El paciente como docente: la escucha social. Construyendo atención en conjunto

AREA INTEGRADA
ÁREA SANITARIA
Otro
ÁREA SANITARIA PONTEVEDRA E O SALNÉS
JORGE GARCÍA-BORREGÓN MILLÁN, DIEGO OUTÓN MARTÍNEZ, MODESTO MARTÍNEZ PILLADO, MARIA DOLORES BUJÁN MARTÍNEZ, ROSA CONDE ALONSO, LORETO CONCEPCIÓN CASAL ARIAS, , , ,
Resumen ejecutivo
El presente proyecto se desarrolla en el Área Sanitaria de Pontevedra e O Salnés, que comprende tres hospitales (Montecelo, Provincial y O Salnés), 47 centros de salud y una ampliación hospitalaria prevista para 2026. La iniciativa se centra en emplear una herramienta que transforma las interacciones con pacientes y familiares en estrategias creativas. Si nos limitamos a las opiniones vertidas en redes sociales, solo captaremos un ruido que se confunde con la opinión pública, sin realmente atender a las percepciones de la comunidad a la que servimos. Por ello, es esencial establecer una interacción directa con el paciente para captar las sutilezas de sus opiniones, en el entorno clínico y durante un periodo determinado. Aunque es posible considerar al paciente como socio en el proceso de escucha, en este proyecto se ha optado por empoderarlo aún más, convirtiéndolo en docente para aprender de su experiencia. Este cambio de paradigma, de paciente colaborador a paciente docente, se basa en situarlo en el centro de su salud y del sistema sanitario. Además, se busca avanzar en la incorporación sistemática de metodologías de intervención y nuevas tecnologías, fomentar el empoderamiento, la autonomía y el autocuidado, reforzar la participación ciudadana y adaptar la planificación, organización y gestión a las necesidades individuales. Para ello, se requiere también el compromiso y la implicación de la ciudadanía, que debe adaptarse a los nuevos modelos de atención, confiar en los profesionales que los atienden, utilizar los recursos asistenciales con responsabilidad, participar en la toma de decisiones que afectan a su salud y hacer uso de los mecanismos de participación disponibles para contribuir a la mejora de la sanidad pública. Se articulan así unas sesiones clínicas, que son la base del proyecto «Paciente como docente», en las que el ponente es el propio paciente del servicio hospitalario en el que fue atendido. El lugar de exposición es preferiblemente una zona común para invitar a la escucha y participación de pacientes que acuden al centro, y que es, por tanto, un lugar de uso del propio paciente. Éste ha sido elegido por el servicio de referencia y que puede aportar su experiencia positiva o negativa de manera que no se quede solo en una exposición de hechos, sino en un debate que permita la mejora de los procesos.
JUSTIFICACIÓN
Nuestra Área Sanitaria está comprometida con la humanización de la atención al paciente y la mejora de nuestras instalaciones. Hemos sido pioneros en iniciativas como la red de aseos para personas con ostomía. Además, hemos definido que el nuevo hospital debe ser un CENTRO 5S: Seguro, Sostenible, Solidario, Siempre Amable y Saludable.
El organigrama del Área incluye una Subdirección de Humanización, Calidad y Atención a la Ciudadanía, lo que refleja la intención de priorizar la calidad, la humanización en el trato a las personas.
Ante la inauguración del nuevo hospital, prevista para 2026, surge esta propuesta innovadora que posiciona a los pacientes y sus familias como agentes activos en la mejora de la atención sanitaria mediante la escucha social activa. Más allá de ser receptores de servicios, los pacientes comparten sus experiencias y conocimientos para enriquecer la perspectiva de los equipos de salud, fomentando una atención más humana, personalizada y eficiente. La calidad de la atención y la seguridad son prioridades fundamentales para los profesionales de la gestión hospitalaria. Las decisiones y acciones tomadas por los gestores hospitalarios tienen un impacto directo en la atención al paciente, incluyendo:
• Reducción de las readmisiones.
• Defensa de los derechos del paciente.
• Mejora de los resultados clínicos.
• Creación de una cultura organizacional saludable.
Esta propuesta busca fortalecer la participación activa de los pacientes y sus familias en el proceso de atención sanitaria, promoviendo una cultura de escucha y aprendizaje mutuo que redunde en una atención más humanizada y de mayor calidad.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
Desde la Subdirección de Calidad, Humanización y Atención a la Ciudadanía, se ha liderado un proyecto piloto para evaluar su implementación, ejecución y logro de objetivos. Tras su realización, el cronograma establece la celebración de al menos una sesión mensual de «Paciente como docente», en la que cada encuentro se lleva a cabo con un servicio diferente. La programación se determina en función de la disponibilidad de una zona común, con el fin de fomentar una mayor participación y visibilidad por parte de los pacientes que acuden al centro.
ENFOQUE
En el ámbito hospitalario, la humanización de la atención sanitaria implica reconocer a los pacientes no solo como receptores de cuidados, sino también como fuentes valiosas de conocimiento y experiencia. Al adoptar la perspectiva de los pacientes como «docentes», transformamos la dinámica tradicional, otorgándoles un papel activo en la mejora de los servicios de salud. Este enfoque promueve una interacción más profunda entre el personal sanitario y los pacientes, donde estos últimos comparten sus vivencias y perspectivas, enriqueciendo la comprensión clínica y fomentando una atención más empática y centrada en la persona. Al integrar las lecciones derivadas de la escucha activa de los pacientes, se alimenta la estrategia y la creatividad en la práctica médica, conduciendo a intervenciones más efectivas y humanizadas. Implementar programas donde los pacientes asuman roles docentes dentro del entorno hospitalario refuerza la colaboración y el respeto mutuo, elementos esenciales para una atención sanitaria de calidad. Este modelo no solo beneficia a los profesionales de la salud, al ampliar su perspectiva y comprensión, sino que también empodera a los pacientes, reconociendo su experiencia y otorgándoles una voz significativa en el proceso de atención. Al redefinir los roles tradicionales y considerar a los pacientes como maestros, se establece una cultura de aprendizaje continuo y mejora compartida, esencial para avanzar hacia una atención sanitaria verdaderamente humanizada y centrada en las personas.
DESARROLLO Y EJECUCIÓN
Este enfoque innovador para su desarrollo ha contado con la colaboración de diversos profesionales del área sanitaria, quienes han demostrado un notable interés y compromiso con el proyecto, facilitando su exitosa ejecución. Su implicación ha sido fundamental para establecer espacios de aprendizaje recíproco, donde las experiencias de los pacientes y sus cuidadores se convierten en herramientas esenciales para sensibilizar y capacitar a los profesionales de la salud. Como resultado, se ha incorporado en los objetivos asistenciales de estos servicios la realización de sesiones de «Paciente como ponente» durante los años 2025 y 2026.
La programación de estas sesiones se ha diseñado para llevarse a cabo mensualmente, asignando cada encuentro a un servicio diferente. Para maximizar la participación y visibilidad, se ha optado por realizar estas sesiones en áreas comunes del centro hospitalario, facilitando así la interacción entre pacientes, familiares y el equipo sanitario.
Al integrar a los pacientes como ponentes, se fortalece la colaboración entre ellos y los profesionales de la salud, promoviendo una cultura de aprendizaje continuo y mejora en la calidad de la atención sanitaria.
DESPLIEGUE
Para implementar el proyecto «Paciente como docente» en el entorno hospitalario, se desarrolló el siguiente modelo de despliegue que abarca desde la coordinación con el servicio objetivo hasta la evaluación de la sesión:

1. Contacto con el Servicio Objetivo de la Sesión
• Identificación del Servicio: Incluye la selección del servicio clínico que participará en la sesión, asegurando una rotación equitativa entre los distintos departamentos.
• Reunión Inicial: Organización de una reunión con el equipo del servicio para presentar el proyecto, discutir sus objetivos y beneficios, y obtener su compromiso y colaboración.

2. Selección y Contacto con el Paciente Docente
• Criterios de Selección: Se debate y se establece unos criterios para identificar pacientes que, por su experiencia y capacidad de comunicación, puedan desempeñar el rol de docente.
• Invitación: Se contacta con los posibles pacientes seleccionados en el punto anterior para invitarlo a participar, explicando detalladamente el propósito de la sesión y su papel en la misma.
• Preparación: Se brinda al paciente orientación y apoyo para estructurar su presentación, asegurando que se sienta cómodo y confiado en su rol docente.
3. Organización y Logística en el Ámbito Hospitalario
• Selección del Espacio: Se selecciona y reserva una zona común del hospital, v.g. una sala de espera de pacientes, accesible y visible para el personal y los usuarios, fomentando así una mayor participación.
• Recursos Técnicos: Se asegura la disponibilidad de equipos audiovisuales necesarios para la presentación, como proyectores, micrófonos y sistemas de sonido.
• Coordinación de Horarios: Se establece fecha y hora que sean convenientes tanto para el paciente docente como para el personal del servicio involucrado.
4. Difusión de la Sesión
• Correo Electrónico: Se envía una invitación a todo el personal del área sanitaria a través del correo electrónico institucional, detallando la fecha, hora, lugar y temática de la sesión.
• Intranet: Se publica un anuncio en la intranet del hospital, incluyendo información relevante y destacando la importancia de la participación en la sesión.
• Cartelería: se colocan carteles informativos en áreas comunes del hospital para informar al personal sanitario, pacientes y visitantes sobre la sesión programada.
5. Desarrollo de la Sesión
• Introducción: un profesional encargado de la humanización abre la sesión, presentando al paciente docente y al especialista del servicio.
• Exposición del Paciente: el paciente comparte su experiencia, enfocándose en aspectos que puedan ofrecer aprendizajes valiosos para el personal sanitario.
• Intervención del Especialista: el profesional del servicio complementa la presentación, aportando su perspectiva y destacando puntos clave.
• Moderación: el profesional de humanización actua como moderador, facilitando la interacción y asegurando el cumplimiento de los tiempos establecidos.
6. Debate y Recogida de Puntos de Mejora
• Sesión de Preguntas y Respuestas: se abre un espacio para que los asistentes planteen preguntas y comentarios, fomentando un diálogo constructivo.
• Identificación de Áreas de Mejora: durante el debate, se deben identificar oportunidades para mejorar la relación entre pacientes y profesionales sanitarios.
• Documentación: Se registran las sugerencias y puntos de mejora discutidos, asegurando que se documenten adecuadamente para su posterior análisis.
7. Evaluación y Seguimiento
• Análisis de Feedback: Se revisan las observaciones recogidas durante la sesión para identificar tendencias y áreas de enfoque.
• Implementación de Mejoras: Se plantea desarrollar un plan de acción para abordar las áreas de mejora identificadas, asignando responsabilidades y estableciendo plazos.
• Monitoreo Continuo: Se establece un mecanismo para monitorear la implementación de las mejoras y evaluar su impacto en la relación entre pacientes y profesionales. Este modelo de despliegue busca promover una cultura de aprendizaje mutuo y mejora continua, fortaleciendo la colaboración entre pacientes y profesionales sanitarios en el marco de la humanización de la atención hospitalaria.

RESULTADOS
La implementación del programa «Paciente como docente» ha generado resultados positivos en diversos ámbitos del entorno sanitario.
Para los pacientes y sus cuidadores:
• Fomento del empoderamiento y la confianza: l asumir un papel activo en la educación sanitaria, los pacientes y sus cuidadores refuerzan su autonomía y seguridad en la gestión de su salud.
• Reafirmación como agentes de cambio en el sistema de salud: u participación activa les permite influir directamente en la mejora de los procesos asistenciales, promoviendo transformaciones significativas en la atención sanitaria. Para los profesionales de la salud:
• Mejora de la comunicación y la empatía: a interacción directa con pacientes docentes facilita una comprensión más profunda de las experiencias y necesidades de los pacientes, enriqueciendo la relación terapéutica.
• Facilitación de la comprensión de las necesidades reales de los pacientes: sta colaboración proporciona a los profesionales una perspectiva más cercana y realista de las expectativas y preocupaciones de los pacientes, mejorando la calidad de la atención.
Para el sistema sanitario:
• Promoción de un modelo de atención más personalizado y sostenible: ntegrar a los pacientes como docentes contribuye a desarrollar enfoques asistenciales más centrados en la persona y adaptados a las necesidades individuales, optimizando los recursos disponibles.
• Generación de aprendizajes que impactan en la calidad global de los servicios: las lecciones derivadas de estas interacciones enriquecen el conocimiento institucional, impulsando mejoras continuas en la prestación de servicios de salud. n resumen, el programa «Paciente como docente» fortalece la colaboración entre pacientes y profesionales, promoviendo una cultura de aprendizaje mutuo que redunda en una atención sanitaria más humana, efectiva y centrada en las personas.
EVALUACIÓN Y REVISIÓN
De la experiencia de las sesiones realizadas, se ha determinado como positiva su evaluación, ya que:
• Los pacientes y cuidadores han demostrado, como se esperaba, que son una fuente de conocimiento única, capaz de ofrecer perspectivas valiosas que enriquecen la práctica clínica.
• Reconocer a los pacientes como docentes promueve su empoderamiento y establece una relación muy distinta entre los profesionales sanitarios y los pacientes y allegados
• Al involucrar a pacientes y allegados como docentes, se convierten en nuestros socios en el proceso de diseño de la atención

La participación ha sido:
• Participación de los servicios invitados: 100%
• Participación de los profesionales del servicio en la sesión: 82%
El grado de satisfacción ha sido medido en dos de las sesiones a través de encuestas:
• Grado de satisfacción de los pacientes participantes: 5 sobre 5
• Grado de satisfacción de los profesionales: 4,7 sobre 5
• Grado de satsifacción de los pacientes: 4,9 sobre 5

CARÁCTER INNOVADOR
La iniciativa «Paciente como docente» se distingue por su carácter innovador al transformar la tradicional relación médico-paciente, promoviendo el empoderamiento de los pacientes y su activa participación en el sistema de salud. Este enfoque reconoce a los pacientes no solo como receptores de atención, sino como colaboradores esenciales en la educación sanitaria. El empoderamiento en salud se define como el proceso mediante el cual las personas adquieren mayor control sobre las decisiones y acciones que afectan su bienestar. Al asumir el rol de docentes, los pacientes fortalecen su autonomía y confianza, influyendo directamente en la mejora de los servicios sanitarios.
Además, esta práctica fomenta una comunicación más efectiva y empática entre pacientes y profesionales de la salud, facilitando una comprensión más profunda de las necesidades reales de los pacientes. Este cambio de perspectiva contribuye a un modelo de atención más personalizado y sostenible, generando aprendizajes que impactan positivamente en la calidad global de los servicios de salud. En resumen, al integrar a los pacientes como docentes, se promueve una cultura de colaboración y aprendizaje mutuo que enriquece tanto a los pacientes como a los profesionales sanitarios, impulsando una atención más humanizada y centrada en la persona.
DIVULGACIÓN
Las actividades se han difundido localmente entre los profesionales a través de la red interna de trabajo y, a nivel poblacional, mediante publicaciones en los medios de comunicación. Esta estrategia de comunicación dual asegura que tanto el personal sanitario como la comunidad en general estén informados y comprometidos con las iniciativas, promoviendo una participación activa y una mayor concienciación sobre los proyectos en curso.
NIVEL DE APLICABILIDAD
El proyecto «Paciente como docente» ha demostrado una notable aplicabilidad y reproducibilidad en diversos entornos hospitalarios, evidenciando su adaptabilidad a múltiples servicios clínicos. Durante las fases de implementación y evaluación, se ha comprobado su eficacia en la mejora de la humanización de la atención al paciente. Este enfoque innovador, que sitúa al paciente en un rol activo dentro del proceso educativo, es fácilmente exportable a todas las áreas hospitalarias, promoviendo una atención más centrada en la persona y fortaleciendo la colaboración entre pacientes y profesionales de la salud.

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