto?
¿Ha aumentado tu grado de bienestar el implementar este proyectos en la unidad?

CARÁCTER INNOVADOR
Se trata de un proyecto pionero tanto en el Complexo Hospitalario Universitario de Ourense como en el Servicio de Nefrología.
Es la primera vez que se realizan talleres terapéuticos y de autocuidado con pacientes con insuficiencia renal crónica en nuestro hospital lo que es todo un reto teniendo en cuenta las características particulares de estos pacientes (patologías dermatológicas, nutrición, movilidad reducida y dependencia para el transporte, déficit de visión…).
DIVULGACIÓN
Archivos de publicaciones en prensa adjuntadas como anexos
NIVEL DE APLICABILIDAD
El proyecto se ha implementado en la totalidad de los pacientes que acuden a recibir su tratamiento crónico.
Debido a esto y a la gran aceptación recibida por parte del personal y pacientes se reafirma la intención de implantar el proyecto en el Servicio más allá de un trabajo de humanización.
En la actualidad existe demanda para realizar nuevos talleres de cuidados de la piel y consejo terapéutico.
Los pacientes preguntan con entusiasmo si se mantendrá el programa de celebración de cumpleaños hasta que llegue su gran día. Refieren en su mayoría que les ayuda a sentirse más felices y conectados con el resto de sus compañeros y equipo.

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