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Como complemento terapéutico en el ámbito de la Salud Mental (SM), diversos estudios sugieren que la arteterapia puede ser beneficiosa para el tratamiento de estos pacientes ya que mejora la autoconciencia, el aprendizaje y el desarrollo personal a la vez que aumenta la comunicación y la interacción entre las personas._x000D_
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Siguiendo las líneas estratégicas del II Plan de la Asistencia Sanitaria 2022-2025, y basándonos en el EJE 1 Atención centrada en la persona y en el EJE 3 profesionales como agentes de humanización, en el Hospital Universitario de Móstoles, se organiza un Certamen de Arte & Salud Mental que pretende mediante el arte un acercamiento a la realidad del paciente mental, fomentando su participación y reconociendo sus logros._x000D_
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En este evento que se realiza al principio de las navidades desde el año 2004, los pacientes pueden participar de forma individual o colectiva, en cuatro categorías: dibujo/pintura, técnica mixta, literatura y fotografía, se busca un encuentro social entre pacientes y profesionales de la SM fuera del ámbito sanitario. A su vez, se trata de sensibilizar y concienciar a la población en general sobre la enfermedad mental, reduciendo de esta forma el estigma de este colectivo._x000D_
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Como beneficios que ofrece este certamen se incluyen la mejora del autoconocimiento, autoestima y desarrollo personal, mejorando el nivel de salud, y por tanto de la calidad de vida del paciente mental._x000D_
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Tanto los pacientes, como los profesionales de la SM lo evalúan muy positivamente y se sienten orgullosos del trabajo que realizan y de los logros conseguidos.
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Los trastornos mentales, son una de las principales preocupaciones en el ámbito de la salud pública, abarcan una amplia gama de afecciones que afectan el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento de las personas. Entre los trastornos más comunes se encuentran la depresión, la ansiedad, el consumo de sustancias, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y los trastornos de la personalidad. Estos trastornos no solo deterioran la calidad de vida de quienes los padecen, sino que también influyen en el bienestar de sus familiares y de la comunidad en general. _x000D_
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La creciente prevalencia de estos trastornos en la sociedad actual subraya la necesidad de enfoques terapéuticos efectivos. Según la Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud 2022-2026, la atención a la SM debe girar hacia un enfoque centrado en la atención a la persona, lo que implica dotarla de protagonismo en su proceso de recuperación, poniendo énfasis en sus fortalezas, capacidades y recursos. Para esto es preciso un cambio en las relaciones entre las personas con problemas de SM y los profesionales que trabajan en este campo. Se trata de colaborar en construir planes de tratamiento conjuntos, con diferentes opciones terapéuticas para que los pacientes puedan elegir el camino de recuperación y rehabilitación más adecuado a sus intereses y posibilidades (1). _x000D_
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Siguiendo esta línea de opciones terapéuticas, diversos estudios sugieren que, la arteterapia puede ser un complemento valioso en el tratamiento de los trastornos mentales, mejorando la autoconciencia, aprendizaje y desarrollo personal y mejorando el contacto, la comunicación y la interacción con las personas. (24). Ya a principios del siglo XIX, Philip Pinel (1804) reconoció el valor terapéutico del arte y lo incorporó al tratamiento de los enfermos mentales (5). _x000D_
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Se define la arteterapia, como una ayuda/tratamiento que utilizan las artes plásticas como medio para recuperar o mejorar la salud física, mental, el bienestar emocional y social de la persona. (6). Abarca distintas disciplinas como son la terapia teatral, la músico terapia, la danza, el dibujo, la pintura, la artesanía _x000D_
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Durante el proceso creativo, se activan las zonas de recompensa del cerebro liberando dopamina, lo que genera satisfacción. Sintiendo una sensación placentera, como cuando se ríe, se juega o el enamoramiento. Reduce el estrés y mejora la autoestima, lo que puede ser beneficioso para quienes padecen trastornos mentales._x000D_
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Además, se trabaja la percepción y la simbolización mental conectando la realidad exterior con el yo, con nuestra forma de ver e interpretar de una forma activa el mundo que nos rodea. Este proceso nos obliga a observar, analizar y hacer crítica, tanto del mundo exterior, como de nuestro mundo interior y cómo se relacionan entre ellos. Potenciamos la percepción sensorial y la observación tanto interna como externa._x000D_
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En definitiva, a través de la pintura, el dibujo, la escultura y otras formas de arte, los pacientes pueden comunicar lo que a menudo no pueden expresar con palabras._x000D_
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Por otra parte, una de las estrategias para minimizar el autoestigma que sufren en muchas ocasiones estos pacientes, sería educar a la sociedad en general para cambiar las actitudes negativas hacia este grupo de población. Existen estudios que plantean como estrategia para hacer frente a la estigmatización el entrenamiento en habilidades de afrontamiento, como participar en actividades para mejorar su situación y sentirse valorados. Dar a conocer el trabajo de este colectivo acorta el distanciamiento social, esto hace que mejore su integración en la sociedad contribuyendo así, a la desestigmatización. (1,7,8) _x000D_
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El II Plan de la Asistencia Sanitaria 2022-2025 refiere que la humanización de la asistencia sanitaria, presta sus servicios desde la ética del cuidado, dando respuesta a la demanda de usuarios y profesionales que reclaman dar visibilidad al aspecto humano. Por lo tanto, el proyecto que a continuación vamos a presentar, se basa en el EJE 1 Atención centrada en la persona y en el EJE 3 Profesionales como agentes de humanización(9)._x000D_
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Siguiendo esta línea estratégica, en el Hospital Universitario de Móstoles (HUM) se organiza el Certamen de Arte & Salud Mental, que busca a través de la pintura, la literatura, la fotografía y las creaciones mixtas un acercamiento a la realidad del paciente mental, fomentando su participación y reconociendo sus esfuerzos y logros.
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Se puede participar en cuatro categorías: pintura/dibujo, literatura, fotografía y técnica mixta (tejido, collage, modelado ). Cada categoría tiene unas condiciones técnicas que se describen en las bases del concurso, y cada una de ellas opta a tres premios. _x000D_
Las autorías de las obras, pueden ser individuales y/o colectivas y la temática es libre. La exposición de las mismas, es en el Hall Central del HUM._x000D_
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Se constituye un jurado para evaluar las obras, que está formado por un representante designado por cada Director del Hospital, un miembro del Comité de Humanización, dos miembros del Club de Lectura del Hospital, un periodista que ejerza su profesión en nuestra área de salud y dos profesionales especialistas en artes plásticas._x000D_
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Se puede decir que la realización de este Certamen se divide en dos fases:_x000D_
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Fase 1: Preparación del Certamen_x000D_
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En esta primera fase se establecen una serie de reuniones entre la Supervisora de Psiquiatría y SM con la Responsable de Comunicación del HUM, en las que se organiza lo anteriormente expuesto, se diseña el cartel informativo, el programa del acto de entrega de premios, las bases del concurso y se establecen las fechas clave a tener en cuenta para la participación del Certamen. (Anexo I)_x000D_
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En el año 2024 el cronograma se ha realizado como a continuación se detalla:_x000D_
-1 de octubre de 2024 se anuncia la convocatoria con el Cartel Informativo y las Bases del Concurso._x000D_
– 22 de noviembre de 2024 fecha tope para la entrega de trabajos._x000D_
-Del 3 de diciembre de 2024 al 13 de enero de 2025 tiempo en el que estarán expuestas las obras en el Hall Principal del HUM._x000D_
-10 de diciembre de 2024 fecha en la que se reúne el Jurado para adjudicar los premios._x000D_
-17 de diciembre de 2024 fecha de celebración del Certamen._x000D_
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Considerando que este concurso se ha consolidado en el hospital, ya que lleva realizándose desde el 2004, es importante destacar que, aunque el tiempo destinado para la elaboración de los trabajos a presentar en el concurso pueda ser limitado, la mayoría de los usuarios de SM y sus terapeutas han ido trabajando a lo largo de todo el año._x000D_
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Fase 2: Acto de Entrega de Premios._x000D_
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Corresponde al día de celebración del Certamen y se van siguiendo los pasos diseñados en el programa._x000D_
La apertura del acto se lleva a cabo con un discurso de bienvenida por parte del Director Gerente, siguiendo una valoración global de las obras presentadas en el Certamen por un experto en arte, concluyendo con un discurso de agradecimiento, por parte de la Supervisora de Psiquiatría y SM, a todos los profesionales tanto del ámbito sanitario, como no sanitario y a los usuarios de SM participantes. _x000D_
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Tras estas exposiciones, se presentan todos los trabajos realizados y se da la oportunidad a dos pacientes, seleccionados previamente por los organizadores del Certamen, para que interpreten y expliquen sus obras realizadas._x000D_
Seguidamente, se comunican los ganadores, con la entrega de premios correspondientes a las cuatro categorías, y diplomas acreditativos al resto de los participantes._x000D_
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Es tradición en el hospital, tras la entrega de premios, se realice la presentación de la felicitación oficial de Navidad del HUM, diseñada por la Responsable de Comunicación, la cual está inspirada en una de las obras presentadas en el Certamen. (Anexo II)_x000D_
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El acto de entrega de premios finaliza con un coctel de confraternidad, ofrecido por el Servicio de Hostelería.
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Por otra parte, el trabajo realizado, abre un espacio de creatividad, que facilita la expresión, exploración, comprensión, y comunicación intra e interpersonal, con un trabajo en equipo, dentro de un ambiente terapéutico seguro._x000D_
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A su vez, se trata de sensibilizar y concienciar a la población en general sobre la enfermedad mental, reduciendo de esta forma el estigma de este colectivo.
Con este proyecto, a través del Arte, Cuidamos a nuestros pacientes, favoreciendo la Expresión de sentimientos y Emociones. _x000D_
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Arte._x000D_
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La Real Academia Española (RAE) define el Arte como: una manifestación de la actividad humana mediante la cual se interpreta lo real o se plasma lo imaginado con recursos plásticos, lingüísticos o sonoros._x000D_
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Mediante el arte, nuestros pacientes pueden expresar y procesar emociones pensamientos, creencias, temores, esperanzas de forma no verbal, proporcionando una vía alternativa para abordar los conflictos internos._x000D_
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Cuidar._x000D_
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Según la RAE, cuidar es: Poner diligencia, atención y solicitud en la ejecución de algo. Asistir, guardar, conservar_x000D_
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Nuestra profesión enfermera lleva implícito el concepto de cuidado, estos cuidados, se basan en un enfoque holístico centrado en la persona, por tanto, la intervención enfermera, en este tipo de proyectos se basa en el acompañamiento del paciente durante todo el proceso, analizando su trasformación a través de las diferentes terapias artísticas._x000D_
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El libro de Clasificación de Intervenciones de Enfermería NIC, define toda intervención como cualquier tratamiento basado en el criterio y el conocimiento clínico que realiza un profesional de enfermería para aumentar los resultados del paciente encuadrado en este proyecto, tenemos un conjunto de intervenciones que los enfermeros, podemos prescribir a nuestros pacientes (10):_x000D_
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-NIC 4330 Terapia Artística: Facilitación de la comunicación por medio de dibujos u otras formas de arte._x000D_
-NIC 4400 Musicoterapia: Utilización de música para ayudar a conseguir un cambio específico de conductas y sentimientos a nivel fisiológico._x000D_
-NIC 4680 Biblioterapia: Utilización de la literatura para potenciar la expresión de sentimientos y la adquisición de perspicacia._x000D_
-NIC 5341 Presencia: Permanecer con otras personas durante los momentos de necesidad, tanto física como psicológica._x000D_
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Expresar._x000D_
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La RAE lo define como: Manifestar con palabras, miradas o gestos lo que se quiere dar a entender._x000D_
Los trastornos mentales suelen estar asociados a dificultades en la expresión emocional y en la comunicación de las propias experiencias. _x000D_
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En el momento que los terapeutas plantean a los pacientes la participación en este Certamen, comienza una relación terapéutica basada en un clima de confianza, recordando la voluntariedad tanto de la participación, cómo de la expresión verbal de lo que se va a crear. Se trata de ofrecer un espacio seguro y de contención, en el que se puedan compartir experiencias y favorecer el autoconocimiento.(11)_x000D_
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Se les ofrece la oportunidad, de realizar el trabajo de forma individual o colectiva, con esta última opción, se potencia la capacidad relacional, fomentando la empatía, el pensamiento crítico y la pertenencia a un grupo. Todo esto ayuda a valorar y autoafirmar las propias capacidades y las de los demás, a la vez que fomenta la flexibilidad, el respeto al otro, la capacidad de diálogo y la escucha activa.(12)_x000D_
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La producción artística, en cualquiera de sus manifestaciones, permite poder expresar, como seres únicos e irrepetibles que somos, nuestra forma de ver, sentir y entender la vida y lo que me pasa, materializándolo en nuestra obra._x000D_
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Emoción._x000D_
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La emoción se define como: Alteración del ánimo intensa y pasajera, agradable o penosa, que va acompañada de cierta conmoción somática._x000D_
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Sorprende e impacta muchas veces la estética, la presentación de la realidad, de los sentimientos, de la tristeza, de la nostalgia las obras que se presentan en este certamen transmiten mensajes muy directos y sentimientos muy potentes, y no solo los trabajos en sí, muchas veces el título de su obra ya desconcierta al espectador._x000D_
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Asimismo, en la entrega de premios se brinda la oportunidad a los pacientes de realizar los comentarios oportunos para expresar su obra, lo cual genera un acto muy emotivo, sumergiendo al público en su realidad, así como compartiendo las emociones que acontecen con ellos._x000D_
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No faltan tampoco las muestras de agradecimiento de los pacientes a los profesionales que les cuidan en su día a día, poniendo en valor su ánimo, la insistencia, el refuerzo de la autoestima, la paciencia
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Este año han participado 60 pacientes con 74 trabajos realizados en las diferentes categorías._x000D_
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Al no pertenecer el jurado al ámbito de la SM, se garantiza la transparencia en la selección y adjudicación de los premios.
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Lejos de perder fuerza con los años, se ve que los pacientes y los profesionales lo viven con más ilusión y emoción, y aumenta cada año el número de participantes. (Anexo III)_x000D_
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Los 74 trabajos presentados durante este año, están distribuidos según se adjunta en el gráfico del Anexo IV._x000D_
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Se observa que, en la preparación de los trabajos a presentar, y durante el Certamen, el poder compartir con compañeros, y equipo terapéutico, sus vivencias, emociones, miedos, esperanzas fomentan las relaciones interpersonales._x000D_
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Asimismo, al estar los trabajos expuestos en una zona de afluencia dentro del hospital, se da a conocer a la población general el trabajo, capacidades y habilidades del paciente mental, sus trabajos son vistos, reconocidos y admirados, dándoles visibilidad como individuos y como grupo, otorgándoles a través de la mirada del otro un lugar en la sociedad, contribuyendo de este modo a su desestigmatización.
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Se recogieron un total de 50 encuestas, de las cuales 26 pertenecían a usuarios del Sº de SM, 12 a profesionales de la SM, 4 a profesionales sanitarios, 2 a profesionales no sanitarios, 1 a un familiar y 5 a alumnos que estaban desarrollando sus prácticas en ese momento en los Sº de SM. Las encuestas fueron rellenadas por 21 varones y 29 mujeres. La media de edad fue de 47 años._x000D_
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En cuanto a los resultados, no se han encontrado diferencias significativas en los items analizados entre los diferentes participantes del cuestionario, obteniéndose un % muy elevado entre Muy bien y Bien. (Anexo V)_x000D_
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En las encuestas, se dejó un apartado de texto libre para expresar lo que más les había gustado del Certamen, lo que se podía mejorar y como se sentían al haber participado. A modo de ejemplo estas son algunas de sus afirmaciones:_x000D_
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-Está todo bien. Ha sido un acto precioso_x000D_
-El espacio del desayuno es pequeño, estaba un poco agobiada _x000D_
-Lo mejor es haberme sentido importante y subir al escenario a recoger mi premio_x000D_
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Dentro de los beneficios que ofrece este Certamen se incluyen la mejora del autoconocimiento, autoestima y desarrollo personal, a la vez que acorta el distanciamiento social, como consecuencia se mejora el nivel de salud y la calidad de vida del paciente mental.
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Por otra parte, una vez celebrado el Certamen, este se difunde a la población general, mediante notas de prensa en periódicos y radio locales. _x000D_
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A modo de ejemplo, en este año, se ha divulgado en los siguientes medios:_x000D_
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Más de 80 obras presentadas al Certamen de Arte y salud mental del Hospital público de Móstoles | Comunidad de Madrid_x000D_
Certamen de Arte y salud mental Hospital de Móstoles | SoyDe (soydemadrid.com)_x000D_
https://sur-madrid.com/Periodicos/Mostoles/Periodicos/1222/M1222.html
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Como conclusión, este tipo de proyectos pueden ser utilizados, en pacientes con Alzheimer, demencias, enfermedad de Parkinson, cáncer y hospitalizaciones pediátricas, entre otros colectivos.