Se trata de tres cuadernillos de trabajo individual y supervisado por los trabajadores del servicio. Cada cuadernillo está adaptado a perfil del paciente. Por un lado, pacientes que deambulan, pacientes en silla de ruedas y con muletas. Los cuadernillos están diseñados con actividades físicas y cognitivas. En las físicas el paciente interactúa con unos vinilos colocados en suelo y paredes de la planta, y los ejercicios cognitivos están enfocados en los 21 municipios de la zona del Sureste, en los cuales pregunta características de estos municipios. Al finalizar cada cuadernillo, el paciente podrá apuntar las dificultades que ha tenido y el tiempo que ha transcurrido durante su ejecución.
Dotar al profesional de herramientas para la realización de buen diagnóstico mediante el razonamiento clínico.
Ofrecer conceptos sobre la importancia de la actividad mental y física, aplicando el ejercicio terapéutico con las indicaciones prescritas en los cuadernillos.
Organizar conceptos de esfuerzo y valoración funcional para su aplicación en los programas de ejercicio.
Selección de movimientos para miembro inferior, basado en las adaptaciones individuales.
Dotar al paciente de herramientas adecuadas para su recuperación activa y control del dolor y mejora y mantenimiento de la memoria.
Implantación de actividades físicas y cognitivas para mejorar la calidad durante la hospitalización del paciente en las distintas unidades, como psiquiatría, hospital de día, medicina interna, rehabilitación, entre otros.
En el estudio se detectó un aumento de peso y falta de destrezas debido a la medicación y a la falta de actividad tanto física como cognitiva.
-Mediante charlas en sesiones de equipo se han formado a diferentes profesionales sanitarios para su correcta implantación en las diferentes unidades.
1. Introducción
Este enfoque terapéutico se fundamenta en la necesidad de proporcionar una integral a los pacientes hospitalizados mediante la combinación de ejercicios físicos y actividades cognitivas. El objetivo es mejorar su calidad de vida, reducir el impacto de la medicación en su estado físico y mental, y fomentar su recuperación activa.
Se aplicará un modelo interdisciplinar que involucra a médicos, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, psicólogos y enfermeros para garantizar una intervención eficaz y personalizada.
2. Población Objetivo
Los pacientes hospitalizados en diferentes unidades, incluyendo:
Psiquiatría.
Medicina Interna.
Rehabilitación.
Hospital de Día.
Otros servicios donde la falta de actividad física y cognitiva pueda afectar la recuperación.
Se han identificado tres perfiles de pacientes:
Pacientes deambulantes (autónomos o con mínima ayuda).
Pacientes en silla de ruedas .
Pacientes con muletas o con movilidad reducida parcial .
Cada grupo contará con un cuadernillo adaptado a sus necesidades específicas.
3. Objetivos terapéuticos
Fomentar la movilidad y la autonomía en los pacientes hospitalizados.
Reducir el impacto de la medicación en el peso, la coordinación y las habilidades cognitivas.
Mejorar la condición física mediante ejercicios específicos para miembros inferiores.
Favorecer la estimulación cognitiva mediante actividades diseñadas en base a los 21 municipios de la zona del Sureste.
Capacitar al personal sanitario en la detección y aplicación de ejercicios terapéuticos físicos y mentales.
Promover la recuperación activa del paciente mediante herramientas que le permitan continuar con su rehabilitación de manera autónoma.
4. Metodología de Intervención
4.1. Detección de Necesidades
Observación directa del paciente y evaluación de su estado funcional y cognitivo.
Cuestionarios y entrevistas con los pacientes para conocer sus dificultades y preferencias.
Valoraciones clínicas y funcionales por parte del equipo multidisciplinar.
4.2. Implantación del Programa de Actividades
Cada paciente tendrá acceso a un cuaderno de trabajo supervisado , que incluye:
Ejercicios físicos con interacción en vinilos colocados en el suelo y las paredes para fomentar el movimiento y la coordinación.
Ejercicios cognitivos basados ??en preguntas sobre los municipios de la zona Sureste, orientados a estimular la memoria, el razonamiento y la atención.
Registro de dificultades y tiempos de ejecución para evaluar progresos y necesidades de ajuste.
Observación directa del paciente y evaluación de su estado funcional y cognitivo.
Cuestionarios y entrevistas con los pacientes para conocer sus dificultades y preferencias.
Valoraciones clínicas y funcionales por parte del equipo multidisciplinar.
Implantación del Programa de Actividades
Cada paciente tendrá acceso a un cuaderno de trabajo supervisado , que incluye:
Ejercicios físicos con interacción en vinilos colocados en el suelo y las paredes para fomentar el movimiento y la coordinación.
Ejercicios cognitivos basados ??en preguntas sobre los municipios de la zona Sureste, orientados a estimular la memoria, el razonamiento y la atención.
Registro de dificultades y tiempos de ejecución para evaluar progresos y necesidades de ajuste.
Intervención Terapéutica
Terapia Física
Los ejercicios estarán adaptados según el perfil del paciente:
Pacientes ambulatorios
Caminata guiada con obstáculos marcados en el suelo.
Ejercicios de equilibrio y coordinación con apoyo en paredes.
Movimientos de flexión, extensión y abducción de miembros inferiores.
Pacientes en silla de ruedas
Ejercicios de transferencia de pesos para mejorar la estabilidad.
Movimientos de miembros superiores e inferiores desde la silla.
Uso de superficies inclinadas para trabajar la fuerza y ??el control postural.
Pacientes con muletas
Reeducación de la marcha con apoyo progresivo.
Ejercicios de fortalecimiento de tronco y extremidades inferiores.
Técnicas para mejorar el equilibrio y reducir el riesgo de caídas.
Terapia cognitiva
Actividades de asociación de características de los municipios del Sureste.
Juegos de memoria, razonamiento lógico y orientación espacial.
Preguntas interactivas con imágenes y mapas.
Evaluación y seguimiento
Cada paciente registrará sus dificultades y tiempos de ejecución.
Evaluaciones semanales para ajustar el nivel de dificultad de las actividades.
Retroalimentación continua del personal sanitario para mejorar la aplicación del programa.
Un cuadernillo para deambulación en Sillas de Ruedas.
-Cuadernillo para deambulación con ayudas técnicas, muletas, bastón.
-Cuadernillo deambulación autónoma.
Por otro lado se han implantado en las diferentes unidades del hospital: Psiquiatría, Hospitalización quirúrgica, hospitalización de cirugía general y traumatología, hospitalización pediátrica. Unos vinilos pegados en suelo y paredes para poder ejecutar y desarrollar la actividad terapéutica.
En las diferentes unidades tienen acceso a cuadernillos físicos que se pueden facilitar a los pacientes que lo precisen para la realización de las actividades. De igual modo se han diseñado unos códigos QR que con su escaneo se accede a los mismos cuadernillos pero esta vez de una forma digital para que puedan realizar los ejercicios planteados a nivel físico y cognitivo para una mejora de funciones.
El equipo sanitario recibirá formación en:
Evaluación funcional y cognitiva de los pacientes.
Diseño y aplicación de programas de ejercicio terapéutico.
Métodos de supervisión y seguimiento de los pacientes.
Estrategias de motivación y humanización del tratamiento.
Resultados esperados
? Mejora de la movilidad y autonomía del paciente.
? Reducción del impacto de la medicación en peso y coordinación.
? Incremento de la capacidad cognitiva y memoria mediante actividades estructuradas.
? Mayor implicación del personal sanitario en la humanización del tratamiento.
? Fomento de la recuperación activa y reducción del tiempo de hospitalización.
1. Objetivos de la Evaluación
El proceso de evaluación tiene como propósito:
Medir la eficacia de las actividades físicas y cognitivas en la recuperación de los p
Identificar áreas de mejora en la metodología y en la adaptación de los cuadernillos.
Valorar el impacto del programa en la humanización del tratamiento hospitalario.
Ajustar la capacitación del personal sanitario según los resultados obtenidos.
2. Tipos de evaluación
Se aplicarán tres niveles de evaluación para medir el impacto del programa:
2.1. Evaluación Inicial (Línea Base)
Antes de la implementación del programa, se realizará una evaluación inicial para establecer un punto de referencia en cada paciente.
Se analizarán:
Estado funcional: movilidad, equilibrio y coordinación.
Condición física: nivel de actividad previa y posible aumento de peso.
Capacidades cognitivas: memoria, orientación y atención.
Percepción del bienestar: encuesta de calidad de vida y satisfacción del paciente.
2.2. Evaluación Progresiva (Seguimiento)
Se aplicará una revisión semanal de los progresos del paciente con base en:
Tiempo de ejecución de las actividades físicas (comparación con la evaluación inicial).
Dificultades reportadas por el paciente en los cuadernillos.
Observación del personal sanitario sobre el desempeño y la motivación del paciente.
Mediciones físicas (peso, fuerza, equilibrio y resistencia).
Pruebas de memoria y cognición para medir mejoras.
El personal s
2.3. Evaluación final
Al finalizar la intervención (tras 4 a 6 semanas), se realizará una evaluación integral comparando los resultados con la evaluación inicial:
Comparación de datos funcionales : movilidad, fuerza y ??autonomía.
Evolución de las capacidades cognitivas mediante pruebas de memoria y atención.
Cambio en la percepción de calidad de vida y bienestar mediante encuestas.
Satisfacción del paciente y del personal sanitario con el programa.
Los resultados se documentarán en un informe final para valorar el impacto del programa.
3. Revisión del Programa
Con base en los resultados de la evaluación, se aplicarán ajustes y mejoras en diferentes áreas:
3.1. Revisión de los Cuadernillos
Adaptación de ejercicios físicos y cognitivos según el nivel de dificultad necesario.
Incorporación de nuevas actividades en base al feedback
Mejor diseño gráfico y estructural para facilitar su uso.
3.2. Ajustes en la Metodología
Revisión de la frecuencia y duración de los ejercicios.
Incorporación de nuevas estrategias para aumentar la motivación del paciente.
Revisión del sistema de seguimiento y recolección de datos.
3.3. Capacitación Continua del Personal Sanitario
Formación
Talleres sobre motivación y humanización
Espacios de retroalimentación
4. Conclusión
La evaluación y revisión del programa garantizarán su eficacia y sostenibilidad. Mediante un seguimiento estructurado y una adaptación continua, se logrará una intervención más efectiva, mejorando la calidad de vida de los pacientes y la integración del personal sanitario en la aplicación de esta.
El presente proyecto introduce un enfoque innovador en la rehabilitación hospitalaria, combinando ejercicios físicos interactivos con estimulación cognitiva contextualizada , adaptada a la realidad geográfica y social del paciente. Su innovación radica en la aplicación de metodologías dinámicas, personalizadas y accesibles dentro del entorno hospitalario, mejorando
1. Elementos de innovación
1.1. Integración de Ejercicios Físicos y Cognitivos en el Entorno Hospitalario
Se combinan movimientos físicos guiados con la interacción en vinilos colocados en suelos y paredes , lo que permite una rehabilitación lúdica y estimulante.
Los ejercicios cognitivos están basados ??en la geografía y características.
Se integra la movilidad con la memoria y el razonamiento lógico, generando un doble estímulo terapéutico .
1.2. Personalización y Adaptabilidad a Diferentes Perfiles de Pacientes
Los cuadernillos de trabajo están diseñados para tres tipos de pacientes(deambulantes, en silla de ruedas y con movilidad reducida).
Se permite la autoevaluación del paciente, quien registra sus dificultades y tiempos de ejecución, fomentando su participación activa.
La ??metodología permite ajustes y mejoras individuales en función del progreso de cada paciente.
1.3. Uso de Tecnología y Materiales Interactivos
La ??incorporación de vinilos en el suelo y paredes convierte los espacios hospitalarios en entornos terapéuticos sin necesidad de equipos costosos.
Posibilidad de complementar el programa con herramientas digitales (tabletas con aplicaciones interactivas de m
Desarrollo de un sistema de seguimiento digitalizado , donde se registran los avances de cada paciente para un análisis detallado de su evolución.
1.4. Enfoque Multidisciplinar y Participativo
Implica la colaboración de médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos y enfermeros .
Promueve una visión holística de la rehabilitación, considerando la movilidad física, la cognición y el bienestar emocional del paciente.
Involucra a los pacientes para una mayor motivación y adherencia al tratamiento.
2. Comparación con Métodos Convencionales
CaracterísticaMétodos tradicionalesProyecto Innovador
Rehabilitación FísicaBasada en ejercicios repetitivos y pasivos.Interactiva con vinilos y ejercicios dinámicos.
Estimulación cognitivaActividades aisladas sin conexión con el entorno.Basada en elementos geográficos y sociales del paciente.
AdaptabilidadProgramas generales ypEjercicios ajustados según la movilidad del paciente
Tecnología y materialesUso limitado de herramientas interactivasIntegración
Participación del PacienteDependencia del personal sanitarioRegistro de
Impacto en el Personal SanitarioMayor carga laboral y supervisión constante.Capacidad
3. Beneficios Innovadores
? Humanización del tratamiento hospitalario , convirtiendo los espacios en entornos terapéuticos.
? Motivo del alcance Mayor motivación y compromiso del paciente , al hacer la rehabilitación más dinámica y contextualizada.
? Accesibilidad y bajo costo , ya que el programa no requiere grandes inversiones
? Optimización del tiempo del personal sanitario.
? Mayor efectividad , al combinar ejercicio físico con estimulación cognitiva
? Posibilidad de escalabilidad , aplicándose en hospitales.
Conclusión
Este proyecto supone una innovación en la rehabilitación hospitalaria
1.-Se están realizando las gestiones con los 21 ayuntamientos de la zona del Surte que es la población que atiende el hospital para llevar el proyecto a estos municipios para una mejora de calidad a nivel físico y cognitivo de las personas.
2.-Por otro lado de igual modo se está divulgando también en otros hospitales de la Comunidad de Madrid para la implantación del proyecto y desarrollarlo.
1. Viabilidad y factibilidad del proyecto
El proyecto presenta un alto nivel de aplicabilidad , ya que está diseñado para ser implementado en diferentes unidades hospitalarias con recursos mínimos y escalabilidad progresiva . Su éxito dependerá de la coordinación entre el personal sanitario y la adaptación de los pacientes a la metodología propuesta.
Se ha diseñado para ser aplicable en:
? Unidades hospitalarias de internamiento prolongado (Psiquiatría, Medicina Interna, Rehabilitación).
? Hospitales de Día para pacientes con movilidad reducida o trastornos cognitivos.
? Centros de rehabilitación física y neurológica .
? Residencias y centros geriátricos para prevenir el deterioro funcional y cognitivo.
2. Factores Claves para la Aplicabilidad
El programa puede implementarse de manera progresiva según los siguientes factores determinantes :
2.1. Infraestructura Disponible
Baja inversión inicial , ya que los vinilos interactivos pueden colocarse fácilmente en los pasillos y paredes del hospital sin necesidad de modificar la infraestructura.
Espacios abiertos o zonas de rehabilitación donde los pacientes puedan realizar los ejercicios de movilidad.
Materiales de apoyo (sillas, barras de sujeción, materiales de estimulación cognitiva).
2.2. Formación del Personal Sanitario
Capacitación breve (3-4 sesiones) para que los sanitarios aprendan a aplicar los ejercicios físicos y cognitivos correctamente.
Supervisión inicial y seguimiento para asegurar que los profesionales integren el programa en su práctica clínica.
2.3. Adaptabilidad a Diferentes Pacientes
El programa puede personalizarse según el perfil del paciente:
Pacientes autónomos ? Actividades físicas más dinámicas con interacción en los vinilos del suelo y paredes.
Pacientes en silla de ruedas ? Movimientos adaptados de extremidades y tronco.
Pacientes con movilidad reducida ? Rehabilitación progresiva con apoyo funcional.
2.4. Integración con Otros Tratamientos
Puede ser utilizado como complemento en programas de fisioterapia.
Compatible con tratamientos psicológicos y psiquiátricos para reforzar la estimulación cognitiva.
Puede integrarse en protocolos de rehabilitación post hospitalaria .
3. Niveles de aplicación
Para garantizar su éxito, el programa se implementará en tres niveles progresivos :
Nivel 1: Aplicación Piloto (Primeros 3 meses
Unidades seleccionadas ? Se aplicará en una o dos unidades para evaluar su impacto inicial.
Capacitación del personal ? Formación del personal i
Primeras evaluaciones ? Se medirán los efectos sobre la movilidad y cognición de los pacientes.
Nivel 2: Expansión del Programa (4-6 meses)
Extender la aplicación del programa a otras unidades hospitalarias .
Incorporación de nuevas actividades y adaptaciones basadas en los resultados del piloto.
Evaluación de impacto a mayor escala.
Nivel 3: Integración y Sostenibilidad (6-12 meses)
Convertir el programa en una estrategia estándar de rehabilitación hospitalaria .
Evaluaciones periódicas para garantizar mejoras continuas.
Posibilidades
4. Beneficios de la Aplicabilidad del Programa
? Fácil implementación sin costos elevados .
? **Integración con el trabajo del saneamiento personal Integración con el trabajo del personal sanitario sin aumentar la carga laboral.
? **Mejora de la movilidad. Mejora de la movilidad y autonomía de los pacientes .
? **Reducción del disuasivo. Reducción del deterioro cognitivo y físico en hospitalizados de larga duración
? Modelo escalable que puede a
Conclusión
Este programa tiene un alto nivel de aplicabilidad , con un simple adopción sencilla en múltiples entornos sanitarios , garantía una mejor calidad de vida para los pacientes