Escuela de familias en el Servicio de Neonatología

AREA INTEGRADA
ÁREA SANITARIA
Otro
ÁREA SANITARIA DE SANTIAGO DE COMPOSTELA Y BARBANZA
PILAR FERNANDEZ MARTINEZ, MARIA LUZ COUCE PICO, ANA SUAREZ CASAL, VERONICA FERNANDEZ GRONEWOLD, CARLA DOMINGUEZ OUVIÑA, LORENA TORRES LOPEZ, ROCIO LOPEZ LOPEZ, CARME ALEGRE VIGO, BEATRIZ LAMA FERRIN, ANXELA CRISTINA DELGADO GARCIA
Resumen ejecutivo
El proyecto “Escuela de Familias en el Servicio de Neonatología” surge como un instrumento abierto que incorpora las necesidades e iniciativas que provienen de las contribuciones de profesionales y pacientes, siempre teniendo en cuenta valores como la equidad y la accesibilidad, así como la eficiencia y sostenibilidad del sistema de salud.

El objetivo principal de este proyecto es proporcionar a los padres y/o familiares la orientación, información y formación necesarias para poder llevar a cabo el mejor cuidado de sus hijos durante el ingreso neonatal, e incluso tras el alta hospitalaria.

La Escuela de Familias se estructura a través de sesiones-talleres diarios planificados con carácter mensual en los que se abordan, y se dan respuesta, desde un punto de vista multidisciplinar, a todas aquellas necesidades, dudas, inquietudes que los padres y / familiares del neonato manifiestan y que en no pocas ocasiones son causa de generación de zozobra e inseguridad.

La población diana a la que va dirigido el proyecto viene dado por la invitación a las sesiones- talleres de los familiares de niñas y niños que se encuentren ingresadas/os en el momento de la sesión-taller en el Servicio de Neonatología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS) o lo hubiesen estado anteriormente.

JUSTIFICACIÓN
El proyecto se encuadra en el ámbito de aplicación de la Estrategia de Humanización de la Asistencia Sanitaria del Servicio Gallego de Salud, y más concretamente en su eje estratégico , línea 1, en el que se recogen distintas acciones entre las que se encuentran el proyecto de atención en la infancia y en la adolescencia centrada en la persona.

A mayor abundamiento, cabe reseñar que el proyecto también pretende dar contenido al “Derecho del niño a estar acompañado por su madre, padre o persona que lo sustituya, el máximo tiempo posible, como cuidadores principales y no como meros espectadores pasivos, y a recibir tratamiento o la realización de pruebas clínicas con la información previa, el consentimiento y la participación de la madre o el padre.” (CARTA EUROPEA DE LOS DERECHOS DEL NIÑO HOSPITALIZADO (Extracto de la Resolución A2-25/86 de 13 de mayo de 1986 del Parlamento Europeo).

Desde tales consideraciones, y ante la necesidad de dar respuesta a las inquietudes manifestadas por padres y familias de las personas neonatas, desde la Escuela de Familias en el Servicio de Neonatología no sólo se da respuesta a la necesidad de orientación, información y formación necesarias para el mejor cuidado de las personas neonatas durante el ingreso hospitalario y tras el alta hospitalaria, sino que además con el desarrollo de este proyecto hemos conseguido:

1. Contar con un espacio adecuado en la planta de hospitalización para poder desarrollar los talleres propuestos.
2. Crear un ambiente en el que se invita a los familias a participar y compartir sus experiencias, sentimientos , preocupaciones y logros , proporcionándoles el apoyo y la ayuda necesaria en cada momento.
3. Crear un espacio de participación para los familiares como integrantes y parte responsable en los cuidados de sus hijos.
4. Aumentar la participación de los familiares en los cuidados diarios de sus hijos durante su ingreso en el servicio de neonatología.
5. Dotar a los familiares de recursos y habilidades que posibiliten un cuidado integral de sus hijos y del grupo familiar, favoreciendo el alta más precoz.
6. Promover el conocimiento de las características evolutivas y necesidades del niño tras el alta.

PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
1. Estudio de las necesidades formativas de los padres.
Se realizó mediante entrevistas individualizadas a los padres y familiares desde el mes de septiembre de 2023 hasta principios de febrero de 2024.
2. Elaboración del programa concreto de sesiones.
Detectadas las necesidades formativas configuramos el programa de desarrollo de los talleres en los que participan: psicólogos, enfermeras, trabajadores sociales
3. Contar con una sala y material adecuado para impartir las sesiones-talleres.
El espacio habilitado para el desarrollo de los talleres está disponible desde el mes de febrero de 2024. Fue patrocinado por una entidad sin ánimo de lucro, y se configuró como un espacio con entornos amables, primando la confortabilidad y el bienestar.
4. Publicitar la existencia de esta escuela a través de docencia, dirección de enfermería , plataformas digitales y carteles-dípticos.
La escuela está funcionando desde marzo de 2024. La planificación de las actividades se realiza con carácter mensual mediante divulgación a través de medios institucionales y fundamentalmente mediante invitación dirigida a los padres y familias que nos acompañan en el proceso asistencial.
ENFOQUE
El proyecto de implantación de la Escuela de Familias en el Servicio de Neonatología del CHUS se fundamenta en un enfoque holístico y centrado en la persona, que prioriza la experiencia del/de la paciente pediátrico/a y de su familia como eje principal de la intervención.

Con este proyecto se busca crear un entorno terapéutico y educativo que trascienda la funcionalidad tradicional de un hospital, integrando para ello a personas con distintos roles en un mismo proceso asistencial.

Sin embargo, la intervención no solo busca mejorar estos aspectos, sino también proporcionar una atmósfera de calidez, inclusión y seguridad, adaptada a las necesidades de los/las pacientes que promueva el bienestar emocional y mitigue el impacto emocional de la hospitalización.

Consideramos que en esta propuesta converge la atención centrada en las necesidades específicas del paciente, y el profesional aporta sus competencias y habilidades en un formato próximo y didáctico, alejado de la rigurosidad de las formalidades inherentes a su práctica asistencial.

DESARROLLO Y EJECUCIÓN
Los talleres se realizan diariamente, y en función de la temática pueden realizarse tanto en jornada de mañana como de tarde.
La duración puede variar entre los 30 y 60 minutos, aunque en no pocas ocasiones incluso puede verse incrementada.
La exposición de los talleres se realiza mediante parte teórica y práctica.
Los temas que se tratan son los siguientes:
1. RCP neonatal
2. Cuidados en casa ( vuelta al hogar )
3. Banco de leche y vuelta al trabajo.
4. Apoyo a la lactancia materna
5. Confort , descanso , cuidado postural, Piel con piel – canguro, dolor y vestimenta del recién nacido
6. Nutrición y métodos de alimentación
7. Cuidados del paciente crónico ( oxigenoterapia, ostomías, etc)
8. Como involucrar a los padres en el cuidado de su bebé durante la estancia hospitalaria ( FiCare)
9. Stop mocos ( lavados nasales , nebulizadores, etc)
10. Seguridad y prevención de accidentes en el hogar
11. Porteo
12. Apego «cuidado del vínculo y el manejo de las emociones relacionadas con la crianza en situaciones especiales”.
13. Obstrucción de la vía aérea ,¿como reaccionar?
14. Trámites y ayudas familiares.
DESPLIEGUE
El despliegue del proyecto se realizó de manera progresiva y eficiente, comenzando con el estudio de necesidades, pasando por la dotación y habilitación del espacio, así como por la implicación de los distintos profesionales, quiénes con su participación hacen posible que la Escuela de Familias sea una realidad; y finalizando con la realización del primer taller en marzo de 2024.

La transformación llevada a cabo en el espacio físico, junto con el compromiso de los profesionales y el buen acogimiento por las familias, han permitido el desarrollo de un proyecto innovador, centrado en las necesidades específicas de cada uno/a de nuestros/as pacientes que da solución a problemas reales, así como es el fiel reflejo del compromiso de la organización con la Humanización de la Asistencia Sanitaria.

RESULTADOS
Los resultados obtenidos con la implantación de la Escuela de Familias han sido (son) extraordinariamente positivos, tanto a nivel funcional como emocional para todas las personas que de una manera directa o indirecta participamos en ella. Son de destacar:

– Aumento significativo en la satisfacción de pacientes, familias y personal sanitario (espacio acogedor que permite el desarrollo de las sesiones-talleres mediante los que se pretende reducir el estrés y ansiedad propios de una hospitalización, así como de los ciuidados que los neonatos necesitan).
– Mejora en la continuidad asistencial de los/las pacientes neonatos con una significativa incidencia en la mejora de los cuidados implicando a las familias.
– Mayor interés y participación en actividades colaborativas.
– Mayor acceso a recursos innovadores, promoviendo la interacción y la creatividad.
– Reducción del estrés y la angustia en las familias
– Feedback positivo del personal sobre el proyecto y el ambiente del nuevo espacio.
– Mayor difusión y conocimiento de la existencia de la Escuela de Familias tanto por parte del personal sanitario como de la sociedad en general.

EVALUACIÓN Y REVISIÓN
Se está llevando a cabo desde el comienzo de la actividad (inicio: marzo 2024) una evaluación continuada en base a:
– Encuestas de los/las pacientes y familiares disponibles en formato electrónico y papel
– Evaluación del incremento de actividades en función de nuevas necesidades detectadas.
– Frecuentación de los talleres
CARÁCTER INNOVADOR
El carácter innovador viene dado porque con la Escuela de Familias se está dando respuesta a los problemas reales en el cuidado de los niños y niñas hospitalizados por sus familias.
DIVULGACIÓN
La Escuela de Familias es un proyecto felizmente consolidado. Al objeto de darle visibilidad mantenemos una estrategia de difusión, divulgación e información sobre las actividades que realizamos, dirigidas todas ellas no sólo a las familias, sino también a los profesionales como pieza clave y fundamental en su mantenimiento y continuidad.

Este esfuerzo no solo busca dar a conocer el proyecto de reforma integral, sino también fomentar la participación, promover la colaboración con otras instituciones y consolidarnos como un referente en el ámbito hospitalario.

NIVEL DE APLICABILIDAD
El proyecto de implantación dela Escuela de Familias presenta un alto nivel de aplicabilidad y
transferibilidad, aun cuando el espacio y los recursos económicos que hemos conseguido son limitados. Aun con todo, la valoración global no puede resultar más positiva y alentadora.

La integración de pacientes, familias y profesionales, el enfoque en la accesibilidad y la creación de un entorno flexible, polivalente y acogedor pueden adaptarse fácilmente a otros centros sanitarios. Este proyecto demuestra cómo la innovación anudada con la humanización (entendida en un sentido amplio) no sólo pueden transformar, sino que transforman los entornos clínicos donde pacientes, familias y profesionales pueden continuar su aprendizaje y desarrollo vital compartiendo experiencias.

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