Consulta seguimiento supervivientes cáncer infanto-juvenil

ASOCIACION DE PACIENTES
Asociación de Pacientes
Otro
Asociación Infantil Oncológica de Madrid
Francisco Javier Hortal García, , , , , , , , ,
Resumen ejecutivo
La atención a largo plazo de los supervivientes de cáncer infantil y adolescente en España representa un desafío cada vez más importante. A medida que aumenta la tasa de supervivencia, se hace evidente la necesidad de implementar estrategias de seguimiento y cuidado más completas y personalizadas.

Los adolescentes y jóvenes adultos (AYA) que han superado un cáncer presentan necesidades particulares, tanto médicas como psicosociales. La transición de la atención pediátrica a la adulta suele ser compleja y requiere un enfoque multidisciplinar que aborde las secuelas físicas y emocionales del tratamiento, así como los desafíos propios de cada etapa de la vida.
Un enfoque integral para el cuidado de estos pacientes implica:
?Seguimiento personalizado: Cada superviviente requiere un plan de seguimiento adaptado a sus características individuales, incluyendo la evaluación de posibles efectos tardíos del tratamiento y la detección temprana de complicaciones.
?Transición adecuada: Es fundamental garantizar una transición fluida y coordinada entre la atención pediátrica y la adulta, asegurando la continuidad de los cuidados y evitando interrupciones en el seguimiento.
?Atención psicosocial: El apoyo psicológico es esencial para ayudar a los supervivientes a afrontar los desafíos emocionales y sociales asociados al cáncer y a su tratamiento.
?»Pasaporte del Superviviente»: La creación de un documento que recopile el historial clínico del paciente, las recomendaciones de seguimiento y los contactos de los profesionales sanitarios involucrados puede facilitar la coordinación de la atención y empoderar al paciente.
ASION ha desempeñado un papel pionero en España al impulsar la creación de grupos de apoyo para supervivientes y ha reivindicado la necesidad de una atención especializada. Gracias a la labor desarrollada, se han logrado avances significativos en la mejora de la calidad de vida de este colectivo.
El proyecto que se presenta se basa en un modelo de atención a largo plazo basado en tres pilares fundamentales:
?Consulta de seguimiento: Un espacio especializado donde los supervivientes puedan recibir atención médica y psicológica de forma regular.
?Modelo de transición: Un proceso estructurado que facilite la transición de la atención pediátrica a la adulta, asegurando la continuidad de los cuidados y la participación activa del paciente.
?Atención centrada en el paciente: Un enfoque que prioriza las necesidades individuales de cada superviviente y que involucra a diferentes especialidades médicas según sea necesario.
En resumen, la atención a largo plazo de los supervivientes de cáncer infantil y adolescente es un área en constante evolución. La implementación de modelos de atención integral y personalizada, como el propuesto en este proyecto, es fundamental para garantizar la salud y el bienestar de este colectivo a lo largo de toda su vida.

JUSTIFICACIÓN
La creciente tasa de supervivencia al cáncer infantil y adolescente representa un gran avance en la oncología pediátrica. Sin embargo, este éxito conlleva nuevos desafíos relacionados con la calidad de vida a largo plazo de estos pacientes. Los supervivientes de cáncer infantil y adolescente experimentan una serie de secuelas físicas, psicológicas y sociales como consecuencia de la enfermedad y los tratamientos recibidos. Estas secuelas pueden manifestarse a corto, medio y largo plazo, afectando significativamente su desarrollo y bienestar.
La falta de un seguimiento adecuado y personalizado para estos pacientes puede dar lugar a complicaciones a largo plazo, como problemas de fertilidad, enfermedades cardíacas, trastornos endocrinos, déficits cognitivos y trastornos de ansiedad o depresión. Además, la transición de la atención pediátrica a la adulta suele ser compleja y puede generar incertidumbre tanto para los pacientes como para sus familias.
El proyecto que proponemos busca abordar estas necesidades insatisfechas y mejorar la calidad de vida de los supervivientes de cáncer infantil y adolescente en España. Al implementar una consulta de seguimiento especializada, un modelo de transición adecuado y una atención centrada en el paciente, se lograrán los siguientes objetivos:
* Prevención y detección temprana de complicaciones: Mediante un seguimiento regular y personalizado, se podrán identificar y tratar de forma temprana las secuelas del tratamiento, mejorando el pronóstico a largo plazo.
Mejora de la calidad de vida: El apoyo psicológico y social, así como la promoción de hábitos de vida saludables, contribuirán a mejorar la calidad de vida de los supervivientes y a facilitar su adaptación a la vida adulta.
*Empoderamiento del paciente: Al involucrar al paciente en la toma de decisiones sobre su propio cuidado y proporcionarle información clara y comprensible, se fomenta su autonomía y se mejora su adherencia al tratamiento.
*Optimización de recursos: La implementación de un modelo de atención coordinado y eficiente permitirá optimizar el uso de los recursos sanitarios y garantizar una atención de calidad a todos los supervivientes.
En resumen, este proyecto responde a una necesidad real y urgente en el ámbito de la oncología pediátrica. Al garantizar una atención integral y personalizada a los supervivientes de cáncer infantil y adolescente, se contribuirá a mejorar su calidad de vida y a reducir el impacto a largo plazo de la enfermedad.
PLANIFICACIÓN Y/ O CRONOGRAMA
La psico oncóloga y trabajadora social de ASION prestarán sus servicios dos días a la semana en horario de mañana en la consulta habilitada a tal efecto por el Hospital General Universitario La Paz y un día a la semana en horario alterno de mañana o tarde y en martes o jueves, en el Hospital General Universitario 12 de Octubre.
El proyecto se ejecuta entre el 1 de enero de 2025 y el 31 de diciembre de 2025.
ENFOQUE
El proyecto se centrará en desarrollar e implementar un modelo de atención a largo plazo para supervivientes de cáncer infantil y adolescente, que garantice una transición correcta de la atención pediátrica a la adulta y que aborde de manera integral las necesidades físicas, psicológicas y sociales de este colectivo.

Objetivos Específicos:

-Establecer una consulta de seguimiento especializada: Crear un espacio físico y virtual donde los supervivientes puedan recibir atención médica y psicológica de forma regular, con un enfoque multidisciplinario.
-Desarrollar un «Pasaporte del Superviviente»: Elaborar un documento personalizado que recopile toda la información relevante sobre el historial clínico, tratamientos recibidos y recomendaciones de seguimiento, facilitando la comunicación entre los diferentes profesionales sanitarios involucrados.
Implementar un modelo de transición eficaz: Establecer protocolos claros y coordinados para garantizar una transición suave de la atención pediátrica a la adulta, minimizando el riesgo de interrupciones en el seguimiento.
-Fortalecer el apoyo psicosocial: Ofrecer programas de apoyo psicológico y social adaptados a las necesidades específicas de los supervivientes, incluyendo grupos de apoyo, terapia individual y familiar, y actividades de ocio y tiempo libre.
-Promover la investigación: Fomentar la investigación en el campo de la oncología pediátrica, con el objetivo de mejorar el conocimiento sobre las secuelas a largo plazo del cáncer y desarrollar nuevas estrategias de prevención y tratamiento

DESARROLLO Y EJECUCIÓN
El proyecto se lleva a cabo en el hospital La Paz los miércoles y viernes, y en días alternos en el hospital 12 de octubre. Los pacientes, que han finalizado su tratamiento oncológico hace más de cinco años y están en remisión, son derivados desde el hospital o desde Atención Primaria. En la primera consulta, un equipo multidisciplinar evalúa su salud física y psicosocial, incluyendo aspectos de autoestima y apoyo social. La psicóloga y trabajadora social de ASION valoran los aspectos psicosociales del superviviente y su familia, así como su integración social y en el ámbito educacional -laboral. Se realizan una serie de test y cuestionarios que, junto con la información recogida de forma verbal al paciente y su familia, sirven para la elaboración de un completo informe psicosocial que ofrece una radiografía de la situación actual del paciente. Con los datos obtenidos por parte del facultativo, personal de enfermería y equipo psicosocial de ASION, se elaborará un informe completo, individualizado, detallado e integral, que sirva como guía de seguimiento personalizada dirigida al médico de Atención Primaria, y al propio paciente, conocido como “Pasaporte del Superviviente”. En dicho informe, se incluirán recomendaciones generales de cuidados, además de recomendaciones específicas según patología de base y tratamientos recibidos.
DESPLIEGUE
El proyecto presentado conlleva la intervención de una trabajadora social y una psico oncóloga de ASION, que junto con un facultativo de oncología pediátrica y personal de enfermería de atención especializada, articulan todos los mecanismos para la ejecución y seguimiento de los pacientes.
RESULTADOS
El proyecto de seguimiento para supervivientes de cáncer infantil y adolescente, iniciado en el Hospital La Paz en 2023, ha demostrado ser una iniciativa pionera y de gran impacto en la atención a este colectivo. Gracias a este programa, se ha logrado brindar una atención integral y personalizada a un número creciente de pacientes, mejorando significativamente su calidad de vida a largo plazo.

Implementación progresiva: El proyecto ha sido implementado de manera gradual, iniciándose en el Hospital La Paz en 2023 y extendiéndose al Hospital 12 de Octubre en 2025. Anteriormente, se llevó a cabo una experiencia piloto de tres años en el Hospital Gregorio Marañón, lo que ha permitido afinar el modelo y garantizar su éxito.
Amplio alcance: A lo largo de 2024 el proyecto ha atendido a un total de 163 pacientes, lo que demuestra su capacidad para llegar a un número significativo de supervivientes.

Atención individualizada: Cada paciente ha recibido un informe personalizado que detalla su situación clínica y evolución, lo que permite un seguimiento individualizado y adaptado a sus necesidades específicas. Se han emitido un total de 134 informes, proporcionando a los pacientes y sus familias una herramienta valiosa para gestionar su salud a largo plazo.

Mejora de la calidad de vida: Al ofrecer una atención integral que abarca aspectos médicos, psicológicos y sociales, el programa ha contribuido a mejorar significativamente la calidad de vida de los supervivientes, permitiéndoles afrontar los desafíos de la vida adulta con mayor confianza y autonomía.

EVALUACIÓN Y REVISIÓN
ASION realizará reuniones semanales de coordinación para evaluar el seguimiento del programa en el área psicosocial y se elaborarán informes de seguimiento con valoración cuantitativa y cualitativa de los beneficiarios atendidos y de los resultados obtenidos. Se presentarán también memorias semestrales con los resultados del proyecto.
Indicadores de evaluación:
•Nº de pacientes atendidos
•Nº de familiares atendidos.
•Nº y tipo de intervenciones desarrolladas
•Nª de derivaciones realizadas
•Nº de informes emitidos.
•Nº de reuniones de coordinación realizadas.
•Perfil de los usuarios: diagnósticos atendidos, rangos de edad, hospitales de referencia, etc.
•Informes profesionales de los resultados obtenidos.

Herramientas de evaluación:
•Registro diario en base de datos informática.
•Informe bimensual interno de trabajo desarrollado.
•Memoria final justificativa con datos cuantitativos y cualitativos, así como soporte documental fotográfico.

CARÁCTER INNOVADOR
El proyecto de seguimiento de supervivientes, puesto en marcha por ASION, destaca por su carácter innovador al ser pionero en España en el desarrollo de consultas de seguimiento especializadas para supervivientes de cáncer infantil y adolescente. Este modelo de atención integral y personalizada, que incluye un enfoque multidisciplinario y el uso de herramientas tecnológicas innovadoras, responde a una necesidad no cubierta en el sistema sanitario español. Al establecer una consulta de seguimiento especializada, desarrollar un ‘Pasaporte del Superviviente’ y ofrecer un apoyo psicosocial integral, el proyecto ha logrado mejorar significativamente la calidad de vida de los supervivientes y sus familias. Este modelo puede servir como referente para otras instituciones y organizaciones que deseen implementar programas similares, contribuyendo a mejorar la atención a largo plazo de este colectivo en todo el país
DIVULGACIÓN
Además de brindar una atención de calidad a los supervivientes, ASION ha sido pionera en la divulgación de este tema. A través de nuestras redes sociales, mantenemos informada a la comunidad sobre los avances del proyecto, las necesidades de los supervivientes y las iniciativas que se están llevando a cabo. En 2023, dedicamos un monográfico completo a los supervivientes de cáncer, lo que permitió profundizar en esta temática y generar un mayor impacto en la opinión pública (https://www.asion.org/wp-content/uploads/2024/01/revista.pdf).

La divulgación de nuestro trabajo es esencial por varias razones:

Sensibilización: Ayudamos a visibilizar las necesidades específicas de los supervivientes y a romper estigmas asociados al cáncer.
Concientización: Promovemos la importancia de la atención a largo plazo y la necesidad de programas especializados.
Empoderamiento: Fomentamos la participación de los supervivientes y sus familiares, dándoles voz y visibilizando sus experiencias.
Colaboración: Facilitamos la colaboración con otras instituciones y organizaciones, fortaleciendo la red de apoyo a los supervivientes.
Movilización de recursos: La divulgación nos permite atraer recursos económicos y humanos para seguir desarrollando y mejorando nuestros programas.
Al compartir nuestra experiencia y nuestros conocimientos, contribuimos a construir una sociedad más informada y solidaria, donde los supervivientes de cáncer puedan disfrutar de una mejor calidad de vida

NIVEL DE APLICABILIDAD
El modelo de atención desarrollado por ASION puede servir como referente para otras instituciones y organizaciones que deseen implementar programas similares.

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