OTRO
UNIVERSIDAD DE SEVILLA
Otro
FACULTAD DE ENFERMERÍA, FISIOTERAPIA Y PODOLOGÍA
ANA MARÍA PORCEL-GÁLVEZ, , , , , , , , ,
Resumen ejecutivo
La humanización de la asistencia sanitaria o la humanización de los cuidados se ha convertido en los últimos años en un elemento clave. En este contexto, la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía ha elaborado el Plan de Humanización del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), como estrategia de humanización compartida. Este Plan describe como amenaza el incremento de la demanda ligado a áreas sensibles (cronicidad y urgencias), y es necesario estudiar y caracterizar la humanización del cuidado prestado en dichas unidades, que atienden a usuarios frágiles, considerando las áreas estructural, organizacional y relacional, para estudiar el impacto en los resultados en salud, disminuir la incidencia de eventos adversos ligados a la asistencia sanitara, mejorar el bienestar emocional de los profesionales sanitarios, identificar áreas de mejora y diseñar propuestas de intervención que mejoren la humanización de la asistencia sanitaria. El estudio se fundamenta en los modelos conceptuales de la atención centrada en la persona de McCormack y cols, y los Fundamentos del Cuidos centrados en la persona de Kitson y cols.
El proyecto obtuvo financiación de la Acción Estratégica en Salud 2022 del Instituto de Salud Carlos III de Madrid (PI22/00373) y actualmente se encuentra en ejecución hasta diciembre de 2025. Es conducido por la Dra. Regina Allande Cussó y la Dra. Ana María Porcel Gálvez, profesoras del Departamento de Enfermería de la Universidad de Sevilla y Enfermera en la Unidad de Urgencias del Adulto del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla). Así mismo, conforman el equipo de investigadoras del proyecto otros diez miembros, que pertenecen a los Hospitales Virgen Macarena (Sevilla), Virgen del Valme (Sevilla), San Juan de Dios de Bormujos (Sevilla), Reina Sofía (Córdoba), Virgen de las Nieves (Granada), y Puerta del Mar (Cádiz). El proyecto de investigación tiene una duración de 3 años con un diseño de corte cuali-cuantitativo y psicométrico. Los resultados del proyecto han de permitir identificar áreas de mejora, ya sean estructurales, relacionales u organizativas, en aras de velar por la mejora de la humanización del cuidado, centrado en la persona, en Ios centros sanitarios de Andalucía.
El proyecto obtuvo financiación de la Acción Estratégica en Salud 2022 del Instituto de Salud Carlos III de Madrid (PI22/00373) y actualmente se encuentra en ejecución hasta diciembre de 2025. Es conducido por la Dra. Regina Allande Cussó y la Dra. Ana María Porcel Gálvez, profesoras del Departamento de Enfermería de la Universidad de Sevilla y Enfermera en la Unidad de Urgencias del Adulto del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla). Así mismo, conforman el equipo de investigadoras del proyecto otros diez miembros, que pertenecen a los Hospitales Virgen Macarena (Sevilla), Virgen del Valme (Sevilla), San Juan de Dios de Bormujos (Sevilla), Reina Sofía (Córdoba), Virgen de las Nieves (Granada), y Puerta del Mar (Cádiz). El proyecto de investigación tiene una duración de 3 años con un diseño de corte cuali-cuantitativo y psicométrico. Los resultados del proyecto han de permitir identificar áreas de mejora, ya sean estructurales, relacionales u organizativas, en aras de velar por la mejora de la humanización del cuidado, centrado en la persona, en Ios centros sanitarios de Andalucía.
JUSTIFICACIÓN
El proyecto presentado se centra en la humanización del cuidado en el sistema sanitario público andaluz, un área prioritaria debido al aumento de la demanda en unidades de urgencias y atención a pacientes crónicos. Esta necesidad está respaldada por el Plan de Humanización del Sistema Sanitario Público de Andalucía de 2021, que identifica la urgencia de mejorar tanto los aspectos estructurales como relacionales en la atención sanitaria. El objetivo principal del proyecto es diseñar y validar herramientas y estrategias que permitan mejorar la calidad del cuidado, centrándose en el paciente como eje principal, y atendiendo también al bienestar emocional de los profesionales sanitarios, contribuyendo así a una atención más eficiente y humana.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
El proyecto tiene una duración de tres años, estructurados en tres fases principales:
1.Primer año: Adaptación y validación de herramientas de evaluación, como la escala INICIARE y la Caring Nurse-Patient Interactions Scale, mediante paneles de expertos y estudios piloto.
2.Segundo año: Recogida de datos en hospitales seleccionados y análisis preliminar de resultados.
3.Tercer año: Validación estadística de los modelos predictivos y diseño de intervenciones basadas en los resultados obtenidos. Se pretende estudiar la correlación, mediante la ejecución de modelos de regresión, entre la provisión de cuidados humanizados, el bienestar emocional de los profesionales sanitarios, y los resultados en salud (caídas, lesiones por presión, calidad del sueño, ansiedad relacionada con el episodio de ingreso, mortalidad, satisfacción con la experiencia de cuidado).
Para la ejecución del proyecto se obtuvo el Dictamen Favorable del Comité de Ética en la Investigación de la Junta de Andalucía (Código 0840-N-22), así como el permiso de todas las Direcciones de Enfermería de los Hospitales participantes. Todos los sujetos de la muestra deben firmar el consentimiento informado, habiendo recibido toda la información necesaria acerca del proyecto. Así mismo, el tratamiento de datos del proyecto HUMANCUIDA ha sido registrado en el Departamento Protección de Datos de la Universidad de Sevilla conforme a las directrices de la Agencia Española de Protección de Datos.
1.Primer año: Adaptación y validación de herramientas de evaluación, como la escala INICIARE y la Caring Nurse-Patient Interactions Scale, mediante paneles de expertos y estudios piloto.
2.Segundo año: Recogida de datos en hospitales seleccionados y análisis preliminar de resultados.
3.Tercer año: Validación estadística de los modelos predictivos y diseño de intervenciones basadas en los resultados obtenidos. Se pretende estudiar la correlación, mediante la ejecución de modelos de regresión, entre la provisión de cuidados humanizados, el bienestar emocional de los profesionales sanitarios, y los resultados en salud (caídas, lesiones por presión, calidad del sueño, ansiedad relacionada con el episodio de ingreso, mortalidad, satisfacción con la experiencia de cuidado).
Para la ejecución del proyecto se obtuvo el Dictamen Favorable del Comité de Ética en la Investigación de la Junta de Andalucía (Código 0840-N-22), así como el permiso de todas las Direcciones de Enfermería de los Hospitales participantes. Todos los sujetos de la muestra deben firmar el consentimiento informado, habiendo recibido toda la información necesaria acerca del proyecto. Así mismo, el tratamiento de datos del proyecto HUMANCUIDA ha sido registrado en el Departamento Protección de Datos de la Universidad de Sevilla conforme a las directrices de la Agencia Española de Protección de Datos.
ENFOQUE
El enfoque es cuali-cuantitativo, con un diseño psicométrico y transversal. Se prioriza la participación activa de usuarios y profesionales de la salud, integrando herramientas validadas para medir la fragilidad y la calidad de la relación enfermera-paciente. Además, se implementa un enfoque participativo que garantiza la aplicabilidad de las soluciones propuestas.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
La ejecución incluye:
Adaptación de instrumentos mediante paneles de expertos. Tras este proceso, se configuró la herramienta en línea para la recogida de datos, que contenía variables sociodemográficas y de escala.
Recogida de datos en hospitales clave, siguiendo protocolos rigurosos y garantizando el cumplimiento de aspectos éticos. Así, mediante diferentes muestreos en los hospitales participantes, se recogen datos de usuarios y profesionales, mediante entrevistas, que se vuelcan a una herramienta en línea con todos los parches de seguridad necesarios para la gestión de datos.
Análisis estadísticos avanzados para validar modelos predictivos. Para ello, se utilizará el paquete estadístico SPSS versión 29, así los programas ADANCO y SmartPLS.
Adaptación de instrumentos mediante paneles de expertos. Tras este proceso, se configuró la herramienta en línea para la recogida de datos, que contenía variables sociodemográficas y de escala.
Recogida de datos en hospitales clave, siguiendo protocolos rigurosos y garantizando el cumplimiento de aspectos éticos. Así, mediante diferentes muestreos en los hospitales participantes, se recogen datos de usuarios y profesionales, mediante entrevistas, que se vuelcan a una herramienta en línea con todos los parches de seguridad necesarios para la gestión de datos.
Análisis estadísticos avanzados para validar modelos predictivos. Para ello, se utilizará el paquete estadístico SPSS versión 29, así los programas ADANCO y SmartPLS.
DESPLIEGUE
Se prevé la implementación de la vía clínica desarrollada en las unidades de urgencias, así como de las estrategias de mejora diseñadas en urgencias y áreas de medicina interna de los hospitales participantes. Además, se contempla la integración de estas herramientas en los sistemas informáticos hospitalarios (Diraya© y Azahar©) para facilitar su uso y adopción. La puesta en marcha de las estrategias de mejora cuenta con el apoyo de las Direcciones de Enfermería de los hospitales involucrados, que participarán en la propuesta y diseño de las mismas, conjuntamente con el equipo de investigación del proyecto.
RESULTADOS
Los resultados esperados incluyen:
Identificación de áreas de mejora en la humanización del cuidado: área relacional, asistencial, estructural y organizacional.
Validación de la escala INICIARE para evaluar fragilidad y sueño, de la escala NIC_CA Patient para medir la percepción de la relación-enfermera paciente, y de la escala FoC_Tool para evaluar la provisión de cuidados bajo el marco teórico de Aspectos Fundamentales del Cuidado centrados en la persona.
Reducción de la ansiedad y mejora del confort del usuario en urgencias, y en las unidades de cuidados complejos.
Evaluación de estrés y bienestar laboral de los profesionales sanitarios y diseño de estrategias de mejora o mantenimiento.
Identificación de áreas de mejora en la humanización del cuidado: área relacional, asistencial, estructural y organizacional.
Validación de la escala INICIARE para evaluar fragilidad y sueño, de la escala NIC_CA Patient para medir la percepción de la relación-enfermera paciente, y de la escala FoC_Tool para evaluar la provisión de cuidados bajo el marco teórico de Aspectos Fundamentales del Cuidado centrados en la persona.
Reducción de la ansiedad y mejora del confort del usuario en urgencias, y en las unidades de cuidados complejos.
Evaluación de estrés y bienestar laboral de los profesionales sanitarios y diseño de estrategias de mejora o mantenimiento.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
La evaluación se realizará de forma continua mediante reuniones mensuales del equipo de investigación. Se llevará a cabo una revisión exhaustiva de los resultados y de la implementación de las estrategias, ajustando los procedimientos cuando sea necesario para maximizar el impacto del proyecto.
CARÁCTER INNOVADOR
El proyecto introduce un enfoque pionero al integrar herramientas de evaluación específicas y tecnologías informáticas para mejorar la calidad del cuidado. Además, supone una primera aproximación a la cuantificación de la prestación de cuidados humanizados y su impacto en resultados en salud, como calidad del sueño, caídas, ansiedad, lesiones por presión, y mortalidad. Así mismo, la creación de una vía clínica específica para usuarios frágiles en urgencias representa una innovación que podrá ser replicada en otros contextos nacionales e internacionales.
DIVULGACIÓN
Se prevé la publicación de los resultados en revistas indexadas de alto impacto y su presentación en congresos nacionales e internacionales. Además, se realizarán jornadas de difusión en los hospitales participantes para garantizar la transferencia efectiva de los resultados. Así mismo, el protocolo de investigación ha sido registrado en la plataforma abierta ClinicalTrial.gov (Número de Registro: NCT06174844) y se encuentra en revisión para ser publicado en la Revista BMC Nursing (JCR 2023: Q1, T1).
NIVEL DE APLICABILIDAD
El proyecto tiene un alto nivel de aplicabilidad y transferencia, dado que las herramientas desarrolladas, y las estrategias diseñadas, pueden integrarse directamente en la práctica clínica, mejorando la calidad del cuidado en hospitales y favoreciendo una transición hacia un modelo de atención centrada en la persona.