Si analizamos la actuación de la fisioterapia en los pacientes hospitalizados que requieren tratamiento, es difícil no pensar de manera inmediata en las actuaciones para prevenir el inmovilismo, la aparición o exacerbación de patología cardio-respiratoria, y la mejora de la funcionalidad, sobre todo en aquellos pacientes con patologías concomitantes previas y anciano frágil. De esta manera prevenimos un deterioro derivado de procesos de hospitalización prolongados en los que se observa en muchos pacientes la pérdida de capacidades para la deambulación, deterioro de la función respiratoria y disminución de las capacidades cognitivas. Es importante que junto a estas actuaciones no olvidemos la parte psico-social y emocional de estos pacientes y familiares que experimentan durante estos periodos ansiedad, incertidumbre y preocupación, por lo que es necesario realizar intervenciones en las que el paciente pasa al primer plano e implementemos en la práctica clínica diaria una atención empática y humana donde el bienestar del paciente adquiera un papel principal y que se adapten al paciente y entorno familiar no sólo las necesidades que aparecen por la nueva situación de salud, sino también un apoyo e información personalizada en cuanto a aspectos como adaptaciones en el hogar, recomendaciones al alta, y aprendizaje de autocuidados.
Desde la unidad de Fisioterapia y Terapia ocupacional del Hospital Universitario Infanta Cristina, se propone protocolizar las actuaciones que se llevan a cabo de manera inherente en los tratamientos realizados en la planta/UCI, de manera que se puedan extrapolar y analizar los datos registrados que se consideran importantes para humanizar todas las intervenciones y estudiar los resultados con el objetivo de una mejora continua en la práctica clínica diaria del fisioterapeuta y terapeuta ocupacional.
CRONOGRAMA
1ª semana de Febrero: Reunión conjunta de la unidad de Fisioterapia y Terapia Ocupacional para establecer y definir de manera clara las actuaciones que se llevarán a cabo para la realización del proyecto presente.
2ª semana de Febrero: elección de las escalas y formularios más adecuados para lograr los objetivos perseguidos con este proyecto.
4ª semana de febrero: integración de las escalas y formularios elegidos en el sistema informático Selene.
1ª semana de Marzo: elaboración conjunta de:
Entrevista inicial con familia
Encuesta de satisfacción de pacientes y familiares
2ª semana de Marzo: inicio de proyecto y toma de datos
2º semana de septiembre: análisis de datos recogidos
4ª semana de septiembre: reunión conjunta de la unidad de Fisioterapia y Terapia Ocupacional con resultados obtenidos
Los objetivos de este proyecto son:
sumar a las actuaciones habituales del fisioterapeuta en la planta, la comunicación activa con la familia y paciente para involucrarlos en el proceso de recuperación, a través del análisis de la situación actual del paciente y familiares cuidadores.
Mejorar la privacidad en aquellas intervenciones en las que se manejan datos médicos o personales del paciente.
Reducir la ansiedad e incertidumbre derivada del proceso, con lenguaje claro y asequible a cada persona y situación y disminuir el impacto por el proceso de la patología en curso.
Mejora en el proceso de atención y tratamiento humanizado en los tratamientos de hospitalización de fisioterapia y mejorar en la satisfacción de pacientes y familiares
Tras recibir interconsulta para tratamiento de fisioterapia en los pacientes hospitalizados y verificar la petición de tratamiento con asignación de agenda y horario correspondiente, se iniciará el tratamiento de fisioterapia prescrito por el médico rehabilitador.
Se concertará una cita con los familiares en los 4 primeros días de tratamiento en la que el paciente está presente y tendrá lugar en su habitación individual de la hospitalización o en su defecto en un despacho de fisioterapia totalmente independiente de la sala de tratamiento con el objetivo de lograr la máxima privacidad posible.
En dicha cita se realizará una entrevista a paciente y familiares con los siguientes objetivos:
Conocer estado funcional previo a la hospitalización
Identificación de nuevas necesidades tras la nueva situación de salud (evaluar si es permanente o temporal)
Establecer un trabajo activo con el paciente en la medida de lo posible y con los familiares, implicándose en el proceso de recuperación
Planteamiento de nuevas adaptaciones necesarias para su vuelta a domicilio habitual
Para ello se realizarán al paciente y familiares los siguientes test y escalas:
1.Test cognitivo Mini-Mental (MMSE)
2.Escala visual analógica de dolor (EVA)
3.Escala KATZ de AVD
4.Escala de carga del cuidador Zarit